Anatomia și fiziologia sistemului respirator: traheea și bronhiile

Respiratia se refera la una din functiile importante din corpul uman. Cu ajutorul acestuia, țesutul este îmbogățit cu oxigen și dioxidul de carbon este îndepărtat. Acest proces contribuie, de asemenea, la anumite reacții de reducere oxidantă. Traheea și bronhiile sunt unul dintre organele respiratorii. Acest site joacă un rol important în îmbogățirea țesuturilor și a celulelor cu oxigen și substanțe necesare. În plus, contribuie la protecția diviziunilor subiacente de penetrarea bacteriilor dăunătoare, a virușilor, a ciupercilor. Să analizăm în detaliu structura anatomică și fiziologia acestor două structuri.

Anatomia traheei și a bronhiilor

Aceste organisme sunt interconectate. Traheea marginalizează laringele și intră în bronhii, care se separă apoi. Acesta este situat între vertebrele cervicale și toracice. Traheea și bronhiile sunt implicate direct în actul de respirație. Boala acestor organe se numește "traheită", respectiv "bronșită".

trahee

Asociat cu ligamentul laringelui, numit "ringtracheal". Situată între a șaptea și cea de-a cincea vertebră toracică. În această zonă, traheea este împărțită în două bronhii principali. Acest loc în medicină se numește "bifurcație". Lungimea corpului este de 8 până la 11 cm. Are trei cochilii, care includ:

  1. Mucoasă. Situat la suprafață. La efectuarea unui studiu, starea acestei părți este evaluată.
  2. Submucoasă. Acesta este situat imediat după stratul superior.
  3. Fiber-musculare-cartilaginoasă.
  4. Adventiția. Este un sit exterior în structura traheei. Îmbogără corpul.

O astfel de structură are o trahee, dacă o considerăm în secțiune. Fiecare coajă are o serie de caracteristici. Mucoasa este căptușită cu epiteliu, care are cilia și conține un număr mare de celule calciforme. Al doilea strat este bogat în vase de sânge, fibre elastice, formațiuni limfoide.

Stratul submucosal este umplut cu glande care ajung la suprafața membranei mucoase. A treia secțiune din peretele traheei are propriile caracteristici:

  1. Constă din 16 sau 20 cartilagii de natură hialină.
  2. Aceste cartilagii sunt interconectate prin ligamente care formează forma unui inel.
  3. Peretele din spate este format din structuri fibroase dense.

Este partea din spate a traheei care nu are cartilaj. Din acest motiv, bucata de hrană care trece prin esofag nu are nici o rezistență. Trebuie remarcat faptul că acest organ al tractului digestiv este situat direct în spatele traheei.

Această formare anatomică este destul de densă, elastică și rezistă presiunii din exterior. Din acest motiv, lumenul corpului rămâne mereu deschis. Adică, în această zonă, datorită unei structuri fibroase bine dezvoltate, cartilajul nu are riscul de a înceta respirația. Natura este încorporată în structură astfel încât să asigure aprovizionarea fără oxigen a aerului.

Caracteristicile structurii în diferite grupe de vârstă

În corpul copiilor, traheea are un aranjament ușor diferit. Se află destul de înaltă, aproape de nivelul vertebrei cervicale cvadruple sau cincea. La un adult, el se află în a șasea. La o vârstă mai înaintată, coboară până la a șaptea vertebră cervicală.

Organul feminin este puțin mai mare decât bărbatul. Traheea crește cu corpul. Foarte intensă în primii ani de viață și la maturizarea adolescenților. La copii, acest organ este deosebit de vulnerabil, de aceea este un loc vulnerabil în ceea ce privește dezvoltarea patologiei.

Bronchi și structura lor

Traheea trece direct în cele două bronhii principali. Dacă te uiți la toate, atunci aceste structuri ale organelor respiratorii sunt un copac. Inițial există principalele bronhii, care sunt mult mai mari. Apoi ele sunt împărțite în mai mici. Această diviziune duce la formarea sacului alveolar. Ca urmare, se formează plămânii.

Luați în considerare structura în detaliu. Bronhii majore:

  1. Diferă în elasticitatea vizibilă.
  2. Alocați bronhiul principal și cel stâng.
  3. Primul este mult mai larg și mai scurt decât al doilea. De fapt, bronhonul drept este o continuare a traheei.

Din această parte parcelele acțiunilor. Există trei zone: superioară, mijlocie, inferioară. Din bronhiul din stânga, lobii inferiori și de sus se îndepărtează, care merg la lobul pulmonar cu același nume. Se pare că bronhiile principale sunt împărțite în dreapta și în stânga, fiecare dintre ele fiind împărțită în mai multe lobi, care se termină în plămâni. Sunt compuse toate structurile de cartilaj semipreparate de mai sus.

Din bronhii lobari se îndepărtează structura chiar mai mică. Ele sunt numite "terțiari". Mai mult, aceste secțiuni ale arborelui bronșic sunt împărțite în mod dichotom. Apoi sunt distribuite pe subsegment, lobular și intralobular.

Structura pereților. Cochilie principală

În structura pereților, bronhiile seamănă într-un fel cu traheea. Acestea sunt căptușite cu pseudoepiteliu multistrat, care are un număr mare de celule calciforme. Numărul total al unor astfel de celule scade considerabil ca diviziunea bronhiilor. Se pare că în trahee numărul lor cel mai mare, apoi în bronhii numărul scade.

Există, de asemenea, celule în structura bronhioles. Se numesc secretori. În mod similar, trahealele au cartilaje care sunt hialine. Prezentată sub formă de arce interconectate printr-un aparat ligament special.

Pe măsură ce diametrul bronhiei scade, se modifică forma cartilajului. În zone mai mici, acestea se găsesc sub forma de 1 mm. Între membrana mucoasă și cartilaj este țesutul muscular sub formă de miocită. În bronhiile mai mici, numărul celulelor secretoare dispare, iar nivelul celulelor musculare, dimpotrivă, crește.

Secțiunile de capăt au un diametru de 0,5 mm. Ele reprezintă locurile finale ale ramificațiilor bronhice.

Elemente de bază și funcții

Structura traheei și a bronhiilor asigură formarea unui număr de funcții care joacă un rol important în funcționarea normală a întregului organism. În primul rând, aceste organe sunt sistemul respirator. Prin ele trece în fiecare minut o cantitate mare de aer. Prin urmare, ele oferă un biomecanism adecvat al respirației.

Separat, funcțiile traheei includ:

  1. Unele curățiri și încălzirea aerului. După cum se știe, cea mai mare parte a acestuia este expusă la aceasta în zona nasului. Dar traheea joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest proces.
  2. Legarea și îndepărtarea particulelor de praf. Mai sus a fost descrisă structura, unde sa arătat că există un număr considerabil de celule calciforme în perete. Aceste structuri asigură învelirea unor particule străine cu mucus, ceea ce asigură evacuarea lor în cavitatea faringiană.
  3. În plus, a remarcat rolul corpului în formarea rezonanței aerului. Adică, apare în zona laringelui.

Funcția traheei și a bronhiilor este adesea comparată una cu cealaltă. De fapt, fiecare site oferă mecanisme importante care ajută la protejarea plămânilor de substanțe nocive. Luați în considerare funcțiile pe care le efectuează bronhiile:

Una dintre funcțiile principale se referă la protecție. De ce ne protejează bronhiile? Este foarte simplu. Dacă ne întoarcem la structură, vedem că sunt căptușite cu epiteliu ciliat și au celule calciforme. În consecință, în această regiune anatomică secrete secrete, care contribuie la legarea virusurilor patogene, a microbilor, a ciupercilor.

Când aerul este inhalat, cea mai mare parte a contaminării rămâne în cavitatea nazală. Apoi vine traheea, care este de asemenea capabilă să prindă praful. După ce bronhiile sunt situate. În sensul fiziologic, în acest domeniu există transportul mucociliar. Adică, ei înșiși pot fi eliminați de particulele nocive acumulate în ele. În plus, mucoasa bronșică este prevăzută cu receptori. Datorită acestui fapt:

  1. Reflexul tusei formate.
  2. Odată cu acumularea de spută sau o lovitură ascuțită de aer rece, acești receptori sunt iritați.
  3. Impulsul este transmis creierului și se formează tusea.

Se pare că bronhiile sunt responsabile pentru apariția tusei. Acest mecanism este, de asemenea, de protecție, deoarece ajută la curățarea copacului bronșic din secretul acumulat.

Rezumă

Sistemul respirator este unul dintre cele mai importante din corpul uman. Traheea, bronhiile și plămânii sunt una. Cele mai vulnerabile și cele mai importante sunt plămânii, deoarece există schimbul de gaze. Prin urmare, toate departamentele care se află în vecinătate sunt aranjate astfel încât să asigure o respirație adecvată și o purificare maximă și umezirea aerului poluat.

Traheea se duce direct în bronhii. Acesta din urmă este de la cel mai mare la cel mai mic. Ca rezultat, se termină cu sacuri alveolare și intră în lobii pulmonare cu același nume. Această structură a sistemului respirator asigură un biomecanism adecvat. Ca urmare, există o livrare constantă de oxigen în sânge și îndepărtarea dioxidului de carbon.

TRAHEA și BRONCHY

Traheea și bronhiile

O trahee (trahee) este un tub constând din 15-20 semiprelucări cartilaginoase (cartilagine traheale) la partea frontală și laterale conectate una cu cealaltă folosind ligg. anularia și membrana posterioară a țesutului conjunctiv (paries membranaceus), închizând capetele posterioare ale cartilajului. Traheea este împărțită în regiunile cervicale și toracice. Lungimea traheei variază între 8 și 15 cm, iar regiunea toracică poate fi de la 44,5 la 62,1% din lungimea totală. Lungimea și lățimea traheei depind în mare măsură de forma corpului: cu un corp dolichomorf, traheea este de obicei lungă și îngustă, cu brahymorphic - scurt și larg. La nivelul IV - VI, vertebrele toracice din spate și atașamentul la sternul coastelor II - III din față, traheea se împarte (bifurcatio tracheae) în două bronhii principali sub un unghi variind de la 28 la 94 °. Cu un fizic brahymorphic, unghiul de bifurcare este mai mare (66-85 °), iar pentru dolichomorphic, este mai mic (45-68 °). La locul bifurcării în cavitatea traheei se află un spur (carina tracheae).

Fig. 83. Traheea, bronhiile principale drepte și stângi, bronhiile lobare și segmentate. Ganglionii limfatici traheali, traheobronsiali și bronhopulmonari. Vedere frontală
Sternul cu cartilagiile costale, inima cu pericardul, arterele pulmonare, venele pulmonare superioare și o parte a arcului aortic la locul declanșării atreției carotide comune la stânga au fost îndepărtate. Traheea, bronhiile și ganglionii limfatici localizați în apropierea lor sunt evidențiate.

Principalele bronhii (dexter și sinistru) sunt asimetrice. Bronchiul principal principal este mai larg (14-23 mm), mai scurt (2-3 cm, numărul cartilajului este de 4-8), iar unghiul de deviere de la planul sagital este adesea mai mic (12-40 °). Bronchiul stâng este deja (9-20 mm) mai lung (4,5-6 cm, numărul cartilajului este de 8-12) și unghiul de deviere de la planul sagital este mai frecvent (18-54 °). Capetele bronhiilor sunt de asemenea proiectate diferit: cea dreaptă - de la coarda II-III de-a lungul liniei sterne, cea stângă - între cel de-al doilea și al treilea spațiu intercostal de-a lungul liniei parasternale. Strângerea bronhiilor până la periferie le dă o formă de pâlnie. Un lumen mai mare al bronhiei principale drepte și un unghi mai mic al evacuării sale contribuie la ingestia mai frecventă a corpurilor străine în ea.

Fig. 84. Lumină. Vedere frontală
Scoateți pieptul anterior.

Syntopy. În spatele mânerului sternului, separat de un strat de țesut gras, venele brahiocefalice stângi, cu venele plexului tiroidian nevărsat care curge în el, traversează traheea din față, de la stânga la dreapta și în jos. Vena cavă superioară este situată anterior și lateral în trahee și anterior la bronhiul principal drept. Aici, în spatele și deasupra bronhiei principale drepte se află o venă nepereche. Aorta ascendentă este situată în fața bronhiei principale drepte, iar bifurcația inferioară și traheea inferioară. Arcul aortic este adiacent la suprafața laterală anterioară și la stânga a traheei inferioare și se îndoaie în jurul stângii și bronhiei principale de sus și în spate. Trunchiul brahiocefalic, în funcție de locul de debut, închide traheea în față, într-o măsură mai mare sau mai mică, și uneori complet. Artera carotidă comună stângă începe de la arcul aortic, cel mai adesea la marginea traheală anterolaterală stângă și merge de-a lungul lateral. de suprafață. Artera subclaviană stângă este localizată lateral din trahee, fiind separată de ea printr-un strat de fibră. În dreapta, traheea oblică, de sus în jos și în spate, traversează nervul drept vag, care este separat de trahee printr-un strat de fibră. În stânga dintre trahee și esofag, nervul laryngeal recurent la stânga este îndreptat în sus. Ambele nervuri ale vagusului traversează bronhiile principale. În spatele traheei și în spatele începutului bronhiei principale din stânga se află esofagul. În dreapta și în stânga traheei și sub bifurcare sunt numeroase ganglioni limfatici.

Arterele trahealei (r. Traheale) de la vârf provin de la arterele tiroide inferioare sau trunchiurile tiroidiene, de mai jos - de la arterele bronhice, precum și de la arc sau aorta descendentă. De-a lungul suprafețelor laterale ale traheei, ramurile superioare sunt îndreptate în jos, penetrând în cavitatea toracică, unde se anastomizează cu ramurile inferioare care merg spre ele. Rr. 4 bronhii (cu fluctuații de la 2 la 6) se deplasează cel mai adesea din partea descendentă a aortei toracice spre stânga și de la prima arteră intercostală sau aorta descendentă la dreapta. În plus, arterele bronhice pot începe de la arterele subclavice, inferioare ale tiroidei și chiar de la trunchiul cervical costal (observație proprie). Uneori, bronhusul hrănește doar o singură arteră, spre dreapta, adesea merge de-a lungul suprafeței inferioare a bronhiei, spre stânga - de-a lungul suprafeței sale superioare. Dacă există două artere la fiecare bronhiu din dreapta, acestea sunt situate pe suprafețele inferioare și spate ale bronhiilor, în partea stângă - pe suprafețele superioare și inferioare.

Sânge venos din trahee prin vv. trahealele s-au strecurat într-un plex de tiroidă neîmperecheat, vene nepereche și semi-nelegate și, uneori, în vene brachiocefalice. Sângele venos din bronhii prin venele bronhice anterioare și posterioare curge spre dreapta într-o venă nepereche, și uneori în vene intercostale sau vena cava superioară, la stânga în venele semi-neparate și rareori în venele brahiocefalice stângi.

Vasele limfatice deviate ale traheei, plecând de la rețeaua limfatică submucoasă, apar pe suprafața traheei prin partea membranoasă și părțile laterale ale ligogului. anularia și formează o rețea în adventiția traheei și a bronhiilor principale, din care vasele de descărcare devin în ganglionii limfatici laterotraheali. De la ultima limfã de truncus bronchomediastinalis se varsã în nodurile cervicale adânci inferioare drepte sau în truncus jugularis. În plus, o parte din vasele limfatice din trahee se îndreaptă spre ganglionii limfatici mediastinali anteriori și posteriori. Vasele limfatice deviante ale bronhiilor, împreună cu vasele limfatice ale plămânilor, sunt trimise la nodi limfatici bronchopulmonale, traheobronchiales inferiores și superiores și traheale.

Inervare. Ramurile simpatice ale traheei apar din nodurile simpatic cervicale și ramurile inter-nodale și, în unele cazuri, din partea toracică a trunchiului simpatic. Ramurile simpatice se apropie, de asemenea, de traheea de la plexus caroticus communis și plexus subclavius, precum și de compoziția ramurilor care ajung în trahee de la nervii laringieni recurenți, care sunt uniți de ramurile nervilor inimii cervicale. Ramurile nervilor vagului la traheea toracică din dreapta se extind atât din nervul laryngeal recurent (3-4) cât și din trunchiul principal n. vagi (de la 3 la 9), spre stânga - din nervul laryngeal recurent (4-5). Ramurile vagului și ale nervilor simpatic formează plexuri nervoase superficiale și profunde interconectate.

Traheea și bronhiile

trahee

Traheea este similară cu un cilindru frontal cu cilindru din spate, cu lungimea de 9-12 cm lungime.

Se pornește de la laringel la nivelul între vertebrele cervicale VI și VII și coboară în cavitatea toracică, unde se află în fața esofagului și în spatele vaselor mari.

În fața lui se află adiacentul izmurei glandei tiroide și a glandei timus.

La înălțimea IV-V a vertebrelor toracice, are loc o separare - bifurcația traheei în bronhiile principale (bronhii) (dreapta) și stânga (fig.4.30), care sunt direcționate către plămânii din dreapta și stânga.

Fig. 4.30. Laringe, trahee și bronhii mari (în spate):
1 - os hioid;
2 - epiglottis;
3 - tiroidă,
4 - cricoid și
5 - cartilaj asemănător cu laringele laringelui;
6 - jumătăți de inele ale traheei legate de ligamente inelare;
7 - mucoasa traheală;
8 - strat muscular traheal;
9 - bifurcația traheei;
10 - dreapta și
11 - bronhii primari stângi;
12 - ramuri ale bronhiei primare

Traheea de bază

Baza traheei este formată din 16-20 semipreluri cartilaginoase. Datorită lor, lumenul traheei nu se prăbușește atunci când inspiră și expiră.

Cartilagiile acoperă aproape în întregime traheea, dar capetele lor pe partea care se îndreaptă spre esofag nu converg aproximativ la 1/4 din circumferință și sunt legate prin țesutul conjunctiv dens care formează ligamentele inelare.

Fibrele de colagen ale țesutului conjunctiv sunt țesute în cartilajul care acoperă cartilajul. Această structură conferă mobilitatea și elasticitatea traheei.

După 40 de ani, inelele încep să calcizeze prost.

Peretele din spate al traheei se formează în principal prin intercalarea celulelor musculare netede asociate cu țesutul conjunctiv dens.

Mucoasei traheale

Traheea este acoperită cu membrană mucoasă, care este acoperită cu un epiteliu cilindric cu mai multe rânduri, cu un număr mare de celule calciforme (vezi Atlas.).

Pe suprafața epiteliului, canalele glandelor, care secretă secreția mucoasă, sunt deschise. Departamentele secretoare ale acestora, precum și câteva glande seroase se află în submucoasă.

În principiu, regiunile secretoare sunt situate în țesutul conjunctiv dintre semicercurile cartilaginoase.

bronhiilor

În zona de bifurcare în lumenul traheei, o creastă de perete (chilă) iese în sus ușor spre stânga.

Bronchiul stâng se îndepărtează de la punctul de bifurcare aproape la un unghi drept, iar cel drept este mai înclinat în jos. În mod accidental, organismele străine care intră în trahee se termină, de obicei, în bronhiul drept, unde sunt detectate prin examinare fluoroscopică.

Fig. 4.31. Arborele bronșic al plămânului drept (radiografie) (conform lui Krayev, 1978):

1 - trahee;
2 - bronhiul principal;
3 - bronhii intermediari;
4 - bronhia superioară a lobului;
5 - bronhii inferiori;
6 - segmentul bronhial al lobului superior;
7 - bronși segmentari ai lobului mijlociu;
8 - bronchi segmentari ai lobului inferior

Principalul bronhiu (de ordinul întâi), care a intrat în poarta plămânilor, este împărțit în bronhii al doilea, al treilea și al altor ordine, care, toate descrescând în calibru, formează un copac bronșic (Fig.4.30, 4.31).

Bronchiul drept formează trei ramuri, iar bronhiul stâng - două. Fiecare ramură este îndreptată spre lobul plămânului. La poarta plămânilor, bronhiul principal și ramurile acestuia se află în strânsă legătură cu arterele care intră în plămâni și venele le părăsesc. Toate aceste formațiuni tubulare sunt înconjurate de țesut conjunctiv dens și formează rădăcina plămânului.

TRAHEA și BRONCHY

Traheea este un organ gol, al cărui perete este format din cartilaje. Conectează laringele cu bronhiile - canalele care, prin numeroase ramificații, pătrund adânc în plămâni, formând împreună cu ele căile respiratorii interne - prin ele curge aerul din nas în plămâni.

Stratul care acoperă interiorul traheei și bronhiilor este același pe toate căile respiratorii. În principiu, acesta constă într-un singur strat de celule de formă cilindrică sau cubică, care poate avea o grosime diferită; suprafața membranei mucoase a traheei și a bronhiei este acoperită cu un număr de cilia, similar fibrelor în mișcare. Printre aceste celule sunt localizate și altele - în formă de ceașcă, necesare pentru secreția de mucus. Prezența unor astfel de celule în membrana mucoasă vă permite să condiționați aerul să intre în plămâni, să hidrateze și să curățe murdăria.

Mucusul formează o peliculă lipicioasă pe întreaga suprafață a tractului respirator, care reține particule mici care nu sunt filtrate de tractul respirator superior și intră în plămâni. Cilia, cu ajutorul unor mișcări asemănătoare cu valul, mișcă mucusul cu particule atașate de el în direcția laringelui.

trahee

Traheea este un canal situat în partea din față a esofagului: începe în spatele laringelui, trece prin partea centrală din față a gâtului și se termină în piept, în spatele părții superioare a esofagului, împărțind și formând cele două bronhii principali. Punctul în care traheea este împărțită în două bronhii, se numește punctul de bifurcare a traheei. Traheea este o formare destul de rigidă, deoarece constă din cincisprezece sau douăzeci de cartilagii în formă de potcoavă, care sunt deschise la spate, dar aproape acoperă circumferința canalului. Partea din spate a traheei, care nu este acoperită de cartilaje, constă din țesut conjunctiv și muscular. În detaliu, structura traheei este luată în considerare în articolul cu același nume - aici.

bronșită

Broncile sunt structuri tubulare cu pereți cartilaginoși, care au apărut ca urmare a bifurcației traheei; numeroase ramuri ale bronhiilor sunt situate la cel mai ușor. Două bronhii de la 10 la 15 mm în diametru se îndepărtează de trahee, fiecare dintre acestea mergând la plămânul corespunzător; bronhii sunt împărțiți în lobi bronșiali, de asemenea împărțiți în bronhii segmentați și subsegmentali (subsegmentali), care, la rândul lor, sunt împărțiți pe măsură ce dimensiunea lor scade.

Astfel, putem observa următoarea diviziune a bronhiilor principale:

- Pulmonari lobari extrapulmonari (bronhii de ordinul I);
- Bronhii extrapulmonari segmentari (bronhii secundari);
- Bronsurile intrapulmonare subsegmentale (bronhii de ordinul trei până la al cincilea, diametrul 2-5 mm);
- Împărțiți (1-2 mm);
- Bronhiolelor.

Bronzii sunt reduse în diametru, se deplasează în bronhioles, mucoasa din care constă din epiteliu ciliar care nu conține celule care produc mucus. Bronchioliile sunt, de asemenea, subdivizate în ramuri mai mici - bronhioles terminal, al cărui obiectiv este de a ventila unitățile funcționale ale plămânilor (acini pulmonari) și diferite bronhioole respiratorii, care trec în sacul alveolar, unde apare schimbul de gaz între sânge și aerul care intră. Structura detaliată a bronhiilor este considerată în articolul "Structura bronhiilor prin exemplu de bronș intrapulmonar"

Simptomele și tratamentul inflamației bronhice și traheale

Inflamația bronhiilor și a traheei se manifestă deseori pe fundalul infecțiilor respiratorii acute, virale și al gripei. În același timp, inflamația se extinde pe membrana mucoasă a bronhiilor, trahee, bronhiole în plămâni. În medicina clinică, această boală este denumită bronșită traheală și este adesea o complicație a bolilor infecțioase sau catarre transmise anterior. Care sunt cauzele bolii? Cum se interconectează inflamația bronhiilor și a traheei?

declanșatoare

Cel mai adesea, inflamația bronhiilor și a traheei se produce datorită încălcării funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar și ale membranei mucoase. Cei mai sensibili la patologie sunt oamenii care duc un stil de viață greșit:

  • nutriție neechilibrată;
  • fumatul și alcoolul;
  • hipotermia constantă a corpului, în special în vreme rece;
  • frecvente boli virale (gripa, scarlatina si altele);
  • infecții bacteriologice;
  • imunitate slabă;
  • încălcarea integrității membranei mucoase a plămânilor.

Fumatul este deosebit de periculos. Fumul de tutun irită mucoasa traheală, pătrunde adânc în bronhii. La fumători, inflamația membranelor mucoase ale plămânilor este permanentă, iar tratamentul are o perioadă lungă de timp. Adesea, boala afectează persoanele care sunt expuse unor situații frecvente de stres, instabile din punct de vedere emoțional.

simptome

Pentru fiecare etapă a bolii tractului respirator de natură inflamatorie se caracterizează prin simptome comune:

  • durere în gât;
  • tuse uscată, agonizantă;
  • maladii generale;
  • dureri de piept cauzate de tuse;
  • transpirație crescută;
  • temperatura corpului poate creste la 38 de grade;
  • dificultăți de respirație profundă;
  • o voce groaznică.

Inflamația bronhiilor și a traheei are simptomul principal, care se exprimă prin tuse cu spută purulentă. Apare pe fundalul proceselor inflamatorii și poate fi paroxistic, dureros, mai ales noaptea. Deseori crește temperatura, ceea ce indică răspândirea infecției. În acest moment există plângeri de dureri de cap, senzație de dureri la nivelul articulațiilor.

Inflamația bronhiilor și a traheei poate fi prelungită, care are o perioadă lungă de expunere la organism. Simptomatologia distinge mai multe tipuri de dezvoltare a inflamației traheei și bronhiilor.

Inflamație alergică

Următoarele simptome sunt caracteristice formei alergice a bolii:

  • tuse uscată, în special noaptea, cu spută;
  • se aude șuierătoare în plămâni;
  • durere toracică;
  • sentiment de stare de rău, slăbiciune;
  • temperatura poate crește ușor.

Inflamația alergică a bronhiilor, a traheei și a plămânilor este adesea observată la pacienții care au fost mult timp sub influența unui alergen. De exemplu, praf, substrat pentru animale de companie, polen și altele.

Inflamație acută

Inflamația difuză a membranei mucoase a traheei și a bronhiilor este cauzată de o scădere a rezistenței organismului la mediul extern, virusurile și bacteriile (stafilococul, streptococul și altele) devin agenți cauzali care provoacă boli virale respiratorii acute.

Această etapă a inflamației necesită o terapie imediată. Tratamentul ulterior poate provoca o serie de complicații grave, inclusiv insuficiența respiratorie, deteriorarea pereților bronhiilor. Simptomele caracteristice ale inflamației acute a bronhiilor sunt:

  • tuse uscată agonizantă;
  • wheezing in timp ce respira si asculta;
  • dificultăți de respirație;
  • durere în tusea toracică.

Este deosebit de dificil de supraviețuit faza acută a inflamației la copii. Este plină de complicații. Este important să efectuați în timp o examinare cu raze X pentru a exclude alte afecțiuni ale sistemului pulmonar. Datorită tratamentului întârziat sau incorect, poate începe inflamația purulentă. Se produce congestia sputei și a deversărilor purulente, care apar în timpul tusei, provocând un reflex gag.

Inflamația cronică

Forma cronică a bolii este caracterizată prin următoarele semne și simptome:

  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • modificări atrofice ale mucoasei traheale;
  • tuse activă care durează mai mult de trei luni pe an;
  • spută purulentă;
  • dureri în piept persistente.

Stadiul cronic are loc în absența unui tratament adecvat al formelor acute sau alergice, de regulă, la fumători sau la cei care lucrează în condiții de praf.

Obstrucția căilor respiratorii

Inflamația obstructivă se caracterizează prin formarea de edeme și spasme în bronhii, formarea mucusului. Cu acest tip de inflamație, ventilația și permeabilitatea bronhiilor sunt afectate. Fumătorii, copiii mici sunt expuși riscului. Simptomele bronșitei traheale obstructive sunt:

  • dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, temperatură;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • albastru de buze, zona unghiilor;
  • venete umflate în gât.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al inflamației traheei și bronhiilor la copii, adulți, începe cu auscultarea, percuția plămânilor pacientului pentru a identifica șuierăturile și alte semne ale sistemului respirator. Pentru a clarifica diagnosticul este atribuit examinării radiografice.

Examinarea de laborator a sputei secretate determină absența sau prezența altor boli ale sistemului bronhopulmonar. Testarea microbiologică permite detectarea bacteriilor și stabilirea sensibilității la antibiotice. Cu inflamații frecvente bronhopulmonare, este prescrisă bronhoscopia.

tratament

Pentru tratamentul formei infecțioase a bronșitei traheale se utilizează o abordare integrată. Tratamentul medicamentos include antivirale (Anaferon, Arbidol și altele) și medicamente antibacteriene, care includ antibiotice cu spectru larg (Penicilină, Oxacilină).

În cazul unei inflamații alergice, sunt prescrise antihistaminice. Pentru a îmbunătăți sputa, expectorant, medicamente mucolitice sunt prescrise (Mucoltin, Bromhexine). Ca terapie complexă, fizioterapia este administrată sub formă de inhalare.

Acestea afectează direct cauza bolii, asigură efect antiinflamator, bronhodilatator, reducând vâscozitatea sputei, îmbunătățind excreția acesteia. Ca soluție pentru inhalare se utilizează infuzii din plante, agenți mucolitici, antibiotice. Ca tratament suplimentar al traheobronchitei, se utilizează tencuieli de muștar, care restabilește funcțiile de drenaj ale bronhiilor și ameliorează tusea.

Facilitează în mod semnificativ cursul bolii un masaj special. Tehnicile de masaj cu vibrații și percuții sunt folosite. Exercițiile de respirație promovează mai bine tusea și îndepărtarea flegmului.

complicații

Când inflamația bronhiilor și a traheei are o natură recurentă, atunci putem judeca evoluția complicațiilor. Principalul motiv este lipsa tratamentului necesar. Treptat, boala devine cronică. Complicațiile includ următoarele boli:

  • emfizem;
  • pneumonie;
  • insuficiență respiratorie acută.

Pentru a evita apariția complicațiilor, este necesar să consultați un pulmonolog la primele simptome de inflamație.

profilaxie

Pentru a preveni inflamarea bronhiilor și a traheei, este important să se trateze în timp răcelile și bolile infecțioase. În timpul unei epidemii de infecții virale respiratorii acute, încercați să evitați vizitarea locurilor aglomerate. Purtați o mască, o igienă. Încălzirea, exercițiile fizice, mersul pe jos în aerul proaspăt, aerisirea sediilor sunt principalele măsuri preventive de combatere a bolii.

În timpul bolii ar trebui să renunțe la fumat și să bea alcool. Obiceiurile dăunătoare agravează starea pacientului și sporesc timpul de recuperare. De asemenea, trebuie să mănânci bine.

Afecțiuni inflamatorii ale traheei și bronhiilor

Bolile inflamatorii banale ale traheei și ale bronhiilor apar atât de des ca bolile nasului și ale laringelui. Totuși, acestea se bazează pe procese patofiziologice profunde, adesea transformându-se în condiții patologice severe, ieșirea din care uneori necesită un efort intelectual extraordinar și costuri materiale. Minimizarea acestor factori se bazează pe diagnosticul precoce, tratamentul adecvat și prevenirea recidivei. Baza acestei abordări este cunoașterea unor prevederi generale privind procesele patologice care apar în PND, care nu sunt întotdeauna luate în considerare de către medicii "de primă linie".

Dispoziții generale

Principala afectare funcțională în diferite condiții patologice ale traheei și bronhiilor, care cauzează apariția unor obstacole în calea fluxului de aer, este dispneea.

Sub dyspneea implică o încălcare a funcției respiratorii, manifestată printr-o schimbare în frecvența, ritmul și profunzimea respirației. Dispneea apare în cazurile în care PND nu este în măsură să ofere o oxigenare completă a corpului și îndepărtarea dioxidului de carbon din acesta (CO2). Cantitatea de dioxid de carbon din sânge este controlată de centrele respiratorii și vasomotorii. Creșterea concentrației sale cauzează o creștere a ratei și creșterea mișcărilor respiratorii și o creștere a frecvenței cardiace. Aceste fenomene măresc rata de curgere a aerului respirator care trece prin sistemul alveolar și crește concentrația de O2 în sânge. Un rol important în reglarea funcției respiratorii și a activității cardiace este jucat de interoreceptorii vasculare, în special de glomeruli carotidieni. Aceste mecanisme funcționează destul de complet cu căile respiratorii libere pentru fluxul de aer, totuși, atunci când sunt obstrucționate, debitul este O2 în organism și excreția CO2 se dovedesc insuficiente, iar asfixia apare din cauza hipoxiei.

Există diferite tipuri de hipoxie: hipoxia hipoxică (lipsa de oxigen în aerul inhalat, de exemplu, în munții înalți), hipoxia respiratorie (pentru bolile plămânilor și tractului respirator), hipoxia hemică (pentru bolile de sânge, în special pentru anemie, gaz, nitrați), hipoxie circulatorie (în cazul tulburărilor circulatorii), țesut sau hipoxie celulară (încălcând respirația tisulară, de exemplu, în intoxicația cu cianură, în unele boli metabolice). Hipoxia este adesea amestecată.

Încălcarea funcției căilor respiratorii a traheei și a bronhiilor poate fi cauzată de factori mecanici, inflamatorii traumatizanți și neurogenici.

Factorii mecanici sau obstructivi pot fi cauzate de o trahee și de corpul străin de bronhii, procese interne de volum (granulomuri infecțioase, tumori), procese volumice externe (tumori, emfizem, flegmon mediastinale etc.) Stenoza traheală completă, bronhiile primare și primare apar foarte rar dar apare deseori o stenoză completă a bronhiilor mai mici, ca urmare a faptului că în câteva ore aerul din lobul corespunzător al plămânului se dizolvă și se înlocuiește cu o transudație, după care Atelectaziile apare pe acea parte a țesutului pulmonar.

Stenoza incompletă a bronhiilor poate să apară în prezența sau în absența unui mecanism de supapă care funcționează numai în una din cele două direcții. Dacă supapa previne intrarea aerului în bronhiile subiacente (supapa inspiratorie), resorbția aerului în ele duce la atelectazia părții corespunzătoare a plămânului; o supapă de expirație cauzează un exces de bronhii și țesut pulmonar subiacente cu aer (emfizem). Mecanismul supapei poate fi datorat tumorilor mobile, fragmentelor acestora, corpurilor străine mobile. Cu o supapă de expirație, datorită excesului de țesut pulmonar cu aer, se poate rupe pentru a forma sacuri de aer în piept. În cazul unui mecanism incomplet al supapei, există un fenomen de hipoventilație, care poate apărea într-un tip inspirator sau expirator și este însoțit, respectiv, de colapsul țesutului pulmonar sau de emfizemul său.

Stenoza traheală este similară în cazul manifestărilor clinice la stenoza laringiană, cu excepția faptului că aponia este pronunțată și în stenoza acesteia, în timp ce în stenoza traheală, vocea rămâne tare, dar slăbită. Stenoza traheală acută completă duce la sufocarea imediată și moartea pacientului timp de 5-7 minute. Stenoza incompletă duce la apariția hipoxiei hipoxice, adaptarea la care depinde de gradul de stenoză și viteza de dezvoltare a acesteia.

Factorii obstructivi care cauzează hipoxie includ procesele edematoase și infiltrative care se dezvoltă cu inflamație banală sau specifică în căile respiratorii. Aceasta ar trebui să includă și fenomene obstructive cauzate de bronhospasm în condiții astmatice, edem alergic al membranei mucoase și stratul submucosal al bronhiilor mici.

Factorii traumatici care cauzează dispnee includ agenți mecanici, chimici și termici care cauzează variație a severității (atât în ​​prevalență cât și în profunzime) a leziunilor membranelor mucoase și a stratului submucosal al traheei și bronhiilor. Factorii mecanici includ trupurile străine, rănile provocate de împușcături, vânătăile și comprimarea toracelui, la care apar rupturi și rupturi ale traheei și bronhiilor, strivirea țesutului pulmonar, deteriorarea organelor mediastinului și a coloanei vertebrale. Acești factori ar trebui să includă, de asemenea, leziuni iatrogenice care rezultă din traheo și bronhoscopie, extracția de corpuri străine. Mecanismul leziunilor chimice și termice ale traheei și bronhiilor este identic cu cel care apare atunci când acești factori dăunează laringelui.

În patogeneza dispneei, un rol important poate fi jucat de bolile neurologice, în care există anumite leziuni ale nervilor periferici care inervă traheea și bronhiile, precum și structurile centrale care reglează tonusul lor muscular. Violarea nervilor motori provoacă disfuncții motorii, disfuncțiile nervilor autonomi determină tulburări trofice și mai ales funcția secretorie a glandelor mucoase ale traheei și bronhiilor.

Hipersecreția este un răspuns protector la orice proces inflamator care elimină cataboliti, leucocite moarte și organisme microbiene, dar acumularea excesivă de mucus reduce activitatea epiteliului ciliat și crește hipoxia hipoxică. În plus, efectul de seră creat în trahee și bronhii contribuie, în același timp, la reproducerea microflorei și la creșterea virulenței acesteia. Astfel, hipersecreția conduce la crearea unui circulus vitiosus (cerc vicios), adânciind starea patologică a organului.

Hipocreția apare în timpul proceselor atrofice ale membranei mucoase și a elementelor sale (ozena, sclerom, silicoză și alte degenerări profesionale ale tractului respirator). Hipocreția este rezultatul malnutriției elementelor morfologice ale mucoasei tractului respirator, dar și a scheletului cartilajului și a altor elemente ale acestor organe (mușchi neted, aparate nervoase și limfedenoide).

Încălcarea excreției conduce la hipofuncția clearance-ului mucociliar, dispariția completă a căreia, datorită proceselor inflamatorii sau neoplazice, duce la stază bronhopulmonară - cauza principală a proceselor inflamatorii în NDP.

Sindroamele traheobronsiene

Aceste sindroame depind în mare măsură de relația topo-anatomică a traheei și bronhiilor cu organele gâtului și mediastinului, ceea ce afectează semnificativ funcțiile fiziologice și evoluția bolilor. Astfel, traheea și bronhiile sunt supuse unor excursii în direcțiile laterale și verticale, care le sunt transmise prin mișcările plămânilor, aortei, esofagului, coloanei vertebrale. O astfel de influență activă a organelor vecine asupra traheei și bronhiilor complică adesea diagnosticul diferențial între bolile organelor toracice. Astfel, condițiile patologice observate în secțiunea superioară a traheei pot simula sau pot fi asociate cu boli laringiene, bolile similare ale traheei în secțiunile inferioare și în special în zona de bifurcare, iau adesea aspectul bolilor bronhopulmonare, iar leziunile în secțiunile medii ale traheei pot fi luate ca bolile organelor vecine situate la acest nivel, în special esofagul. Dificultăți similare în diagnosticul diferențial al bolilor sistemului traheobronchi se aplică în totalitate bronhiilor. Asistență semnificativă în această problemă este oferită de cunoașterea semnelor de sindroame traheale și bronhice.

Sindroame traheale

Sindroamele traheale sunt împărțite în înalte, medii și mai joase.

Sindromul traheologic ridicat se caracterizează prin durere și durere în regiunea laringelui și secțiunea superioară a traheei, care este proiectată pe mânerul sternului. În acest sindrom, pacientul are adesea o poziție forțată cu capul înclinat înainte. În bolile din partea superioară a traheei, aurul este perturbat numai în cazul în care nervii inferiori laringieni (reflexivi) sunt implicați în procesul patologic.

Sindromul traheologic mediu este caracterizat doar de un semn al leziunii traheei: tusea paroxistică, uneori de natură indomitată, poate fi un semn al bolilor inflamatorii banale acute, a proceselor specifice și neoplazice. În cazul bolilor banale, mai întâi există o durere în piept la nivelul corpului sternului, tusea este paroxistică uscată în natură, apoi, cu apariția sputei, intensitatea rănirii, durerii și gâlceiului scade. Dispneea cu acest sindrom apare rar și în cazul în care procesul patologic se extinde la bronhiile mici.

Cu un sindrom traheologic mediu, tusea și dispneea se intensifică noaptea și sunt însoțite de respirație zgomotoasă. Pacientul se trezește dintr-o dată în timpul unui atac sufocant cu o expresie de frică, fața lui este cianotică, respirația și pulsul său sunt accelerate. Aceste excese de noapte simulează adesea astmul. Dispneea traheală este însoțită de sforăit, dar spre deosebire de dispneea laringiană, în care sforăitul apare numai în timpul inhalării, în timpul dispneei traheale apare în timpul inhalării și exhalării. Implicarea în procesul nervilor recurenți se poate manifesta printr-o perturbare tonală a vocii, caracteristică a căruia este tranziția involuntară a unui ton normal la un falsetto (voce bitonal).

Contactul direct al traheei cu esofagul în anumite condiții patologice provoacă leziuni ale articulațiilor și apoi apar simptomele unei leziuni a esofagului. În acest caz, vorbesc despre sindromul traheoesofagian, care se caracterizează prin semne de obstrucție a esofagului și obstrucție respiratorie a traheei.

Unele stări patologice ale secțiunii medii a traheei sunt însoțite de senzații de durere care radiază în direcția ascendentă și descendentă, precum și în coloana vertebrală. În mod tipic, astfel de semne sunt caracteristice proceselor distructive (tumori maligne, granuloame infecțioase, organisme străine înclinate). În astfel de condiții, se observă sunete traheale respiratorii.

Sindromul traheologic inferior se caracterizează prin semne asemănătoare leziunilor bronșice. În majoritatea cazurilor, se caracterizează prin prinderea în piept a nivelului procesului xifoid al sternului, apariția unei tuse "profunde", în special indomitabilă și agonizantă atunci când procesul patologic se extinde spre carina traheei.

Diagnosticarea sindroamelor listate este completată cu metode de examinare cu raze X și traheobronchoscopice. Acesta din urmă este folosit pentru semnele sindrotice prelungite care nu sunt caracteristice unui proces inflamator banal, însoțite de durere neobișnuită, obstrucție în trahee, spută sângeroasă, adaos de semne de afecțiuni esofagiene, modificări ale testelor de sânge.

Sindromul bronșic

Manifestările acestui sindrom includ afectarea permeabilității bronșice, a funcției secretorii și a tulburărilor sensibile care provoacă următoarele simptome.

Tusea (tussis) este cel mai timpuriu și mai persistent simptom al leziunilor bronșice. Este un act reflex care joacă un rol important în auto-curățarea tractului respirator din ambele corpuri străine și produse endogene formate din diferite procese patologice (mucus, sânge, puroi, produse de defecte ale țesutului pulmonar). Acest reflex este cauzat de iritarea nodurilor senzoriale ale nervului vag, de unde este transmisă centrului tusei, situat în medulla. Influențele corticale asupra reflexului tusei se reduc la posibilitatea manifestării sale cu iritație moderată a receptorilor senzoriali periferici, dar cu tuse indomitată și severă, aceste influențe nu sunt suficiente pentru a suprima complet acest din urmă. Tusea poate fi uscată, umedă, convulsivă, bională, alergică, de origine inimă, în afecțiuni ale faringelui, laringelui, traheei și bronhiilor, reflex - în iritarea terminațiilor nervului vag al diferitelor organe (non-respiratorii). Un exemplu al acestuia din urmă este tusea "urechilor" care apare atunci când rami auriculares n este iritată. vagi, tuse "gastrică" și "intestinală". Așa-numita tuse nervoasă este cel mai adesea un obicei care durează până la sfârșitul vieții.

Flegm (spută) - un secret patologic secretat cu tuse din tractul respirator.

Proprietățile comune ale sputei includ:

Afecțiuni inflamatorii ale traheei și bronhiilor

Traheita (traheita) - inflamația membranei mucoase a traheei care apare în bolile infecțioase acute care afectează tractul respirator (gripa, rujeola, tuse convulsivă, tifoidă mai puțin frecventă etc.). Bolile inflamatorii ale traheei sunt rareori izolate; cel mai adesea traheea este afectată de o catarhă descendentă, mai puțin adesea ascendentă a VDP.

Traheită banală acută

Etiologia Apariția traheitei acute este cel mai adesea cauzată de expunerea la răceală (răcirea generală și locală, umiditatea ridicată în sezonul rece), crearea condițiilor favorabile pentru activarea florei locale patogene, precum și creșterea conținutului de praf, gaze corozive, vapori toxici în aerul inhalat. și tot felul de alergeni. Bolile cronice ale inimii și ale plămânilor care duc la congestionarea și hiperemia mucoasei VDP, epuizarea, scăderea imunității după bolile infecțioase din trecut sau infecția cu HIV pot fi factori care contribuie. Un factor semnificativ de risc pentru traheita acută este pericolul ocupațional de praf, de natură atmosferică și fizico-chimică. La copii, diatza exudativă, rahitismul, distrofia, precum și condițiile sărace de viață pot acționa ca factori care contribuie. Cel mai adesea, traheita acută apare la copii și vârstnici în perioadele de primăvară și de toamnă.

Anatomia patologică se caracterizează prin hiperemia membranei mucoase, care acoperă mucusul, formând câteodată bucăți separate. În formele severe, pot fi punctate hemoragii, mucusul poate conține dungi de sânge (Figura 1).

Fig. 1. Imagistica endoscopică a unor afecțiuni inflamatorii acute ale traheei și bronhiilor: 1 - traheită mucopurulentă acută (exudat, eroziune, bulgări de mucus uscat); 2 - bronșita acută la nivelul lobului inferior (mucoasa celei de-a 5-a ramuri a orificiului bronhic al lobului inferior este hiperemic și edematos); 3 - traheobronchită catarrală acută (mucoasă puternic hiperemic, uscată, umflată în zona carinei); 4 - traheobronchita alergică (membrana mucoasă din zona carina este hiperemică și în mod semnificativ edematos, intrările la bronhiile principale sunt îngustate)

Simptome și curs clinic. De obicei, boala începe cu rinita catarrală acută și nazofaringita și se răspândește rapid în jos, acoperind traheea, adesea bronhii mari. În alte cazuri, simultan cu traheea, bronhiile mari sunt de asemenea implicate în boală. În acest caz, imaginea clinică dobândește caracterul de traheobronchită acută (vezi figura 1, 1, 2, 3).

Cel mai caracteristic semn clinic al traheitei banale acute este tusea, care tulbura mai ales pacientul noaptea și dimineața, care este cauzată de acumularea nocturnă a sputei și de activarea fiziologică pe timpul nopții a sistemului vagal, ceea ce duce la sensibilitatea crescută a terminațiilor nervoase ale nervului vag, oferind un reflex tuse. Cu un proces inflamator pronunțat, de exemplu, cu traheita hemoragică gripală, tusea este dureroasă în natură paroxistică și este însoțită de o durere dureroasă în gât și în spatele sternului. Datorită durerii în respirație profundă, pacienții încearcă să limiteze adâncimea mișcărilor respiratorii, ceea ce face ca respirația să devină mai frecventă pentru a compensa deficiența de oxigen. Starea generală a adulților suferă puțin, uneori există subfebrilă, cefalee, senzație de slăbiciune, durere în întregul corp. La copii, imaginea clinică este acută, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C. Dispneea, de obicei, nu se întâmplă, cu excepția leziunilor virale generalizate acute ale VDP, în care se manifestă intoxicații generale, afectarea activității cardiace și depresia centrului respirator.

Flegmul la începutul bolii este rar, este dificil de separat, ceea ce se explică prin stadiul inflamației catarre "uscate". Treptat, dobândește un caracter mucopurulent, devine mai abundent și se separă mai ușor. Tusea inceteaza sa provoace dureri de spalare neplacute, starea generala se imbunatateste.

Cu cursul clinic obișnuit și tratamentul inițiat în timp util, boala este terminată în 1-2 săptămâni. În condiții nefavorabile, nerespectarea regimului prescris, tratamentul întârziat și alți factori negativi, recuperarea este întârziată și procesul se poate transforma într-o etapă cronică.

În timpul epidemiilor de gripă, când virulența virusului atinge valoarea maximă, se poate produce traheită hemoragică supra-acută cu un debut rapid și un curs clinic sever. De obicei, o astfel de traheită constituie doar o parte a imaginii clinice a leziunii generale a tractului respirator, adesea complicată de pneumonia hemoragică gripală confluentă, care se termină cu moartea. În aceste forme ale bolii tractului respirator, se pot produce complicații cum ar fi edemul spațiului subcutanat cu amenințarea de asfixiere. Mai ales periculos este dezvoltarea bronhopneumoniei la bronșitele vârstnice și capilare la copii.

Diagnosticarea traheitei banale acute nu cauzează dificultăți, mai ales în cazurile de răceală sezonieră sau epidemii de gripă. Diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice tipice și a simptomelor caracteristice ale inflamației catarre a mucoasei traheale. Dificultăți apar în formele toxice de gripă, când inflamația căilor respiratorii trebuie diferențiată de pneumonie.

Prognosticul de traheită simplă banală acută este favorabil. În forme complicate și traheită hemoragică ultra-acută, în special la copii, este prudentă și chiar serioasă.

Tratamentul este aproape identic cu cel al laringitei acute. O importanță deosebită o acordă prevenirii complicațiilor în formele severe de traheobronchitis, pentru care pacientului i se prescriază tratament antibacterial, imunomodulator, de restaurare pentru terapia intensivă a vitaminei (A, E, C) și detoxifiere. Măsurile preventive sunt relevante în special în industriile cu praf și în perioadele de epidemii de gripă.

Traheită banală cronică

Traheita banală cronică se poate dezvolta din cauza inflamației acute în prezența factorilor care contribuie (producția dăunătoare, fumatul, băutul, răcirea locală și răcirea generală). Cu toate acestea, catarhia cronică cronică apare mai des ca urmare a emfizemului pulmonar cronic, a bolilor de inimă și a bolii renale care determină stagnare din cauza tulburărilor circulatorii și a prezenței catabolitelor (produse metabolice sub-oxidate) în sânge și limfa care rezultă din aceste fenomene stagnante.

Traheita cronică este o boală sistemică care, într-o măsură sau alta, este interesantă pentru întregul tract respirator, o boală a populației predominant adulte a marilor orașe industriale, a persoanelor din industriile periculoase și a abuzului de obiceiuri nocive. Traheobronchita cronică poate acționa ca o complicație a infecțiilor copilariei (rujeolă, difterie, tuse convulsivă etc.), a cărei evoluție clinică a fost însoțită de traheită acută și bronșită.

Anatomia patologică. Boala are două forme - hipertrofice și atrofice. Primul este caracterizat prin hiperemie venoasă și stagnare, umflarea membranei mucoase, secreție crescută de mucus și spută purulentă. Această formă este prima etapă a procesului de sistem care conduce la a doua etapă (finală) - traheobronchita atrofică. La un proces atrofic, membrana mucoasă dobândește un aspect neted, strălucitor, devine gri, uneori acoperită cu cruste mici, uscate, provocând o tuse agonizantă.

Faptul că nu există o formă izolată de traheită atrofică nu se întâmplă deoarece procesul atrofic acoperă toate traiectoriile de pe partea superioară și inferioară a căilor respiratorii. Această consistență se manifestă cel mai clar cu ozenul, care, conform unor date, nu este altceva decât stadiul final adevărat al atrofiei sistemice a tractului respirator, culminând în vegetația unei microbiote somatice specifice.

Simptome și curs clinic. Principalul simptom al traheitei cronice este tusea, mai puternică noaptea și dimineața. Această tuse este deosebit de dureroasă atunci când se acumulează spută în zona carinei, care se usucă în cruste dense. Odată cu dezvoltarea unui proces atrofic, în care numai stratul de suprafață al membranei mucoase este afectat, reflexul tusei persistă, dar cu fenomene atrofice mai profunde, care sunt capcane excitante și nervoase, severitatea tusei scade. Cursul bolii este lung, alternând cu perioadele de remisiune și exacerbare.

Diagnosticul este stabilit prin fibroscopie. Cu toate acestea, cauza acestei boli rămâne adesea necunoscută, cu excepția cazurilor în care aceasta se întâmplă la persoane cu profesii dăunătoare.

Tratamentul este determinat de forma inflamației. În traheita hipertrofică, însoțită de eliberarea sputei mucopurulent, se utilizează antibiotice inhalate, ale căror selecție se efectuează pe baza antibiogramei, injectarea pulberilor astringente în momentul inhalării. Atunci când procesele atrofice în trahee sunt instilate uleiuri de vitamine (carotolin, ulei de burtă și cătină de mare). Crustele sunt îndepărtate prin turnarea soluțiilor de enzime proteolitice în trahee. Practic, tratamentul corespunde cu cel cu laringită banală.

Otorinolaringologie. VI Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin