Pleurezie tuberculoasă

Tulburarea pleurezie este o reacție inflamatorie a pleurei provocată de Mycobacterium tuberculosis, care penetrează corpul prin calea limfogenoasă (prin limf) sau hematogenă (prin sânge).

Cauze ale pleurismei tuberculoase

Mai frecvent apare la tineri ca urmare a hipersensibilizării. Mai frecvent există o patologie combinată: tuberculoza pleurală și pulmonară. Motivul poate fi o scădere a imunității ca rezultat al diferitelor boli (cancer, diabet zaharat, administrarea de glucocorticoizi etc.), sensibilitate la tuberculoză, contact strâns cu un pacient cu tuberculoză. Totalitatea acestor cauze poate duce la dezvoltarea procesului tuberculos în pleura.

Simptomele pleureziei tuberculoase

Imaginea clinică depinde de mulți factori: vârsta și starea generală a pacientului, gradul de sensibilitate la tuberculoză, prezența sau absența leziunilor altor organe de tuberculoză, natura modificărilor pleurei, tipul exsudatului, cantitatea acestuia, localizarea pleureziei.

Există trei opțiuni principale pentru cursul pleurezelor tuberculoase: alergii, perifocali, tuberculoza pleurei.

Pleurezia pleurală se caracterizează printr-un debut acut, cu o creștere a temperaturii de până la 38 și mai mult. Există o acumulare rapidă de exsudat, există tahicardie, dificultăți de respirație, durere în partea laterală. Aceste fenomene se estompează rapid și apoi dispar complet. Pleurisia pleurală apare la pacienții cu tuberculoză primară în timpul infecției proaspete sau a infecției cronice.

Pleurezia perifocală este, de obicei, rezultatul implicării foilor pleurale în procesul inflamator în prezența tuberculozei pulmonare - focale, infiltrative sau cavernoase. Simptomele sunt rare. Există dureri în piept, zgomotul de frecare pleural poate să se usuce. Pentru o lungă perioadă de timp, recidivele apar adesea. Poate să apară acumularea de exudat, apoi imaginea clinică devine mai viuă (febră, transpirație, tahicardie etc.).

Tuberculoza pleurală se caracterizează prin următoarele simptome:

1) diseminarea multiplă cu formarea focarelor mici,
2) focare unice mari cu elemente de necroză cauzală,
3) reacție amplă - necrotică.

Poate fi atât o boală independentă, cât și în combinație cu afectarea tuberculoasă a altor organe. Are efuzie exudativă.

Se poate dezvolta, de asemenea, pleurezie purulentă tuberculoasă (empiemă). Temperatura corpului atinge 40 de grade, îngrijorează transpirații nocturne, greutate corporală redusă, poate fi o tuse uscată, durere în partea laterală.

Se poate proceda și se șterge, pacientul este îngrijorat numai prin creșterea scurgerii respirației.

Simptomele apariției pleurei acute: tuse uscată, senzație de lipsă de aer, pacientul se află pe partea pacientului sau în șezut, fața umflată, umflarea venei gâtului, cianoza buzelor.

Teste pentru pleurezia tuberculoasă suspectată

Cu pleurezia alergică în analiza generală a sângelui se observă: eozinofilia, accelerarea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Când sa observat purulent: limfocitoză, trecerea neutrofilică spre stânga, rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut brusc. Toate acestea se datorează intoxicării corpului.

Radiologia marcată întunecată a câmpului pulmonar în secțiunile inferioare, adesea sub forma unei linii oblice. În pleurosul interlobar, se observă o umbră triunghiulară cu contururi fuzzy. Se efectuează, de asemenea, ultrasunete a cavității pleurale, pentru a clarifica prezența lichidului și a cantității acestuia, a pus un punct pentru puncția ulterioară.

Pleurezie exudativă pe partea stângă

Cea mai importantă metodă de diagnostic este studiul fluidului pleural. Culoarea ei va fi galben de paie, greutatea specifică 1012-1015, testul lui Rivalt este pozitiv, proteina este ridicată, limfocitele predomină în sediment (cu neutrofile purulente). Se studiază, de asemenea, enzima LDH, care va fi ridicată atât în ​​punctat, cât și în sânge. Efectuați cercetări asupra tuberculozei mycobacterium (rareori găsite).

De mare importanță în prezent este și toracoscopia video cu ascuțire cu puncție.

Testele tuberculoase la pleurezie în 90% din cazuri sunt pozitive.

Diagnosticul diferențial se realizează cu pleurezie cu o etiologie diferită: parapneumonic, tumora, asociată cu patologia cardiacă etc. În cazul simptomelor de mai sus, în special în stadiul acut, este necesar să se efectueze un tratament intern până când imaginea clinică și radiologică se ameliorează, ceea ce va dura aproximativ 2 săptămâni și în stabilirea etiologiei tuberculozei 2 luni, cu trecerea la tratament și control în ambulatoriu.

Tratamentul pleurezelor tuberculoase

La stabilirea etiologiei tuberculoase a pleureiului se tratează cu regimuri antibiotice standard. În plus, se utilizează terapie antiinflamatorie (medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, glucocorticoizi), fizioterapie - electroforeză cu lidaza, iod de potasiu, terapie de exerciții, masaj etc. Se realizează perforări pleurale pentru îndepărtarea exudatului, glucocorticoizii sunt injectați în cavitate. În prima etapă este necesar tratamentul intern.

Tratamentul remediilor populare

Este mai bine să limitați utilizarea diferitelor decoctări pe bază de plante în timpul tratamentului, deoarece este necesar să consumați mai puțin lichid datorită efuziunii pleurale. În stadiul de tratament, înainte de recuperare, este mai bine să luați numai medicamentele prescrise de un medic.

Dieta pentru pleurezia tuberculoasă

Dieta bogată în proteine: carne, pește, produse lactate, lapte. Utilizarea carbohidraților ușor digerabili: produse de panificație, precum și cereale (grâu, orez, mei). Conținutul de acizi minerali nu este mai puțin important, nevoia fizică a acestora este acoperită de consumul de legume și fructe. Rata de lichid pe zi nu trebuie să depășească 1 l. Se prescrie o dieta fara sare.

Reabilitarea după pleurezia tuberculoasă

Reabilitarea este posibilă în sanatorii de tuberculoză aproximativ o dată pe an (timp de 2 săptămâni), în termen de doi ani de la recuperare.

Posibile complicații ale pleurismei tuberculoase

În cazul tratamentului întârziat, apare admiterea unei infecții secundare, se dezvoltă empiema și se poate forma mai târziu flegmonul țesutului subcutanat și al mușchilor intercostali. În cele din urmă, se formează o fistula toracică. Se poate dezvolta pneumotoraxul valvular.

perspectivă

Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Complicațiile apar în 1% din cazuri.

Prevenirea pleureziei tuberculoase

Evitați hipotermia, trecerea anuală a fluorografiei. Dacă este posibil, eliminați contactul cu un pacient cu tuberculoză.

Cauze, simptome și tratamentul pleurismei tuberculoase

Tulburarea pleurezie este o patologie în care pleura este inflamată și exudatul se acumulează în cavitatea pleurală. Cel mai adesea, boala este una dintre manifestările de tuberculoză. Pleurisile apar rareori pe cont propriu - în majoritatea cazurilor se combină cu alte complicații. În plus, boala poate să apară ca rezultat al pneumotoraxului.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

În copilărie pleurezia tuberculoasă se dezvoltă aproape întotdeauna din cauza infecției. Inflamația pleurei este cauzată, de obicei, de agenți patogeni ai pneumoniei - pneumococi sau alte bacterii. Bacilul tuberculos și agentul cauzal al reumatismului articular sunt, de asemenea, importante. În cazuri rare, pot fi detectate alte microorganisme. În cazul pleurei tuberculoase, situl subteran (focalizarea primară) se aprinde și, prin urmare, inflamația trece în pleura.

La adulți, tuberculoza pleurală poate apărea sub influența altor factori. Aproape întotdeauna, aceasta este provocată de diverse infecții, cu toate acestea, patologia poate apărea pe fundalul leziunilor, tumorilor și a altor probleme cu plămânii. Există astfel de factori care conduc la apariția pleurei tuberculoase:

  • leziunea tuberculozei pleurale;
  • imunitatea slabă a pacientului (de exemplu, din cauza cancerului sau a patologiilor cronice), boli autoimune și sistemice;
  • leziuni toracice, datorită cărora imunitatea locală este redusă;
  • tumori ale cavității pleurale.

O pleurisă tuberculoasă pleurală sau nu? Patologia însăși nu este transmisă, dar dacă contactează un pacient cu tuberculoză pentru o lungă perioadă de timp, patogenul său va intra în organism. Și la pacienții cu tuberculoză, leziunile pleurale și pulmonare sunt aproape întotdeauna observate.

Dacă exudatul este mobil, atunci, respectând legile agresiunii, acesta se colectează în cavitatea fantei dintre diafragmă și peretele toracic. Prin urmare, exsudatul percuție nesemnificativă poate fi dificil de stabilit. Cu o creștere a efuziunii (cantitatea de lichid acumulat în cavitatea de organe), plămânii se otdavlivayutsya treptat la rădăcină. Datorită acestui fapt, în timpul radiațiilor X, se detectează o linie oblică de întunecare bluntă și punctul său cel mai înalt se află pe linia axilară posterioară. Pe partea sănătoasă, triunghiul Rauchfus este deseori distins în același timp. Aceasta este o zonă întunecată în forma unui triunghi dreptunghiular, al cărui unghi drept se află sub coloana vertebrală și care se formează probabil datorită deplasării mediastinului.

Boala tuberculoasă pleurală

Sunt tuberculoza și pleurisia același lucru? De fapt, nu. Pleurisia este doar o inflamare a pleurei. Dar tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează plămânii și alte organe. Tuberculoza poate declanșa dezvoltarea pleureziei, dar, dimpotrivă, nu poate fi. Această boală este foarte răspândită în întreaga lume. Numele provine de la cuvântul latin tuberculum, care înseamnă "buton". Tuberculoza este cauzată de un grup de micobacterii din complexul Mycobacterium tuberculosis clasic, cunoscut sub numele de bastoane Koch. Domeniul cercetării și terapiei medicale asociate cu tuberculoza se numește ftiziologie, iar specialiștii înguste în acest domeniu sunt numiți specialiști în TB.

De regulă, tuberculoza aparține grupului de boli pulmonare, deși forme extrapulmonare care afectează oasele și țesuturile umane (de exemplu, țesutul esofagului) sunt, de asemenea, foarte frecvente.

Manifestările clasice ale tuberculozei pulmonare sunt:

  • tuse persistentă cu spută;
  • tuse cu sânge;
  • febră;
  • transpirații nocturne;
  • pierdere în greutate bruscă;
  • slăbiciune și performanță scăzută.

Diagnosticul acestei boli se bazează pe rezultatele radiografiei, fluorografiei sau tomografiei computerizate. Există, de asemenea, metode de examinare microbiologică, o metodă de testare a pielii cunoscută sub numele de reacția Mantoux, o metodă moleculară genetică.

Până în secolul XX, tuberculoza a fost considerată o boală incurabilă. În prezent, este curabil, dar numai în condițiile unei abordări integrate și diagnosticare precoce.

Sursa de infecție cu tuberculoză este considerată a fi oameni cu forme deschise ale acestei boli, adică aceia care pot elibera bastoane Koch în aer.

Puteți deveni infectați cu tuberculoză în mai multe moduri:

  • în aer liber - cea mai comună formă de comunicare;
  • forma alimentara, atunci cand penetrarea infectiei are loc prin sistemul digestiv;
  • forma de contact, de exemplu, prin conjunctivă, mai puțin frecvent prin piele;
  • infecția intrauterină, efectuată prin placenta mamei.

Pleurisia tuberculoasă rezultă din intrarea tuberculozei mycobacterium în cavitatea pleurală. Mai mult, patologia se poate dezvolta atât după primul, cât și după cel de-al doilea / al treilea contact cu pacientul. Pătrunderea bacteriilor în cavitatea pleurală poate fi limfogenoasă sau în contact.

Metoda principală și fundamentală a controlului tuberculozei este prevenirea, efectuată prin vaccinarea cu BCG. Această vaccinare se face în primele trei până la șapte zile din viața nou-născutului, apoi la șapte și paisprezece ani. Pentru a preveni și a detecta boala în primele etape, adulții au dreptul la o examinare radiologică anuală.

Tratamentul bolii este foarte dificil și necesită o abordare sistematică și aprofundată, deoarece este dificil pentru Koch să reziste la medicație. Prin urmare, una dintre cele mai moderne metode de tratament este chimioterapia multicomponentă împotriva tuberculozei, urmată de un tratament spa în zone cu aer rare. Atunci când efuziunile pe partea stângă se caracterizează printr-o întindere a așa-numitului spațiu traubovski (între marginea ficatului, arc costal și splină).

Impotenta imunității pacientului

Tuberculoza nu apare întotdeauna după infecție în organism. Unii factori trebuie să însoțească acest lucru. Dacă o persoană este complet sănătoasă și imunitatea nu este slăbită de nimic, atunci cel mai probabil nu se va produce o infecție. Mai mult decât atât, oamenii de știință au arătat că bacilul Koch trăiește la unii oameni din țesutul pulmonar, dar nu provoacă infecții.

Scăderea imunității permite microorganismelor să se înmulțească în corpul pacientului. Mai mult, în acest caz, chiar și o mică doză de bacterii poate duce la dezvoltarea patologiei. Imunitatea redusă poate fi cauzată de boli cronice, tumori, cancer, diabet, un ulcer. Imunitatea locală poate fi, de asemenea, redusă din cauza rănilor din zona toracică. Femeile gravide și copiii sunt, de asemenea, susceptibile la dezvoltarea tuberculozei.

Soiuri de pleurezie

În funcție de tipul de exudat, există două tipuri de pleurezie: pleurezia uscată și serofibrină. Ele sunt caracterizate de anumite trăsături. Cu pleurezie uscată, pe pleura pulmonară se observă doar mici depozite. Febra minora, uneori durere atunci cand respiratia si tusea sunt observate clinic. La începutul bolii, când ascultați o inhalare și o expirație, se auzi zgomote minore, iar mai târziu un zgomot tare (crackle-ul unei piele nouă).

Odată cu apariția exudatului, pleurezia uscată se poate transforma în sero-fibrinos și chiar purulent. Exudatul are o compoziție celulară diferită - limfocitică, mononucleară, purulentă. Trebuie reamintit faptul că majoritatea pleurisiei sero-fibrinoase are o natură tuberculoasă. Cu toate acestea, fiecare pleurezie purulentă poate începe, de asemenea, ca una sero-fibrină.

simptomatologia

Pleurisia tuberculoasă începe treptat. La început se manifestă prin febră ușoară, tuse, dificultăți de respirație. Aceste simptome pot fi observate sau absente.

Pleurisia poate fi o boală independentă sau se poate produce împreună cu leziuni tuberculoase altor organe ale corpului. Efuzia este o colecție de exudat în cavitatea pulmonară. Dacă lichidul conține impurități de puroi, simptomele pleureziei vor fi după cum urmează:

  • Temperatură ridicată care poate atinge valori extreme - peste 40 de grade.

O persoană bolnavă trebuie trimisă imediat la spital. Această afecțiune poate fi fatală pentru un copil mic.

  • Transpirații nocturne. În același timp, transpirația este inodoră. O persoană se plânge că se trezește într-o sudoare rece.
  • Greutate redusă a pacientului. Acest lucru este asociat nu numai cu pierderea apetitului, ci și cu debutul procesului patologic din organism.
  • Tuse uscată care apare predominant pe timp de noapte.

La unii pacienți pleurezia este aproape asimptomatică. În acest caz, se plâng doar de dispnee nesemnificativă, care apare atunci când sunt acoperite distanțe lungi.

Dacă boala este acută, poate fi însoțită de următoarele simptome: tuse severă, lipsă de aer, durere severă în partea laterală, umflare a venelor gâtului, buze albastre.

Aproape fiecare pneumonie cronică este însoțită de efuzii mici seroase-fibrinoase, care sunt absorbite în majoritatea cazurilor după întreruperea pneumoniei.

Relația dintre pleurezie și coxartroză

Pot pleurezia să dezvolte coxartroză tuberculoasă? În general, pleurezia însăși nu este legată de tuberculoza osoasă. Dar, dacă tuberculoza pulmonară a devenit cauza pleurismei, probabilitatea coxartrozei este ridicată.

Coxartroza tuberculoasă cauzată de pleurezia cauzată de tuberculoza pulmonară poate rezulta din intrarea micobacteriilor în oase prin intermediul vaselor de sânge și a sistemului limfatic. Cele mai sensibile sunt umărul, șoldul, coloana vertebrală și tibia. Pleurisia pleurală sau infecțioasă nu provoacă coxartroză.

diagnosticare

Împreună cu percuția obișnuită, atingerea palpării cu trei degete este foarte utilă. În același timp, împreună cu sunetul slăbit, se atrage și o rezistență sporită. Cu o palmă pe spate, ei trec tremurând vocea la sugari și copii mici în timpul unui țipăt, în timp ce copiii mai mari și pacienții adulți sunt rugați să vorbească cu voce tare câteva cuvinte. În prezența efuziunii, tremurul vocal este întotdeauna atenuat.

Deasupra plictiselii, zgomotul respirator este slăbit, dar este încă audibil. Respirația bronșică este adesea auzită în zonele întunecate. Odată ce lichidul se dizolvă, zgomotele respiratorii devin din nou audibile. Adesea, împreună cu acest lucru, există un zgomot puternic de fricțiune.

Cu exudate foarte mari, organele vecine sunt împinse natural (inima, mediastinul, ficatul). Este important să rețineți că efuziunea poate apărea, de asemenea, între cele două lobi pulmonare (așa-numitul exudat interlobar). O examinare obiectivă a acestor exudate este aproape imposibil de diagnosticat, este posibil cu ajutorul raze X. După resorbție în plămâni rămâne un cordon subțire, datorită căruia foile pleurale pot reține mobilitatea completă, dar adesea aderențele rămân timp de mulți ani și chiar și pentru o durată de viață.

În plus, pentru diagnosticul pleureziei folosind aceste metode:

  • Test de sânge Dacă pacientul este bolnav, eozinofilia este observată în sângele său. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge sunt depozitate la o rată ridicată. Dacă epuizarea conține puroi, un test de sânge arată o creștere a nivelului celulelor roșii din sânge. Astfel de modificări sunt asociate cu intoxicații grave ale corpului.
  • X-ray. Dacă are loc pleurezia tuberculoasă, radiografia arată zonele întunecate ale plămânilor, în special în partea inferioară. La orice întunecare din părțile inferioare ale plămânilor, chiar dacă se aude respirația cu o nuanță bronșică, se presupune o efuzie.
  • SUA. Vă permite să stabiliți dacă există lichid în cavitatea pleurală și cât de mult din ea. În plus, aceștia vor cunoaște locația exactă a exsudatului, astfel încât medicul pune un punct prin care se va face puncția.
  • Puncție. Este un studiu al fluidului pleural. De regulă, are o culoare galben închis, are un conținut crescut de proteine ​​și limfocite. Sunt efectuate studii privind conținutul de Mycobacterium tuberculosis, dar acestea sunt rareori găsite.

Dificultăți pot apărea cu vârfuri vechi și cu procese pneumonice cronice. În astfel de cazuri, diagnosticul diferențial ajută (folosind mai multe metode simultan), prin care se stabilește natura exudatului. În 90% din cazuri, toate aceste studii oferă o ocazie de a detecta tuberculoza de la prima dată. În situații îndoielnice, este necesară o reacție tuberculoasă recurentă pentru diagnosticare.

terapie

Tratamentul pleureziei acute durează aproximativ 2 săptămâni într-un spital. Dacă se stabilește că cauza apariției sale a fost tuberculoza, atunci durata terapiei crește la 2 luni, în mod necesar pe bază de ambulatoriu. Se utilizează antibiotice, preparate antiinflamatorii și imunostimulatoare. Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, foarte eficiente - electroforeza, exerciții terapeutice, băi de nămol, masaj. Eliminarea exsudatului are loc prin puncție. Pentru un efect terapeutic, glucocorticoizii sunt injectați în cavitatea pleurală.

Utilizarea remediilor folclorice nu este recomandată. Recepția decocțiilor și tincturilor este mai bine de limitat, deoarece excesul de lichid conduce la o creștere a cantității de exudat. Tratamentul va fi eficient numai dacă luați medicamente prescrise de un medic.

De asemenea, este important să urmați o dietă specială fără săruri. În dieta ar trebui să includă pui, iepure, carne de porc. Carnea consumată nu trebuie să fie foarte grasă. De asemenea, asigurați-vă că mâncați pește și produse lactate. Consumul de carbohidrați ar trebui să fie limitat, lăsând doar ușor de digerat - gris, orez, terci de mei pe apă sau lapte. Asigurați-vă că mâncați legume și fructe proaspete, care conțin aminoacizi esențiali pentru organism. În ziua în care trebuie să beți nu mai mult de 1 litru de lichid.

Atât tuberculoza cât și pleurezia exudativă non-tuberculoasă sunt favorabile din punct de vedere al prognosticului, deși ele indică o revigorare a procesului de tuberculoză. Numai în 1% din cazuri, boala conduce la diverse complicații - empieem, fistula toracică, pneumotorax.

Pentru reabilitare, de două ori pe an, tratamentul trebuie efectuat în sanatoria tuberculozei timp de 2 ani după recuperare. Și pentru a nu se îmbolnăvi, ar trebui să urmați măsuri preventive. Nu puteți permite hipotermia, nu ar trebui să fie în contact cu pacienții. În plus, este necesar să se efectueze raze X anuale.

Pleurezie tuberculoasă

Boala, care se caracterizează prin apariția unei inflamații acute, cronice și recurente a pleurei, se numește pleurezie tuberculoasă. Această boală are o caracteristică de manifestare prin infectarea organismului cu viruși de tuberculoză. Deseori pleurezia apare atunci cand o persoana are tendinta de a dezvolta tuberculoza pulmonara.

Tulburările pleureziei tuberculoase afectează membranele seroase, care formează cavitatea pleurală și acoperă plămânii. Principalul simptom al bolii este secreția fluidă crescută sau fibrina depusă pe suprafața pleurei. O boală gravă care se luptă de mii de ani, dar recidivele apar chiar și în aceste zile. Boala cauzată de tuberculoză este cauzată nu numai de posibilitatea de răspândire rapidă în rândul oamenilor, ci și de creșterea mortalității în cazul în care nu se utilizează metodele adecvate de tratament, pe care acest articol vă va prezenta în detaliu.

Acest tip de boală afectează atât corpul masculin cât și femela. Dar totuși, sa arătat că cel mai adesea pleurezia tuberculoasă are loc exact în copilărie. Boala provine atât ca o boală separată, cât și într-o formă complicată. Forma complicată este caracterizată de activitatea de răspândire a bacteriilor tuberculozei în organism, care cauzează tulburări ale altor organe umane.

Agenți cauzatori ai bolii

Agenții cauzali ai pleureziei tuberculoase sunt micobacterii virali, care sunt menționați în medicină ca Mycobacterium. Oamenii de știință disting 74 de specii din această bacterie, care sunt distribuite pe scară largă în corpuri de apă, sol, printre animale, și găsite direct la om. Dar tuberculoza în sine apare pe baza unui complex eliberat condiționat, numit M. tuberculosis. În mod simplu, este un bacil tuberculos, care este caracteristic pentru răspândirea prin metoda patogenă, adică prin picături de sânge și aer. Acest agent patogen este rezistent la mediu, poate rezista la temperaturi ridicate și poate supraviețui în timpul sezonului rece. Lupta împotriva agentului patogen ar trebui să fie efectuată în mod cuprinzător, ceea ce are un efect pozitiv.

Clasificarea și speciile

În funcție de imaginea evoluției bolii și a caracteristicilor patogenezei, există trei tipuri de pleurezie tuberculoasă:

  1. alergice;
  2. Tuberculoza pleurală;
  3. Perifocal.

Pleurezia pleurală se manifestă pe fundalul sensibilității hiperegice. Caracteristica principală a acestui tip este natura cursului bolii, cauzată de severitatea durerii și acumularea rapidă a exudatului. De asemenea, o caracteristică a tipului alergic de pleurezie este dinamica inversă relativ rapidă, caracteristică resorbției exudatului format.

Tuberculoza pleurală se manifestă în cazul diseminării multor focare mici și mari. Adesea, boala se caracterizează printr-o reacție necrozată în caz de cazino. Infecția are loc pe cale hematogenă sau când leziunile cazoase pătrund direct în cavitatea pleurală. Acest tip de pleurezie tuberculoasă este cel mai agravant.

Apariția perifocală apare atunci când inflamația se extinde în pleura de la focalizarea pulmonară, infiltrarea sau în timpul efectului primar subpleural. În acest exudat în cavitatea pleurală se pot acumula: de la valoarea minimă la cea maximă. În exsudat, bacteriile sunt detectate rar, iar natura fluxului este lungă și recurentă.

În plus, pleurezia tuberculoasă este clasificată prin natura compoziției pleurale. Tipurile de clasificare sunt numite:

  • Fibrinos sau uscat;
  • exudativă;
  • Purulentă.

Mintea fibrină este caracterizată de procesul inflamator în anumite zone ale pleurei, unde are loc filamentul fibrină. Ca urmare a influenței patologice, apare o pierdere a netezimii pleurei. Această specie se caracterizează printr-un tratament favorabil dacă măsurile corespunzătoare sunt luate în timp util.

Pleurisia exudativă se referă la forme de pleurezie a etiologiei tuberculoase. Această specie are forma opusă de manifestare cu pleurezia fibrină anterioară. În timpul inflamației, începe eliberarea activă a fluidului pleural (acest fluid se numește exudat), care se acumulează în cavitatea pleurală. Are deseori un model subacut sau complex de simptome. Se întâmplă adesea apariția inițială a aspectului uscat, care, cu localizarea, curge ușor în exudativ.

Pleurezia purulentă este cauzată de predominanța cea mai complexă. Se bazează pe procesul de înfrângere a pleurei, care este declanșat atunci când o doză de MBT devine în ea sau când există rafale de focalizare sau cavitate subpleurală.

Pleurisia etiologiei tuberculozei este împărțită în trei tipuri, care se numesc:

  • boli infecțioase, care se caracterizează prin provocarea bolii prin ingerarea bacteriilor în plămâni: stafilococ, pneumococ, streptococ și bacilii de tuberculoză;
  • boli non-comunicabile care apar prin alte tipuri de boli, cum ar fi cancer pulmonar, reumatism etc.;
  • idiopatice, adică acelea care se manifestă din motive necunoscute.

În funcție de evoluția bolii, pleura este împărțită în stare acută, subacută și cronică. Fiecare specie are propriile simptome caracteristice și durata cursului, dar aceste semne vor fi discutate mai jos. Inițial, este necesar să se afle motivele pentru care o persoană dezvoltă pleurezie tuberculoasă.

Cauzele dezvoltării bolii

Pleurisia tuberculoasă se referă la o serie de boli patologice care apar în principal pe baza infecției sau a insuficienței pulmonare. După cum sa menționat mai sus, etiologia pleureziei este împărțită în trei tipuri, care sunt asociate cu cauzele corespunzătoare ale infecției.

Cauzele infecției sunt înrădăcinate în următoarele tipuri de agenți patogeni:

  • Infecții bacteriene (stafilococ, floră gram-negativă etc.);
  • Virusuri și organisme parazitare: amebiasis și echinococoză, precum și infecții cu micoplasme;
  • Infecția cu tuberculoză, care este în principal sub formă de bastoane. Există două tipuri de bacili tuberculari: umani și bovine. Ele diferă în forma și mărimea agentului patogen, precum și dinamica bolii;
  • Paraziți fungici: candidoză, blastomicoză;
  • Sifilis, tifoid, bruceloză.

Toate aceste infecții duc la apariția unor astfel de afecțiuni precum pleurezia, în special tuberculoasa.

Cauzele non-comunicabile sunt următoarele:

  • în timpul formării tumorilor maligne în plămâni, glande mamare, ovare, etc;
  • infarctul pulmonar;
  • leucemie, pancreatită, etc.

Există, de asemenea, o serie de cauze necunoscute care declanșează dezvoltarea pleurismei tuberculoase. Acestea includ leziuni de diferite tipuri, răni prin împușcare sau intervenții chirurgicale care duc la infectarea organismului. Aceste motive sunt diagnosticate în spital după excluderea tuturor factorilor de mai sus.

Agentul patogen intră în corpul uman și ajunge în cavitatea pleurală, în care intră în diferite moduri. Aceste moduri sunt:

În funcție de formarea compoziției pleurale, agentul cauzator al pleurității tuberculoase provoacă apariția simptomelor bolii.

Simptomele bolii

După cum sa menționat mai sus, există trei tipuri de pleurezie tuberculoasă, care sunt asociate cu simptomele corespunzătoare.

Pleurezia tuberculoasă pleurală la copii și adolescenți, precum și la adulți, este o manifestare a răspândirii limfematoogene active a infecției. Simptomele de acest tip se caracterizează prin formarea de durere în piept, creșterea nivelului subfebrului sau a temperaturii febrile corporale, precum și a plângerilor generale ale pacientului. Este specifică pentru o persoană în procesul de localizare a bolii apariția unei slăbiciuni generale, stare de rău și intoxicație a corpului. Apetitul scade sau dispare complet, ceea ce implică o pierdere activă în greutate.

Nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii pe baza primelor semne, deoarece semnele de afectare a plămânilor și a ganglionilor limfatici nu reflectă imaginea completă a tulburării organismului. Și, prin urmare, până la apariția durerii, boala este aproape imposibil de recunoscut.

Când se inhalează, senzațiile de durere se intensifică și devin acute. De asemenea, durerea apare atunci când tuse, strănut, mișcări diferite ale corpului. Simptomele durerii apar în principal în părțile inferioare ale sternului și pot radia în partea superioară (gât, umăr) și inferior (cavitatea abdominală). Durerea severă contribuie la faptul că o persoană își ia stomacul și nu poate continua mișcarea. Rareori, durerea poate contribui la pierderea conștiinței pacientului.

Pentru informații! Simptomele pleureziei uscate sunt foarte asemănătoare cu semnele de nevralgie, de aceea este important să se facă distincția între ele la primele manifestări. Cu pleurezia uscată, pacientul se află într-o poziție - situată pe partea sa, iar pe de altă parte, unde se manifestă durerea. Dacă pacientul încearcă să-și ia o poziție - situată pe cealaltă parte și are simptome de durere în același timp va crește, atunci aceasta indică prezența pleurismei tuberculoase. Simptomele nevralgiei intercostale apar în ordine inversă.

Din localizarea durerii la ascultarea cu un stetoscop se observă zgomote caracteristice ale fricii pleurale. Odată cu dezvoltarea bolii, apare formarea de aderențe și fuziunea sinusului diafragmatic. Adesea, este aproape imposibil să se determine forma uscată de pleurezie prin sânge, deoarece nu există schimbări semnificative în ea. Ocazional, poate fi observată o ușoară creștere a ESR.

Tipul exudativ este caracterizat, în primul rând, de locul localizării infecției virale. Odată cu înfrângerea tractului respirator apare efuziunea unui caracter liber. Simptomele sunt cauzate de apariția scurgerii respirației și a febrei. Există tuse, dureri în piept și gură uscată. Cel mai adesea, simptomele bolii dobândesc o formă acută și o natură severă a cursului, dar uneori apare o imagine a pleurismei asimptomatice la copii și adolescenți. Acesta poate fi detectat în timpul examinării tractului respirator superior.

În pleurezia exudativă, durerea apare în zona toracică direct din partea în care se află agentul patogen. Temperatura corpului pacientului se ridică la nivelul de 38-39 grade, există slăbiciune, stare generală de rău și semne ușoare de tuse, care cresc în timp. Când lichidul sau exsudatul se acumulează în cavitatea pleurală, simptomele durerii pot să dispară, numai o greutate în lateral va rămâne. Cantitatea de exudat poate ajunge la 2 litri sau mai mult.

Când se acumulează exsudatul, pacientul poate fi deranjat de dureri de cap, care uneori duc la apariția amețelii. La copii, simptomele bolii se manifestă sub forma apariției scurgerii respirației, a respirației rapide și a modificării culorii pielii corpului și feței. Copiii devin letargici, înspăimântați, palmați și își iau o poziție - situată pe o parte inflamată. Apare greață, care se transformă în vărsături și senzații dureroase la înghițire.

Simptomele pleureziei tuberculoase purulente nu au practic semne pronunțate. Forma purulenta a bolii are loc in cazul in care primele doua metode nu au gasit tipul corespunzator de tratament. În același timp, focarele de focare apar prin ingerarea unei doze de MBT. Cu pleurezie purulentă, starea pacientului poate să rămână neschimbată, dar următoarele simptome rămân: scurtarea respirației, durerea laterală, febra ridicată și slăbiciunea. De multe ori, afecțiunea se poate agrava până la punctul în care pacientul nu va putea să iasă din pat.

Simptomele subspecii pleurezelor tuberculoase

Luați în considerare ce simptome sunt inerente în tuberculoza alergică, perifocală și pleurală.

Perifocalul se caracterizează prin simptomatologie redusă. Durere toracică ușoară, slăbiciune ușoară și prezența zgomotului când ascultați sternul. Această specie este caracterizată de durata apariției odată cu apariția recidivelor. Există adesea o acumulare de exudat, ceea ce duce la apariția unor simptome mai severe:

  • cresterea temperaturii corpului;
  • transpirația crește;
  • apare tahicardia.

Pleurezia pleurală se caracterizează prin simptome pronunțate, care determină creșterea temperaturii la 39 de grade. Exudatul se acumulează în câteva zile, apare tahicardia și scurtarea respirației în lateral. Severitatea inhalării și a durerii în partea laterală. Dar aceste simptome dispar rapid, exact cum apar. Pleurezia pleurală este adesea formată din tuberculoza primară în timpul infecției sau semnele cronice.

Simptomele tuberculozei pleurale se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la un punct critic de 40 de grade, care necesită spitalizarea imediată a pacientului. În timpul nopții, pacientul se trezește din cauza transpirației mari și a durerii deranjante din partea lui. De asemenea, caracterizată prin apariția tusei uscate și a dificultății de respirație. Dacă boala are un semn acut de manifestare, atunci apar următoarele simptome:

  • deficiență de aer;
  • umflarea venelor gâtului și a ganglionilor limfatici;
  • cianoza de buze

La primele simptome marcate, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau, dacă este posibil, rugați-vă rudele să fie aduse la clinică. El devine în spatele roții într-o stare de pleurezie tuberculoasă, cu simptome severe strict interzise.

diagnosticare

Diagnosticarea pleureziei tuberculoase are dificultăți considerabile. Astfel, pentru a stabili corect diagnosticul, nu este suficient să se cunoască simptomele manifestării, este necesar să se efectueze studii clinice ale pacientului. Pe baza datelor obținute, un medic cu experiență va face concluzia corespunzătoare, va diagnostica și va prescrie tratamentul necesar. Diagnosticul include:

  1. Colectați informații generale despre imaginea bolii și intervievați pacientul pentru plângeri.
  2. Efectuarea testelor de tuberculină, pe baza cărora se încheie. Prezența tuberculozei pe test va fi afișată sub forma unei compoziții mai mari de probe.
  3. Implementarea examinării tomografice cu raze X a pacientului. Prin aceste studii, apare o imagine care reflectă prezența schimbărilor în plămâni și ganglioni limfatici hilari.
  4. Analiza clinică a sângelui. Prin analiză se determină compoziția leucocitelor din sânge și o schimbare moderată a formulei leucocitelor la stânga sugerează prezența unor corpuri străine. Adesea poate fi diagnosticată leucopenia, care mai târziu intră în monocitoză. Modificări deosebite în sânge în timpul stadiului purulent al pleureziei.
  5. Analiza urinei Pe baza ei, prezența proteinelor este determinată, dar dacă este detectată, diagnosticul va deveni evident.
  6. Bronhoscopie - bronhoscopie. Prin bronhoscop, este posibil să se efectueze un studiu pe baza căruia este posibil să se identifice: tuberculoză bronșică, cicatrici și semne de hiperplazie VLHU.
  7. Exudați cercetarea. În cazul pleurezei tuberculoase, exudatul conține proteine ​​în cantitate de 30-40 g / l. În același timp, compoziția acesteia scade cantitatea de glucoză.
  8. Examenul serologic. Dacă sunt detectate niveluri ridicate de titruri de anticorpi în reacții precum PHA și ELISA, vor vorbi despre prevalența infecției cu tuberculoză în organism. Anticorpii sunt detectați în sânge și în exudat.
  9. Imaging. O tomografie a cavității toracice, prin care se detectează etiologia pleureziei.

Pe baza cercetării, se face o concluzie și se prevede tratamentul.

tratament

Dacă diagnosticul a fost făcut corect, atunci este necesar să se procedeze la procesul de tratament. În primul rând, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze încetinirea procesului de distrugere a țesuturilor.

Pentru a face acest lucru, recurge la utilizarea de droguri, cum ar fi:

Tratamentul bolii în ultima etapă cu streptomicină nu este permis. Durata tratamentului medicamentos este de la 8 la 10 luni și nu mai puțin. Dar, dacă tuberculoza pulmonară este observată împreună cu pleurezia, atunci durata tratamentului este dublată.

Medicamentele eficace în combaterea virusurilor și bacteriilor agentului cauzator de tuberculoză sunt corticosteroizii. Cea mai renumită și mai eficientă dintre ele este Prednison. Pentru ca plămânul să își poată lua forma normală, este necesar să pompeze lichidul. Dacă lichidul nu este pompat în timp util, se poate forma o suprapunere.

Tratamentul pleureziei tuberculoase se efectuează cu ajutorul terapiei imunostimulare, care include utilizarea medicamentelor "Levamisole", "Taktivin" și medicamente similare. Dacă metodele de tratament de mai sus nu au produs rezultatele dorite, atunci recurg la intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Pentru a putea preveni boala într-un stadiu incipient de localizare, este necesar să se efectueze prevenirea. Aceasta include, mai presus de toate, trecerea radiografiei pulmonare anuale. La primele semne, radiografia este de asemenea atribuită, ceea ce permite o imagine mai exactă. Prin aceste două teste simple și necostisitoare, este posibilă detectarea pleurismei tuberculoase într-un stadiu incipient. Semnele timpurii ale bolii sunt mai ușor de eliminat decât de a trata o formă complexă a bolii.

Diagnosticul și tratamentul pleurezelor tuberculoase

Tuberculoza este o boală care afectează un număr mare de persoane. Debutul bolii nu are simptome specifice. Examinările profilactice și examinarea fluorografică nu sunt suficient de informative. Toate acestea conduc la faptul că adesea TB este determinată în faza de complicații. Una dintre ele este inflamația pleurei pulmonare - pleurezia tuberculoasă. Este înregistrat în aproximativ două până la șase la sută dintre pacienții cu această boală.

Tuberculoza este o boală infecțioasă, care afectează în principal sistemul respirator, dar și alte organe și sisteme. Tuberculoza tuberculoasă este una dintre complicațiile tuberculozei, în care există o inflamație specifică a pleurei, care este însoțită de efuzia de lichid în cavitatea pleurală.

Cauza bolii este un microorganism care aparține grupului de micobacterii. Acesta este un bacil tuberculos, sau bagheta lui Koch, numit după descoperitorul său. Mycobacterium este relativ rezistent în mediul înconjurător. Acest microorganism este adesea supus la mutații, ceea ce duce la formarea de forme care sunt insensibile la terapia cu antibiotice.

Pleurisia tuberculoasă apare cel mai adesea din nou pe fondul formelor pulmonare de tuberculoză. Acestea sunt tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici, tuberculoza fibro-cavernoasa diseminata.

Răspândirea bolii în rândul populației și formarea de complicații contribuie la mai mulți factori. Printre acestea se numără:

  • Transmisia aeriană a infecției. Conducta lui Koch este eliberată în mediul extern atunci când vorbește, strănește și tuse pacientul.
  • Slăbirea imunității generale. Se știe că toți adulții s-au întâlnit cu micobacterii pe tot parcursul vieții lor, dar numai o mică parte sa îmbolnăvit de tuberculoză. Acest lucru se datorează faptului că, în starea normală a sistemului imunitar, organismul suprimă reproducerea micobacteriilor, iar tuberculoza nu se dezvoltă.
  • Conștientizarea redusă și vigilența populației. Toți oamenii au auzit despre boală, dar foarte puțini oameni știu despre măsurile de siguranță, simptomele timpurii ale tuberculozei. Acest lucru duce la faptul că primele semne ale bolii sunt adesea confundate cu o banală și infecție și nu se adresează unui specialist.
  • Lipsa eficacității examinărilor preventive.

Toți acești factori duc la faptul că tuberculoza nu încetează să mai fie o epidemie și reprezintă un pericol enorm pentru sănătatea publică.

Pleurisia tuberculoasă apare ca o complicație a formelor primare sau secundare de infecție cu tuberculoză. Mycobacteria intră în pleura în mai multe moduri: prin sânge, limf sau contact. Una dintre condițiile fără de care această complicație nu se dezvoltă este hipersensibilizarea pleurală. Aceasta este o stare de schimbări funcționale în cochilie care contribuie la dezvoltarea pleureziei. Factorii provocatori ai pleureziei tuberculoase:

  • Giperinsolyatsiya.
  • Mâncare irațională.
  • Muncă fizică tare.

În mod normal, există câteva mililitri de lichid în cavitatea pleurală. Este necesar pentru lubrifierea foilor de pleura. În condiții de hipersensibilizare, se extind capilarele pliantei, care acoperă plămânii. În viitor, acest lucru duce la transpirația fluidului în cavitatea pleurală cu formarea pleureziei exudative.

Baza clasificării inflamației pleurei în tuberculoză este mecanismul inflamației acesteia. În funcție de patogeneza pleureziei tuberculoase, este împărțită în:

  • Alergică - apare atunci când forme primare de infecție cu intoxicație a corpului. Cu acest tip de micobacterii în cavitatea pleurală nu cădeți.
  • Perifocal - caracterizat prin faptul că inflamația apare numai pe o porțiune limitată a pleurei.
  • Empiră pleura - întreaga suprafață a pleurei este trasă în proces. Se întâmplă cu forme secundare de infecție, în special cu tuberculoză fibro-cavernoasă.

Cel mai greu este al treilea formular. Atunci când micobacteria se răspândește pe frunzele pleurei, se formează focare de inflamație sub formă de umflături tuberculoase.

Conform cursului clinic, se disting două tipuri de pleurezie tuberculoasă: fibrinos și exudativ. În prima variantă de realizare, nu există efuziune în cavitate. Principalele simptome sunt durerea și tusea uscată. O caracteristică caracteristică a sindromului de durere este faptul că apare la locul leziunii pleurei. De exemplu, în pleurosul interlobar, durerea este proiectată în zona dintre lamele. În pleurezia segmentelor inferioare, durerea simulează un atac de colică biliară sau angină. Când se înclină spre o parte sănătoasă, durerea se intensifică, deoarece frecare apare între frunzele pleurei.

Pleurezia exudativă se dezvoltă treptat în câteva zile. Starea generală a pacientului se deteriorează. El este îngrijorat de lipsa de respirație, care crește. În acest caz, persoana se află pe partea afectată. Există manifestări de intoxicare generală. Temperatura corpului se ridică la numerele subfebrile sau febrile. Din punct de vedere vizual, jumătatea afectată a coastei crește în volum, începe să rămână în urmă sănătoasă atunci când respiră.

Sfaturi medicale. Dacă apare o tuse neproductivă care a deranjat timp de câteva săptămâni și este însoțită de o ușoară reacție la temperatură, consultați un medic pentru a exclude prezența infecției cu tuberculoză.

Una dintre cele mai grave complicații ale pleurismei tuberculoase este sindromul insuficienței respiratorii. Aceasta este o afecțiune în care plămânii nu pot furniza concentrația necesară de oxigen în sânge. Această condiție duce la înfometarea oxigenului din organism. În primul rând, structurile creierului, precum și alte organe și sisteme vitale sunt afectate. Consecințele pleureziei tuberculoase: edemul pulmonar, formarea de empyem pleural, aderențele dintre pleura, atelectazia pulmonară.

Deoarece pleurezia tuberculoasă apare mai frecvent pe fundalul unor forme de infecție neglijate, prognosticul de recuperare în majoritatea cazurilor este negativ. Remedierea stabilă este posibilă cu un tratament adecvat.

Dacă diagnosticul de tuberculoză este stabilit și confirmat, tratamentul pleurezelor tuberculoase apare în instituțiile medicale speciale. Cel mai adesea este dispensarul TB. Tratamentul este angajat într-un medic TB.

În cazurile în care diagnosticul de tuberculoză nu este stabilit, pacientul se întoarce la un medic de familie sau terapeut. În acest caz, medicul prescrie un plan de examinare diagnostică și dacă se suspectează etiologia tuberculoasă a pleureziei, pacientul este trimis la instituția corespunzătoare.

Pentru diagnosticarea acestei complicații a infecției cu tuberculoză sunt importante atât metodele de laborator cât și cele instrumentale. Printre laboratoare:

  • Numărul total de sânge: vor apărea modificări ale tipului inflamator și o creștere a numărului de eozinofile.
  • Cercetarea unui exudat pleural. Cu tuberculoză, acesta va fi transparent, ușor opalescent. Când o cavitate cade în cavitatea pleurală, exudatul are uneori un caracter hemoragic.

Printre examinările instrumentale, metoda radiologică are o importanță primordială. Imaginea cu pleurezie tuberculoasă prezintă semne de acumulare a fluidului în cavitatea pleurală. În cazurile îndoielnice, tomografia computerizată este utilizată pentru a confirma diagnosticul.

Este important! Dacă diagnosticul de tuberculoză nu este stabilit, atunci metoda de cercetare obligatorie este bacteriologică. Acesta prevede plantarea materialului într-un mediu special, în care, după un timp, se dezvoltă colonii de micobacterii

Tratamentul bolii se bazează pe principii generale. Principala importanță este terapia antibacteriană, care este prescrisă în conformitate cu regimul standard de tratament al infecției cu tuberculoză. Se utilizează izoniazid, rifampicină, etambutol, streptomicină. Tratamentul infecției cu tuberculoză este destul de lung și depinde de forma tuberculozei. În tratamentul pleurismei tuberculoase se utilizează, de asemenea, medicamente antiinflamatorii, antipiretice și tratamente locale. În cazul tuberculozei fibro-cavernoase, intervenția chirurgicală este uneori necesară.

În prevenirea infecțiilor, un nivel ridicat de conștientizare a publicului contează. Este, de asemenea, necesar să se îmbunătățească metodele de diagnostic și de laborator. Trebuie să ne amintim că sănătatea pacientului depinde de el. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de infecție cu tuberculoză, este necesar să contactați un specialist pentru examinarea la timp și stabilirea unor tactici ulterioare.

Simptomele, tratamentul și gradul de contagiune a pleurismei tuberculoase

Pleurisia tuberculoasă se caracterizează printr-un proces inflamator în pleura. Boala este recurentă, acută și cronică. Boala se formează adesea în prezența tendinței pacientului la tuberculoză pulmonară. Membranele seroase sunt deteriorate, care acoperă plămânii și formează pleura.

Factorii de risc și etiologia pleureziei

Tuberculoza pleurală are cauze care sunt cauzate de tipurile de boală. În cazul unui tip infecțios, agenții patogeni joacă un rol activ, reprezentați de următoarele microorganisme:

  • organisme fungice: blastomicoză, candidoză;
  • infecția tuberculoasă este reprezentată de tije;
  • organisme parazitare și viruși: echinococoză, infecții ale naturii micoplasme, amebiasis;
  • infecții bacteriene: floră gram-negativă și stafilococ;
  • Bruceloza, tifoida și sifilisul provoacă pleurisme tuberculoase.

Cauzele care sunt de tip non-infecțios sunt asociate cu leucemie, pancreatită și infarct pulmonar. Prezenta tumorilor maligne se găsește nu numai în plămâni, ci și în ovare, glandele mamare și alte locuri.

O serie de cauze ale pleurismei tuberculoase sunt specifice. Astfel de factori sunt rănile provocate de împușcături, rănile și intervențiile chirurgicale, care au provocat infecția. În toate cazurile, agentul patogen intră în organism. Este caracteristic faptul că boala este contagioasă, deoarece există mai multe modalități de penetrare:

Explicații clinice ale bolii

Există trei tipuri de pleurezie tuberculoasă. Speciile sunt reprezentate de o formă alergică, tuberculoză perifocală și pleurală. Tipul alergic este asociat cu sensibilitate puternică. Boala se caracterizează prin formarea rapidă și acumularea exudatului, senzațiile de durere sunt caracterizate puternic. Cu toate acestea, patologia speciei prezentate are o dinamică rapidă inversă, prin urmare, exudatul care a apărut se poate dizolva rapid.

Tipul perifocal apare când se injectează o infecție din focarul inflamator care se află în plămânii pacientului. Cu toate acestea, există probabilitatea ca boala să penetreze în pleura de la infiltrare sau în prezența unui efect subpleural al tipului primar. Exudatul se acumulează și în cavitatea pleurală. Natura cursului bolii este recurentă și lungă.

Tulburări pleurale plebează atunci când infecția se răspândește dintr-un număr mare de focuri mari și mici prezente. De multe ori apare o reacție patologică necrotică, de natură extinsă. În cavitatea pleurei patriotice intră ca urmare a penetrării focarelor cazuse sau a hematogenului.

Pleurisia tuberculoasă este clasificată prin compoziția pleurală. În acest caz, se disting următoarele forme:

  • purulentă;
  • fibrinoasa;
  • pleurisia exudativă.

Natura dezvoltării tipului purulent - dificilă. Pleura pacientului este afectată, procesul de inflamație în sine este declanșat de o descoperire a cavității, focalizare sublimă sau o doză de micobacterii. Tipul fibrinos apare în unele zone în care apar depozite de fibrină fibrină. Ca rezultat al procesului patologic, pleura își pierde finețea. Dacă tratamentul este inițiat în timp util, rezultatul va fi favorabil pentru pacient.

Tipul exudativ este o pleurezie a etiologiei tuberculoase. Atunci când se prezintă sub formă de exudă activ un lichid, care se numește exudat. Se acumulează treptat în pleura. În unele situații, poate să apară trecerea tipului fibrinos la forma exudativă.

Simptomele bolii depind de stadiul de dezvoltare și de tipul bolii. Forma uscată, care este de asemenea fibrină, se manifestă prin senzații dureroase în zona pieptului, crește temperatura corpului și pacientul dezvoltă simptome comune. Se caracterizează prin prezența de slăbiciune, intoxicație și stare de rău. Apetitul dvs. poate dispărea complet, ceea ce duce la scăderea în greutate.

Nu toate situațiile pot detecta boala atunci când au apărut primele simptome. Deteriorarea plămânilor, a ganglionilor limfatici și a semnelor asociate poate să nu reflecte starea pacientului și imaginea completă. În acest caz, pacientul nu poate suspecta prezența bolii înainte de apariția durerii.

Durerea tinde să se intensifice când se inhalează. În plus, apare în timpul mișcării, strănutului și tusei. Localizarea durerii - părțile inferioare ale sternului, dar există o posibilitate de răspândire a trăsăturii în cavitatea abdominală, umeri și gât.

Expunerea exudativă se caracterizează prin scurtarea respirației și temperatură ridicată. Deteriorarea tractului respirator are un caracter de transpirație. Similar cu tipul anterior, apar dureri toracice și tuse. Nu este neobișnuit să dezvolți o boală severă. La adolescenți și copii, boala poate să apară fără manifestări, astfel că este necesară efectuarea unei examinări a tractului respirator superior în prezența suspiciunii.

Pleurezia purulentă nu se manifestă practic în mod clar, cu toate acestea, poate persista dificultatea respirației, durerea laterală, slăbiciunea și temperatura ridicată a corpului. În unele cazuri, pacientul nu poate să iasă din pat din cauza unei slăbiciuni grave. Tipul purulent este o consecință a lipsei de tratament a formelor anterioare, prin urmare, simptomele enumerate rămân sau sunt absente.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

Pleurisia tuberculoasă necesită tratament în timp util și este efectuată numai sub supravegherea unui medic.

Procedura vizează stoparea dezvoltării patologiei. Următoarele medicamente sunt utilizate:

Cu toate acestea, în ultima etapă, tratamentul cu streptomicină nu este efectuat. Durata tratamentului este de 8-10 luni. În prezența tuberculozei pulmonare, tratamentul crește. Pleurisia tuberculoasă este efectiv eliminată prin corticosteroizi. Prednisolonul are o performanță bună. Terapia pentru a stimula imunitatea cu Taktivin și Levamisole este de asemenea importantă. Doze de fonduri selectate de medic.