Otomicoza: simptome și tratament

Otomicoza este o boală infecțioasă a urechii externe provocată de ciuperci. În această boală, partea exterioară a urechii este afectată, urechea mijlocie și interioară, de obicei, nu este afectată. Otomicoza poate fi cauzată de o mare varietate de ciuperci. Cele mai frecvente agenți cauzali ai bolii sunt Aspergillus sau Candida. Actinomycetele, phycomycetele și alte tipuri de ciuperci pot provoca, de asemenea, otomicoze, dar acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent. Majoritatea ciupercii enumerate trăiesc cu noi. Mai mult decât atât, aproape în fiecare zi le contactăm fără a le observa. Persoanele cu imunitate slabă și pacienții cu diabet zaharat se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Otomicoza în stadiile inițiale este adesea confundată cu o infecție bacteriană, prin urmare, pacienții sunt adesea prescrise antibiotice inutile în picăturile de urechi. Și numai atunci când devine evident că terapia cu antibiotice nu ajută, otolaringologul începe să suspecteze o infecție fungică.

Cauzele și factorii de risc pentru otomicoză

  • Apă infectată (intră în urechi când se îmbăiește).
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene locale (picături pentru urechi).

Simptomele otomicozei

Diagnosticul otomicozei

Otolaryngologul examinează pacientul și prescrie unele teste, care includ în mod obligatoriu însămânțarea secreției de la ureche. După ce o colonie de ciuperci se obține într-un vas Petri în laborator, este posibil să se determine tipul de agent patogen și să se aleagă un tratament adecvat.

Tratamentul cu otomocoza

Primul pas în tratamentul otomicozei este curățarea urechilor. Este necesar să încercați să eliminați mai multe ciuperci de la ureche înainte de începerea tratamentului principal. De asemenea, puteți face o spălare a urechii, care trebuie repetată de până la 7-10 ori pe săptămână. Când sindromul durerii poate utiliza analgezice. Cel mai bine este, desigur, să încredințați urechii medicului ORL, deoarece atunci când încercați să curățați toate ciupercile, puteți distruge accidental timpanul. Acest lucru va crea două probleme noi: un defect în membrană și răspândirea infecției la urechea medie. După spălarea și curățarea urechii, pacientul ar trebui să lase picături cu un agent antifungic (Ketoconazol, Clotrimazol) în canalul auditiv extern. Medicamentele antifungice în pilule sunt prescrise numai în cele mai severe cazuri.

Deși oomicoza este tratată destul de bine, la unii pacienți, în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat, infecția se poate răspândi la urechea medie și de acolo până la osul craniului. În astfel de cazuri, atunci când ciuperca se răspândește la baza craniului, pacientul este spitalizat și suferă un curs de tratament intensiv, care include picături.

Rolul peroxidului de hidrogen în tratamentul otomicozei:

Peroxidul de hidrogen va ajuta la înmuierea dopurilor de sulf și la descărcarea prea groasă, ceea ce ajută la îndepărtarea acestora din ureche. Inflamarea secreției scade pH-ul, din cauza căruia multe picături de ureche acționează mult mai rău decât au putut. Astfel, peroxidul de hidrogen este pur și simplu necesar pentru tratamentul eficient al otomicozei, trebuie doar să-l utilizați în cantități rezonabile. Cu toate acestea, nu clătiți urechea cu peroxid, deoarece aceasta poate răspândi doar infecția.

Rolul acetatului de aluminiu (fluid Burov) în tratamentul otomicozei

Soluția de acetat de aluminiu 5% ajută la eliminarea conținutului pasajului exterior și reduce umflarea.

Agenți antifungici care sunt utilizați pentru tratamentul otomicozei:

Cei mai cunoscuți și bine cunoscuți agenți antifungici care pot fi utilizați pentru otomicoză sunt Miconazolul și clotrimazolul. Cu toate acestea, există alte medicamente care fac bine cu boala, de multe ori prescrise de medici. În comprimate, puteți utiliza fluconazol sau ketoconazol. Și totuși, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea: de exemplu, ele nu ar trebui luate pentru boli hepatice.

Tratamentul otomicozei la domiciliu

Iată câteva sfaturi simple pentru a ajuta la redresarea vitezei:

Căldură uscată

Infecțiile fungice ca o atmosferă umedă, pentru a le învinge, trebuie să creați condiții opuse. Nu este necesar doar uscarea regulată a urechii și îndepărtarea descărcării. Puteți folosi un uscător de păr obișnuit și puteți usca urechea cu aer cald de câteva ori pe zi. Pentru a curăța urechile, este recomandabil să nu folosiți mugurii de bumbac, deoarece acestea pot zgâria din greșeală canalul auditiv extern, ceea ce agravează numai situația.

Oțet și soluții de alcool

După cum sa menționat mai sus, pentru dezvoltarea ciupercilor este nevoie de umiditate, iar o soluție de alcool perfect "evaporă" tot lichidul în exces din piele și, de asemenea, îl dezinfectează. Acizii prezenți în oțet au un efect similar. Puteți prepara o soluție de vodcă și oțet, luată în părți egale. Fluidul care rezultă nu numai că va vindeca rapid infecția, ci și va ameliora durerea.

Prognoză pentru otomicoză

Tratamentul antifungic îi ajută pe toți oamenii cu imunitate normală. Riscul recidivării este numai dacă pacientul are o imunitate slabă și / sau dacă îndeplinește în mod incorect prescripția medicului. Trebuie doar să evitați scăldatul frecvent și apă în urechi, să luați toate medicamentele în timp util și să nu vă spălați urechile prea tare cu mugurii de bumbac. În aceste condiții simple, puteți fi sigur că otomicoza nu se va întoarce.

De ce există otomycosis și cum să scapi de ea, spune programul "Să trăiești este grozav!":

Cum să tratați oomicoza urechilor

Conținutul articolului:

  1. descriere
  2. Cauzele dezvoltării
  3. Simptome principale
  4. diagnosticare
  5. Caracteristicile tratamentului
    • Curățarea miceliului
    • medicamente
    • Remedii populare
    • picături
    • Medicamente antifungice

  6. profilaxie

Otomicoza este o infecție fungică a urechilor unei naturi inflamatorii de natură infecțioasă. Adesea afectează urechea exterioară, mai puțin frecvent - mijlocul și cavitatea procesului mastoid. Tratamentul otomicozei este doar complex: se folosesc droguri de acțiune generală și locală, se folosesc mijloacele din arsenalul de terapie populară.

Descrierea bolii "urechea otomicozei"

Otomicoza poate fi numită disbacterioză a organului de auz, deoarece se dezvoltă prin încălcarea echilibrului acido-bazic al microflorei urechii și colonizarea de către miceliul patogen al genului peniciline, fungi de mucegai sau prin activarea candidei oportuniste.

Otomicoza poate fi clasificată ca:

    Outer - zona afectată și canalul urechii sunt afectate;

Myringita - timpan inflamat;

Otita media - când miceliul este localizat în cavitatea urechii medii, sunt afectate organele principale care sunt responsabile pentru auz, și anume osiculele, numite malleus, etrierul și incusul;

  • Otomicoza postoperatorie - miceliul este activat după intervenția chirurgicală la nivelul urechii medii datorită scăderii imunității locale.

  • Mai des, otomicoza afectează copiii și persoanele care folosesc un aparat auditiv. Primele nu sunt capabile să respecte regulile de igienă din cauza vârstei, în al doilea caz acest lucru se explică prin faptul că nu este întotdeauna posibilă ștergerea setului de culise în afara casei.

    Cauzele otomicozei - ciuperca urechii

    Agentul cauzal al otomicozei este o floră fungică. Microflora pielii sănătoase este relativ stabilă, iar numărul microorganismelor patogene și patogene cauzate de factorul de protecție (imunitatea locală) este menținut la același nivel.

    Ciupercile sunt, de asemenea, locuitori permanenți ai pielii umane. Otomicoza are loc cu o creștere a activității miceliului patogen și patogenic condiționat.

    Care sunt cauzele dezvoltării bolii fungice:

      Leziuni cauzate de efecte fizice directe, care încalcă integritatea pielii și pătrunderea corpurilor străine - copiii adesea înfundă culoarele urechilor cu jucării sau alte obiecte;

    Hiperhidroza regiunii parotide - transpirație crescută, care este o caracteristică individuală sau provocată de o încălcare a metabolismului;

    Hipoplazia congenitală - îngustarea sau îndoirea excesivă a canalului urechii, care interferează cu igiena;

    Tratamentul cu anumite medicamente, în special antibiotice sau medicamente cu hormoni, reduce semnificativ imunitatea locală;

    Bolile sistemice din istorie - HIV, diabetul zaharat, tuberculoza, de asemenea, scăderea statutului imunitar;

    Ocazională sau condiții sociale - o lungă ședere în încăperi cu praf, în frig, într-un climat cald cu umiditate ridicată;

  • Reacții alergice de tip local la detergenți de calitate slabă, compoziții pentru păr și pentru îngrijirea pielii sau pentru colorarea părului.

  • Schimbările în echilibrul acido-bazic al pielii pot fi cauzate de un proces inflamator în canalul urechii - furunculoza sau otita medie a urechii externe.

    Cauzele otomicozei urechii medii: aderarea unei infecții secundare pe fondul otitei medii bacteriene sau după mastoidotomie după intervenția chirurgicală - este prescrisă în timpul procesului purulent-inflamator al procesului mastoid. Când mastoidotomii deschide peșterile și celulele procesului mastoid, evacuați cavitatea pentru a elimina conținutul purulent. Introducerea miceliului patogen este una din complicațiile acestei operații.

    Principalele simptome ale otomicozei

    Primele semne de otomicoză seamănă cu un proces inflamator normal. În stadiul inițial, mâncărimea și congestia nazală apar periodic în ureche, care după curățare sau încălzire sunt eliminate rapid.

    Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii:

      Prodormal sau inițial. Simptomele sunt similare cu otita externa: durerea in canalul urechii, care, dupa cum sa mentionat deja, nu are nici un efect asupra calitatii vietii pacientului. Cu toate acestea, cu eliminarea durerii, edemul canalului auditiv este păstrat, pot apărea cosuri mici la intrarea în ureche datorită blocării glandelor sudoripare.

    Acută. Simptomele se aseamănă cu manifestările otitei medii acute: durerea, înroșirea și umflarea pielii canalului urechii, senzația de "lăstar" sau "zgomote" în ureche, poate să apară o senzație de corp străin. Sentimentul de durere este agravat prin înghițire sau atingere în cap. În cazuri rare, temperatura poate crește - acest lucru se întâmplă cu introducerea ciupercilor de mucegai sau prin aderarea unei infecții bacteriene.
    Din canalul urechii apare descărcarea pură purulentă - culoarea depinde de tipul de microorganisme patogene, cantitatea de secreții crește. În acest stadiu, se poate dezvolta o pierdere a auzului: canalul urechii este aproape complet blocat, presiunea atmosferică externă nu mai este echilibrată de interne, curbele timpanului, durerea crește.

  • Cronică. Exacerbările periodice se înlocuiesc cu perioade de remisiune instabilă, în timpul căreia se simt mâncărime și ușoară durere. În secțiunea osoasă, infiltrațiile apar sub formă de role, iar la examinarea vizuală se poate observa un timpan neregulat.

  • Penetrarea microorganismelor patogene în cavitatea urechii medii este mai frecventă la pacienții cu statut imunitar redus: la diabet, infecția cu HIV, pe fondul proceselor oncologice. Tinitus, amețeli, necoordonare sunt adăugate la simptomele generale de mai sus.

    Myringita de etiologie fungică apare atunci când miceliul se răspândește la timpan. Mobilitatea timpanului este deranjată, auzul este redus.

    În cazul otomicozei urechii medii, simptomele sunt similare cu cele ale otitei, dar apare de asemenea dureri de cap pe o singură parte.

    Otomicoza după mastoidectomie radicală, dacă celulele mastoide au fost îndepărtate complet, cauzează durere acută, care crește odată cu presiunea asupra tragusului. Unul dintre semnele de infecție fungică este o creștere semnificativă a cantității de descărcare.

    Simptomele otomicozei depind în mare măsură de tipul de infecție fungică:

      Când miceliul A. niger este maro închis;

    A. ciupercă Flavus - descărcare de culoare galben închis;

    Miceliu de ciuperci de penicilină - secreții purulente de verzui, forme de crustă galbenă în canalul urechii și pe timpan;

  • Cu o creștere a activității candidei, descărcarea are o textură de brânză de vaci, se formează mai întâi cruste albicioase în canalul auditiv, apoi se răspândesc în regiunea urechii și, dacă nu este tratată, în zona de creștere a părului. Imaginea clinică aminteste de eczemă umedă.

  • Cea mai periculoasă introducere a ciupercilor din genul Mucor. Activitatea miceliului este atât de mare încât sporii se răspândesc repede în nasofaringe - provoacă dureri de cap și amețeală. Consecințele infecției fungice din genul Mucor pot fi destul de severe: temperatura crește până la 38-40 de grade, tromboza retiniană. Tromboza retiniană amenință pierderea ireversibilă a vederii.

    Diagnosticul otomicozei

    Imediat după o examinare otolaringologică, diagnosticul de "otomicoză" poate fi făcut numai de un medic foarte experimentat și apoi numai dacă există o deversare caracteristică. Confirmarea diagnosticului se efectuează după selecția în cultură a miceliului fungic. Cu toate acestea, din inspecțiile obișnuite și procedurile de diagnosticare nu pot refuza.

    Pentru a evalua starea de auz poate fi atribuit:

      Audiometrie - simplu și prag. O audiometrie simplă este o examinare în care medicul, care este la aproximativ 6 m de la pacient, rostește diferite fraze, care necesită repetări. Pragul - evaluarea audientei pacientului se face folosind aparatul. Pacientul pune pe căști, care, la rândul său, servește sunete. Când se aude o anumită frecvență și pitch, ar trebui să apăsați butonul. Nivelul de auz este evaluat.

    Impedanțămetrie acustică. Examinarea stării urechii medii se realizează cu ajutorul instrumentelor care determină mobilitatea timpanului prin influențarea acestuia cu o presiune sonoră sau variabilă periodic. În acest examen, o ureche cu o sondă sau cu microunde se introduce în ureche.

    Emisie ectoacustică. Îmbunătățirea funcției de auz în majoritatea cazurilor este utilizată în examinarea copiilor. O sondă cu microfon și dispozitiv de înregistrare este de asemenea inserată în canalul urechii. În funcție de reacția membranei tympanice la clicuri, este redactat un grafic, conform căruia sunt detectate modificări patologice ale auzului.

    Studiu privind permeabilitatea tubului auditiv. Nu necesită echipament complex în cabinetul medicului de la ORL. Așa-zisa suflare obișnuită.

  • Examinarea folosind o furculiță de tuning. Folosind sunet de frecvențe diferite, este posibil să se determine conducerea sunetului și percepția.

  • După ce ați făcut o frotiu, rezultatele culturii de însămânțare pot fi învățate în 7-10 zile, nu mai devreme, dar acest lucru nu înseamnă că tot acest timp medicul va fi în așteptare. Tratamentul începe imediat după prima examinare. În acest moment, au loc măsuri terapeutice de natură generală - spălarea canalului urechii, îndepărtarea crustelor purulente etc.

    Caracteristici ale tratamentului pentru oomicoza urechilor

    Pentru tratamentul otomicozei urechilor, sunt necesare efecte terapeutice complexe ale medicamentelor de diferite tipuri. Este necesară eliminarea rapidă a durerii, oprirea procesului inflamator, blocarea creșterii miceliului patogen și distrugerea completă a acestuia, restabilirea echilibrului acido-bazic al pielii și stabilizarea sistemului imunitar.

    Cum să tratați otomicoza prin curățarea miceliului

    Terapia cu otomikoză începe cu măsuri de igienă: canalul urechii trebuie curățat temeinic de cruste, descărcare acumulată, sulf și poluare a gospodăriilor.

    Pentru a face acest lucru, puteți clăti urechea cu o varietate de acid boric, miramistin, peroxid de hidrogen - cu o seringă fără ac și un tampon de bumbac. Acest lucru se poate face atât acasă, cât și pe bază de ambulatoriu.

    Apoi, urechea este curățată cu medicamente antimicotice de acțiune generală sau direcțională - medicamentele antifungice trebuie să fie prescrise de un medic, concentrându-se asupra naturii descărcării. Se recomandă: clotrimazol, hinozol, lichid Castellani, Nistatină, amfotericină.

    Îndepărtarea evacuării purulente se efectuează înainte de fiecare tratament cu antimicotice, fără a fi eșuate.

    Tratamentul otomicozei cu medicamente

    În tratamentul otomicozei cu agenți farmacologici, trebuie luată în considerare motivul apariției acesteia. Este deosebit de dificil să se facă față naturii fungice a bolii dacă apare pe fondul otitei medii a urechii medii sau externe a etiologiei bacteriene. În acest caz, antibioticele și medicamentele antifungice sunt prescrise în paralel, complementând tratamentul cu antihistaminice pentru a minimiza reacția negativă a organismului.

    În prezent, au apărut antibiotice cu efecte antifungice simultane:

      Griseofulvin - distruge sporii de ciuperci de mucegai;

    Amfotericina B - un medicament cu spectru larg;

  • Natamicina este un antibiotic macrolid care are simultan efecte antiinflamatorii și inhibă miceliul Candida.

  • Atribuirea antimicoticelor, luând în considerare istoria pacientului - prezența comorbidităților și a factorilor provocatori.

    Medicamentele anestezice și antiinflamatorii completează schema terapeutică: ele sunt prescrise de medic, având în vedere compatibilitatea cu medicamentele antifungice.

    Tratamentul otomacozei remedii folk

    Atunci când curățați canalul urechii de descărcări purulente și cruste uscate, puteți folosi decoctări:

      Flori și frunze de cireș de pasăre. O lingură de materii prime biologice se toarnă peste 200 ml apă clocotită, se aduce la fierbere la căldură scăzută pentru a se steriliza, se filtrează. Umpleți o pânză de tifon și ștergeți zonele mâncărime ale pielii.

    Din flori uscate de muștar sau musetel farmaceutic. Gatiti si bulionul in mod similar. Chamomile pot lua puțin mai mult - 1,5 linguri pe cană de apă clocotită.

  • Un amestec de suc de ceapă și usturoi. Are un efect antimicrobian. Sucurile se iau în cantități egale, se diluează 1/3 cu apă fiartă, iar canalul urechii se spală.

  • Pentru a elimina mâncărimile se aplică:

      Oțet de cidru de mere Dacă pielea este foarte delicată, se diluează cu apă la 1/3, când nu apare senzația de arsură, puteți șterge pielea cu produs nediluat.

  • Un decoct de amestec de frunze uscate de cireș de pasăre și frunze de dafin. Faceți același lucru ca și bulionul pentru spălarea urechilor. Bio-materiile prime sunt amestecate în cantități egale. Lichidul este aplicat pe vată de bumbac și frecat de suprafețe iritate sau injectat în canalul urechii.

  • Ca imunostimulator puteți utiliza:

      Echinacea tinctură. Este mai bine să o cumperi la farmacie, dar o poți face singur. Răzuiți rădăcina, puneți-o într-un vas de sticlă, turnați-o cu vodcă, astfel încât nivelul său să fie deasupra rădăcinii frecate cu 1 deget. Capacitatea se înfundă și se curăță într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Tinctura finită este filtrată și utilizată la fel ca o farmacie: 20 de picături, de 2 ori pe zi.

  • Un amestec de usturoi, prune, nuci și miere. Usturoiul, prunele și miezurile de nuc sunt prelevate în cantități egale, transformate într-o mașină de măcinat cu carne și umplute cu miere, astfel încât să se obțină consistența smântânii groase. Pentru a îmbunătăți imunitatea, luați 2 lingurițe pe stomacul gol.

  • Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratamentul otomicozei, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

    Tratamentul simptomelor de otomicoză cu picături

    Cele mai neplăcute simptome ale oricărei boli ale urechii sunt mâncărime și durere la nivelul urechii. Ajutați-i să se descurce cu ei. Pentru tratamentul otomicozei este de obicei prescris:

      Clotrimazol. Are acțiune antimicrobiană, antifungică și antibacteriană, elimină mâncărimea și durerea. Mod de aplicare - de 2 ori pe zi, 2 picături timp de 4 săptămâni.

    Kandibiotik. Acțiunea antifungică și antibacteriană elimină reacțiile alergice locale și procesul inflamator. 4-5 picături sunt picurate de 3-4 ori pe zi în timpul săptămânii.

  • Sanguirythrin Are un efect antimicrobian pronunțat, ameliorează durerea, elimină inflamația și restabilește integritatea pielii. Intrați în urechi de 2 ori pe zi folosind turundochki.

  • Toată otlomycoza trebuie prescrisă numai de un medic de la ORL după o examinare vizuală a cavității urechii - nu se utilizează picături în timpul perforării timpanului.

    Tratamentul otomicozei urechii cu medicamente antifungice

    Administrarea orală a agenților antifungici este recomandată numai pentru otomicozele cronice. Antimicoticele sunt destul de greu de tolerat, așa că încearcă să nu abuzeze de prescripții.

    Alegerea antimicoticelor depinde de tipul de miceliu:

      Cu o creștere a activității candidei, pot fi prescrise ketoconazol, oronazol, diflucan, flucostat, orungal.

    Terbizil, Terbinafine, Exitern, Lamisil sunt folosite pentru a distruge ciupercile de mucegai.

  • Amfotericina B, Levorin și Griseofulvin au un spectru larg de acțiune.

  • Acțiunea antifungică și antimicrobiană simultană a Klomezol, Ecofungin și agenți similari. Dacă, după plantare, agentul patogen este precis identificat, se utilizează Fluconazol, Nistatină, Itraconazol.

    Este important să alegeți un instrument care să nu provoace efecte secundare sau să fie minimizat cât mai mult posibil. Ar trebui să se țină seama de faptul că, în otomocoza cronică, medicamentele antifungice trebuie luate de la 3 luni la 6 luni.

    Prevenirea otomicozei

    Pentru a preveni recidivele de otomicoză, trebuie să urmați aceste recomandări:

      Asigurați-vă că luați imunomodulatori și vitamine pentru a stabiliza sistemul imunitar;

    Urmați regulile de igienă personală: curățați-vă în mod regulat urechile, evitați apa și, dacă este cazul, îndepărtați-o în timp;

    Nu abuzați de utilizarea antibioticelor și a medicamentelor hormonale;

  • În timpul călătoriilor, ar trebui să se acorde prioritate transportului terestru sau al apei - chiar și în cele mai moderne aeronave sunt așezate urechile.

  • Cum se trateaza otomicoza - vezi video:

    Otomicoza urechilor: simptome și tratament al medicamentelor și al remediilor populare la adulți și copii

    În zilele noastre, oamenii de multe ori suferă de boli cauzate de infecții fungice. Acesta nu este cel mai periculos tip de infecție, dar afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Potrivit statisticilor, corpul fiecărui al 5-lea locuitor al planetei este afectat de o infecție fungică.

    Otomicoza este o boală fungică, care se caracterizează prin reproducerea ciupercii în canalul auditiv extern, urechea medie, precum și în cavitățile formate după operație. Există mai multe tipuri de boli de urechi cauzate de ciuperca:

    • otita fungică externă,
    • mierită fungică,
    • otita media,
    • otita media fungica postoperatorie.
    Cea mai frecventă este otita externa, care apare în 60% din toate cazurile.

    Cauzele otomicozei

    Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea bolii:

    Deci, poate căuta cursul bolii.

    Cel mai adesea, oomicoza afectează o ureche, mai puțin adesea ambele urechi. Care sunt simptomele otomicozei? Simptomele apar treptat, crescând cu fiecare zi care trece, din ce în ce mai mult.

    Semnele de oomicoză:

    • Urechile incep sa se mancarga, mâncatul crește treptat. Și cu cât ciuperca penetrează mai adânc pielea, mâncărimea devine mai puternică.
    • Sensibilitatea congestiei în urechi.
    • Există un sentiment că există un corp străin în ureche.
    • Zgomot în ureche (urechi).
    • Disconfort la ureche, durere.
    • Descărcarea din canalul auditiv.
    • Dureri de cap.
    • Se freacă în urechi.

    Dar nu este necesar ca toate aceste simptome să apară cu otomicoza. Cel mai adesea, pacienții se plâng de mâncărime și congestie în urechi.

    Când este privită (otoscopia), medicul vede o îngustare a canalului urechii, motivul pentru care este infiltrarea inflamatorie a pielii. De asemenea, adesea pereții canalului auditiv devin roșii.

    Otomicoza, care a cauzat ciuperci de mucegai, diferă în conținutul urechii: este oarecum o reminiscență a hârtiei blotting. Culoarea poate fi diferită și depinde de tipul de ciupercă.

    Otomicoza, cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, arată ca o eczemă plângăcioasă.

    Otomicoza: tratamentul bolii

    Otomicoza este destul de dificil de tratat. Terapia cu analfabetism contribuie la aceasta, când un specialist prescrie medicamente orbește fără teste adecvate. Determinarea agentului cauzal al bolii este un punct cheie în tratamentul otomicozei. Medicul trebuie să prescrie un tratament bazat pe datele de laborator care determină sensibilitatea unei infecții fungice la anumite medicamente.

    1. Medicul tratează canalul urechii (de exemplu, furatsilina).
    2. Apoi se îndepărtează ciuperca, ceara de urechi și epiteliul desquamated.
    3. După aceea, urechea se spală cu o soluție antimicotică:
      • clotrimazol,
      • Nistatina,
      • amfotericină,
      • nitofungin.
    4. Apoi, este de dorit să se prelucreze canalul urechii cu o soluție încălzită de 3% peroxid sau alcool boric.

    Apoi, pacientul este prescris tratamentul la domiciliu:

    • soluții, unguente pentru uz topic,
    • medicamente antifungice sistemice.

    Pimafukort - unguent topic pentru tratamentul otomicozei

    Majoritatea medicamentelor au un spectru larg de acțiune, astfel încât acestea pot fi luate pentru a trata diferite tipuri de infecții fungice:

    1. soluţii:
      • kandibiotik,
      • nitrofungină 1%,
      • clotrimazol 1%,
      • exoderil 1%,
      • Lamisil%.
    2. unguente:
      • pimafukort,
      • clotrimazol 1%,
      • Lamisil,
      • nystatin unguent.
    3. Medicamente sistemice:
      • amfotericină,
      • Diflucan,
      • Irunine,
      • Levorinum,
      • natamicina,
      • Nistatina,
      • terbinafina,
      • fluconazol,
      • flucitozina.

    Rețineți că în procesul de tratament urechea (urechile) nu poate fi umezită și încălzită. De fapt, căldura și umezeala sunt condiții favorabile pentru dezvoltarea unei infecții fungice. Când spălați în duș, conectați urechea umedă cu un tampon de bumbac.

    Otomicoza urechii la copii este la fel ca la adulți. Copiii suferă adesea otită, deoarece tubul auditiv este scurt și drept. Infecția din nazofaringe și din nas penetrează ușor tubul auditiv, provocând un proces inflamator. Dacă otita la copii nu este tratată la timp, ciupercile se pot alătura infecției.

    Simptomele otomicozei la copii sunt similare cu semnele adulte ale bolii. Tratamentul trebuie efectuat numai de ORL pediatric, în nici un caz să nu se angajeze în amatori, deoarece infecția fungică se răspândește rapid în organism.

    Tratamentul remediilor populare

    Otomicoza urechii poate fi tratată cu remedii folclorice, dar nu neglija recomandările pe care medicul ți le-a dat. Înainte de a utiliza orice rețetă, clătiți mai întâi urechea cu peroxid de hidrogen. Se toarnă câteva peroxizi în canalul urechii și se culcă aproximativ 5-10 minute. Apoi, ștergeți ușor peroxidul rămas cu un tampon de bumbac.

    Apoi puteți folosi remedii folclorice pentru tratamentul urechii otomicozei:

    • amestecați apă caldă, oțet, alcool, peroxid de hidrogen (1: 1: 1: 1), turnați soluția în ureche, țineți-o timp de un minut. Procedura se repetă de trei ori pe zi timp de 10 zile,
    • îngropa 5 picături de suc de ceapă în urechea dureroasă pentru noapte,
    • Ungeți urechea dureroasă cu un amestec de ulei de măsline și usturoi timp de 10 zile.

    Tratamentul remediilor populare trebuie efectuat cu prudență

    Tratamentul remediilor populare necesită prudență și perseverență.

    cerumen

    Una dintre cele mai insidioase patologii care se "instalează" în urechi și apoi se poate răspândi rapid și în mod liber în structurile interne ale urechii, faringelui și laringelui - omycomycosis ureche, cod ICD-10 - H62.2. În oameni, boala se numește ciupercă ureche. Șiretul bolii se datorează faptului că afectează, în primul rând, persoanele cu un sistem imunitar slab.

    Otomicoza este o boală contagioasă. Ciuperca poate fi ușor "luată" prin încercarea pe capul unei persoane bolnave și prin utilizarea căștilor altor persoane. Dacă există chiar o ușoară rănire sau microcrack în ureche, infecția cu o ciupercă poate duce la o boală gravă. În plus, otomicoza este o patologie periculoasă, deoarece o ciupercă poate afecta nu numai urechea exterioară, ci și structurile medii și chiar mai profunde.

    Cauzele dezvoltării bolii

    De la apariția patologiei fungice nu este asigurată nici o singură persoană. Otomikoz se poate dezvolta atât la adult, cât și la copil. Cel mai interesant este faptul că în special persoanele curate care își curăță și spală constant urechile sunt mai sensibile la apariția bolii fungice.

    Faptul este că sulful natural, pe care îl curățăm atât de sârguincios, nu numai al nostru, ci și al copiilor noștri, este o barieră naturală care protejează microorganismele patogene, în special ciupercile, de penetrarea cavității urechii. Este cu siguranță necesară curățarea urechilor. Principalul lucru nu este să abuzeze de acest proces.

    Apariția patologiei este de obicei cauzată de:

    • curățarea frecventă a urechilor cu bastoane igienice;
    • traumatisme;
    • prezența unui corp străin;
    • nerespectarea igienei personale;
    • vizitarea locurilor publice (piscine, iazuri);
    • folosind căști care sunt introduse în canalul urechii;
    • purtând un aparat auditiv;
    • utilizarea prelungită a antibioticelor;
    • prezența diabetului;
    • scăderea proprietăților de protecție ale corpului:
    • frecvente situații stresante;
    • afecțiuni purulente;
    • hiperhidroza regiunii parotide;
    • subdezvoltare congenitală.

    Adesea o boală afectează o ureche, rareori ambele. Otomicoza este o patologie destul de gravă care necesită un tratament imediat și eficient.

    Tipuri și etape

    În funcție de localizarea modificărilor inflamatorii, există mai multe tipuri de patologie:

    • oomicoză externă;
    • otita medica micotica;
    • myringita fungică;
    • Otomicoza cavității postoperatorii.

    Există trei etape ale bolii: primare, acute și cronice.

    Simptome și fotografii

    Simptomele bolii se manifestă treptat, crescând cu fiecare zi care trece din ce în ce mai mult. Semnele principale ale otomicozei includ: mâncărime, senzație de umflături și prezența unui corp străin, disconfort și durere, descărcare din canalul urechii, cefalee.

    Etapa inițială se caracterizează prin apariția unor simptome similare cu otita externa. Principala manifestare a fazei inițiale este durerea neexprimată. În ceea ce privește stadiul acut, în acest caz simptomele sunt similare cu manifestările otitei acute. Boala se caracterizează prin apariția unei dureri severe, agravată prin înghițirea sau atingerea capului, precum și prin înroșirea și umflarea dermei canalului urechii. Datorită adăugării unei infecții bacteriene, se observă o creștere a temperaturii corpului.

    Stadiul cronic este caracterizat prin exacerbări periodice ale otomicozei. Însoțit de durere mâncărime și durere. În secțiunea osoasă, se observă apariția infiltratului sub formă de role. La examinare, poate fi văzut un timpan neuniform proeminent, vezi fotografia de mai sus.

    Odomicoza externă începe adesea cu dispariția unei pelicule grase care acoperă dermul canalului urechii, care poate fi declanșată de microtrauma a pielii sau de umiditate. Boala se caracterizează prin edemul canalului auditiv, blocarea glandelor, apariția mâncării și a congestiei. Astfel de simptome sunt adesea atribuite poluării canalului urechii. În încercarea de a curăța urechile cu diverse obiecte, o persoană doar rănește derma, ceea ce facilitează penetrarea microflorei patogene în piele.

    În ceea ce privește otita medie mitică, se dezvoltă datorită adăugării unei ciuperci pe fundalul unei patologii deja existente - otita medie purulentă cronică. Boala se caracterizează prin apariția de stare de rău, durere intensă, descărcare grea, congestie în ureche și dureri de cap recurente.

    În ceea ce privește miritisul fungic, apariția acestui tip de boală se datorează răspândirii infecției fungice de la dermul canalului urechii la timpan. Boala se caracterizează printr-o scădere semnificativă a auzului.

    Otomicoza cavității postoperatorii apare la persoanele care au suferit mastoidectomie radicală (chirurgie, care constă în înlăturarea celulelor mastoide în mastoidita purulentă). Însoțită de patologia apariției durerii intense, precum și a secrețiilor abundente.

    diagnosticare

    Terapia patologică poate fi prescrisă numai de un medic și numai după o examinare aprofundată. Diagnosticul otomicozei pe baza examenului individual poate fi efectuat numai de către un specialist calificat și numai în prezența descărcării caracteristice. Un diagnostic este aprobat după excreția unei ciuperci din cultură. Pentru a evalua starea de auz este numit:

    • audiometrie - simplă și prag;
    • măsurarea impedanței acustice;
    • emisie otoacoustică;
    • studii privind permeabilitatea tubului auditiv;
    • sondaje folosind o furculiță de tuning.

    După ce ați făcut o frotiu, rezultatul însămânțării poate fi găsit în aproximativ o săptămână.

    opinii

    Nikita, un șofer de taxi, de 29 de ani.

    A fost o mâncărime puternică în ureche, durere și după o perioadă de descărcare. A fost înscrisă la o întâlnire la LOR. Diagnosticul - ciuperca urechii. Medicul a prescris utilizarea clotrimazolului și a luat vitamine. Scoateți urechea de trei ori pe zi. După aproximativ șase zile, totul a dispărut.

    Natalia, chelner, 33 de ani.

    Am otită cronică, și imediat ce durerea urechii mi-am scris durerea unei dureri cronice. Un lucru ma deranjat - nu mai era nici o mâncărime. I-am cumpărat Otisol, am îngropat două picături de trei ori pe zi. Dar totul a rămas neschimbat. Mai mult, selecția a apărut. M-am dus la spital, medicul a diagnosticat otomicoza și a prescris Kandibiotik picături. Aproximativ o săptămână mai târziu m-am trezit.

    Vasily, controlorul, 42 de ani.

    Am otomicoză cronică. Boala nu este plăcută. Atunci când recidivele se aplică numai clotrimazolului. Acesta este cel mai eficient medicament și, de asemenea, ieftin.

    Tratamentul bolilor

    Tratamentul otomicozei este un proces lung și laborios. Pe baza testelor de laborator, medicul va selecta un regim de tratament. Tratamentul bolii constă în tratarea canalului urechii (de exemplu, cu soluție de furatilină). Următoarea este îndepărtarea fungilor, a ceară de urechi și a epiteliului desquamated.

    Următoarea etapă este spălarea cavității urechii cu o soluție medicamentoasă antifungică: Clotrimazol, Nitofungin, Nistatină, Amfotericină. De asemenea, este important să se trateze canalul urechii cu o soluție de alcool boric sau peroxid 3%. Apoi, tratamentul este prescris la domiciliu.

    Medicamente pentru ciuperci în urechi: unguente, picături, tablete

    Terapia ulterioară este utilizarea de unguente și picături, precum și a agenților antifungici sistemici. Utilizarea prescrisă a pacienților:

    • antibiotice cu acțiune antifungică: Griseofulvina (contribuie la distrugerea sporii de mucegai); Amfotericina B; natamicina;
    • unguente: Lamisil, Pimafukort, Clotrimazol, Unguent Nystatin;
    • Medicamente sistemice: Amfoterocin, Diflucan, Irunin, Levorin, Nistatină, Fluconazol, Flucitozină.

    Pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii, în special senzațiile de mâncărime și durere, este prescrisă utilizarea picăturilor de urechi.

    • Clotrimazol. Instrumentul are proprietăți puternice antibacteriene, antifungice și antimicrobiene și, de asemenea, ajută la eliminarea pruritului și durerii. Este necesar să se aplice picături de două ori pe zi pe parcursul unei luni.
    • Kandibiotika. Ea are un efect antifungic pronunțat și antibacterian și, de asemenea, ajută la eliminarea reacțiilor alergice locale și a procesului inflamator. Patru picături de medicament trebuie instilate în canalul urechii pacientului. Procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de o săptămână.
    • Sangviritrin. Ea are un puternic efect antimicrobian, ajută la eliminarea durerii, inflamației, precum și la restabilirea integrității pielii. Turuzele sunt înmuiate cu medicamente și injectate în urechi de două ori pe zi.

    profilaxie

    Pentru a preveni dezvoltarea patologiei fungice, se recomandă consolidarea sistemului imunitar, administrarea vitaminei, mâncarea corectă, menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea regulilor de igienă personală, abuzul de hormoni și medicamentele antibacteriene, refuzarea curățării urechilor cu boboci de bumbac.

    Otomicoza: când ciupercile cresc în urechi

    Datorită a ceea ce sunt bolile fungice ale urechilor, cum apar și cum sunt tratate

    La menționarea bolilor fungice umane, majoritatea dintre noi, probabil, amintesc doar de o ciupercă de unghii sau de un ciuperc. Dar se pare că există niște ciuperci care cresc în urechi și cauzează unei persoane o mulțime de probleme. Procesul patologic care cauzează ciuperci în urechi, numit otomicoză.

    Ce este otita fungică și ce este

    Otomicoza este o boală a diferitelor părți ale urechii, care este cauzată de anumite tipuri de mucegai și ciuperci asemănătoare drojdiei. Cel mai frecvent agent cauzator al procesului patologic sunt ciupercile din genurile Aspergillus și Candida.

    Otomicoza este un fel de concept colectiv care indică natura fungică a patologiei urechii. Numele specific al bolii depinde de ce parte a urechii este afectată: dacă auricula și pielea canalului auditiv extern sunt implicate în procesul patologic, aceasta este otita externa fungică; dacă procesul se răspândește la timpan, vorbește despre o mieritură fungică; în cazul în care cavitatea bastonașă suferă (urechea medie), atunci aceasta este otita media fungică.

    Din cauza a ceea ce pot fi otomycoses

    De regulă, ciupercile care produc oomicoză sunt clasificate ca patogenice condiționate, adică provoacă boală numai dacă există factori predispozitivi. Factorii care cresc riscul de otomicoze includ:

    • leziunile cutanate ale urechii și ale tubului auditiv (cel mai adesea din cauza igienei necorespunzătoare a urechii externe, a utilizării tampoanelor de bumbac, precum și a bolilor alergice însoțite de mâncărime și zgâriere), care cresc riscul de penetrare a ciupercului în piele, deschid porțile de infecție;
    • deja existente bolile inflamatorii ale urechii, deoarece această imunitate locală a redus semnificativ;
    • infecția fungică a altor localizări, cum ar fi ciuperca plăcii unghiilor, picioarele, aftele etc. Cel mai adesea, infecția fungică se manifestă pe fondul unei imunități reduse și al modificărilor compoziției microflorei pielii. Violațiile apar pe tot corpul, astfel încât, dacă apare o infecție fungică într-un singur loc, există șansa să se manifeste în altă parte;
    • diabet zaharat - zahărul, al cărui conținut în ceară de urechi în timpul acestei boli crește semnificativ, este un bun mediu nutritiv pentru ciuperci și contribuie la creșterea lor;
    • concomitent cu boli cronice care duc la o scădere a rezistenței totale a corpului;
    • administrarea de antibiotice, glucocorticosteroizi, citostatice - utilizarea prelungită și irațională a acestor medicamente conduce la o schimbare în compoziția normală a microflorei pielii și la dezvoltarea microorganismelor patogene.

    Simptomele bolii

    Cel mai adesea, otomicoza afectează urechea numai pe o parte. Manifestările bolii depind de ce parte a urechii este afectată. O caracteristică comună este debutul progresiv al bolii și progresia simptomelor, deoarece miceliul fungului crește în grosimea pielii.

    În cazul otomicozei externe, boala începe cu edemul canalului auditiv extern, mâncărime, senzații dureroase și un sentiment de congestie a urechii se alătură treptat. Mai târziu, apare descărcarea de pe canalul urechii. Natura secreției depinde de tipul de ciupercă: cu candidoză este o lichidă, descărcare brânză mai des albă sau gălbuie, cu aspergiloză este o descărcare groasă care are o culoare de la verde până la gri-negru.

    În unele cazuri (adesea cu un curs sever) febra și durerea ascuțită în zona urechii pacientului, care crește odată cu mișcările articulației temporomandibulare, sunt posibile. Tulburările de auz în această formă de otomicoză nu sunt practic găsite.

    Myringita fungică se dezvoltă atunci când procesul patologic trece la timpan. Pacienții se plâng de descărcarea urechii, durerea și pierderea auzului - apare datorită îngroșării timpanului și reducerii mobilității acestuia.

    Otita media fungică se dezvoltă, de regulă, pe fondul inflamației purulente deja existente în urechea medie. În cazul unei infecții fungice, starea se înrăutățește, pierderea auzului devine mai accentuată, apare mâncărimea, iar natura secreției de la ureche se schimbă, amețeli și zgomot în ureche sunt posibile.

    Diagnostic și tratament

    Nu trebuie să sperați că oomicoza va trece de la sine. În cazul tratamentului întârziat, se poate transforma într-o formă cronică, deci este foarte important să-l vedeți pe medic cât mai curând posibil.

    Diagnosticul otomicozei începe cu otoscopie - examinarea canalului auditiv extern utilizând pâlnia de ureche. În cazul otitei fungice externe, este vizibilă umflarea și îngustarea canalului urechii, prezența unei descărcări patologice caracteristice ciupercii pe pereții ei.

    În cazul înfrângerii timpanului, se observă umflături, roșeață și îngroșare. Cu otita fungică medie, poate exista o gaură în timpan, care este umplută cu descărcare anormală. Pentru confirmarea finală a diagnosticului, se efectuează o examinare microscopică a secreției urechii pentru miceliul fungului.

    Tratați otomicozele cu medicamente antifungice. Otita fungică externă și mierita fungică sunt limitate la utilizarea locală. În cazul unei leziuni la nivelul urechii medii, tratamentul local este combinat cu terapia sistemică. Pentru o mai bună eficacitate, tratamentul mecanic al urechii din descărcarea patologică se efectuează înainte de efectuarea terapiei medicamentoase.

    Pentru a preveni întoarcerea ciupercilor în urechi, este necesar să se elimine, pe cât posibil, factorii predispozanți: îngrijirea adecvată a pielii urechilor, tratarea comorbidităților și întărirea sistemului imunitar.

    Otomicoza (infecție fungică a urechii). Cauzele inflamației, simptomelor, diagnosticului și tratamentului patologiei

    Întrebări frecvente

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

    Ce este oomicoza?

    Otomicoza este o boală fungică a urechii exterioare sau mijlocii provocată de diverse ciuperci (mucegai și drojdie). Un alt nume pentru otomicoză este otita fungică externă. În majoritatea cazurilor, o infecție fungică afectează numai o ureche, dar se produce și o leziune bilaterală. Otomicoza afectează persoanele de orice vârstă, dar, de cele mai multe ori, se dezvoltă la persoanele de vârstă activă.

    În ultimii ani sa observat o creștere a incidenței infecțiilor fungice. Principalii agenți cauzatori ai otomicozei sunt ciupercile de mucegai din genul Aspergillus (65%), Penicillus (10%) și fungi de tipul drojdii din genul Candida (24%). În unele cazuri, bolile fungice pot provoca ciuperci din genurile Mukor, Kladosporium, Alternaria. Acest lucru poate afecta pielea urechii, pereții canalului auditiv extern, timpanul, cavitățile timpanice și postoperatorii (după mastoidotomie).

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fiecare a cincea persoană suferă de o infecție fungică.

    Distribuția pe scară largă a ciupercilor în mediul înconjurător contribuie la contactul inevitabil cu acestea și la infecția umană. Infecția urechii fungice reprezintă 50% din numărul total de pacienți cu micoză în practica unui specialist din ORL (otorinolaringolog). Otomicoza se dezvoltă adesea la persoanele cu imunitate slăbită, la temperaturi și umiditate ridicate. De asemenea, sunt la risc persoanele care înoată, poartă aparate auditive și căști. Toți acești factori sunt favorabili reproducerii fungilor, ceea ce duce la dezvoltarea acestei boli. Pentru detectarea în timp util a otomicozei și numirea unui tratament adecvat ar trebui să se urmărească ajutorul unui otolaringolog.

    Anatomia urechii exterioare și medii

    Urechea exterioară și mijlocie asigură captarea și conducerea vibrațiilor sonore ale aerului către urechea interioară, unde se află organul de auz.

    Urechea exterioară este formată din trei părți:

    • auriculă;
    • canalul auditiv extern;
    • timpanului.

    Auricula este construită din cartilaje elastice și acoperită cu piele. Cavitatea canelurii auriculare se adâncește și trece în canalul auditiv extern. Funcția acestei structuri este de a capta sunete, concentrarea și direcția lor în canalul auditiv extern.

    Canalul auditiv extern este un tub îndoit anterior și înclinat în jos. Lungimea acestuia este de aproximativ 2,5 - 3 cm la un adult, iar diametrul variază, dar acest lucru nu afectează acuitatea ședinței. Canalul auditiv extern este alcătuit din partea cartilagină, care este o continuare a cartilajului auriculei și a părții osoase, care ocupă 2/3 din canalul auditiv extern. Secțiunea osoasă este îndreptată anterior și în jos, situată în secțiunea tamburului osului temporal (participă la formarea fundului craniului și conține organele de auz și echilibru). Diviziunea cartilagină este îndreptată în sus și în spate. Pielea din partea exterioară a canalului urechii conține părul, sebacee și ceruminoase (cu sulf, modificate sebacee), care produc urechea. Earwax oferă efecte antimicrobiene și antifungice și servește și pentru curățarea și lubrifierea canalelor auditive. În secțiunile profunde ale pielii este subțire și poate fi ușor deteriorată atunci când ștergeți canalul urechii.

    Membrana timpanică efectuează oscilații externe și este limita care separă urechea exterioară de urechea medie. Membrana timpanică este formată din părțile laterale (superioare) și cele întinse (inferioare). De asemenea, în partea sa centrală se află așa-numitul buric al timpanului, care este tras în partea cavității timpanice.

    Urechea medie constă dintr-o parte centrală, care este reprezentată de cavitatea timpanică. Anterioară și descendentă din cavitatea timpanică este tubul auditiv (tubul Eustachian). În spatele cavității timpanice sunt celulele mastoide.

    Cavitatea tamburului este o cavitate mică, care se află în grosimea osului temporal. Ossicolele și mușchii auditivi sunt localizați în cavitatea timpanică. Ossicolele auditive includ malleus, incus și etrierul. Malleus crește împreună cu timpanul la nivelul buricului și este conectat cu nicovala printr-o îmbinare. Insușul formează o articulație cu un etrier. Acestea asigură conducerea osoasă a auzului și transmisia mecanică a vibrațiilor auditive la fereastra ovală (membrana care închide intrarea în urechea internă). Transmisia mecanică a vibrațiilor este asigurată și de mușchii localizați în cavitatea timpanică. Acestea includ mușchiul care tensionează timpanul (atașat la malleus și, cu contracția, trage oasele în interior, crescând vibrațiile) și musculatura stapedius (se duce la ciurul și se deplasează oasele în direcția opusă).

    Tubul auditiv este un canal care conectează cavitatea urechii medii (cavitatea tipică) cu nazofaringe. Lungimea sa este de la 36 la 47 mm. Tubul auditiv este format din secțiuni cartilaginoase și osoase care sunt interconectate. Această structură anatomică servește la egalizarea presiunii în urechea medie, ca răspuns la fluctuațiile presiunii externe. De asemenea, tubul auditiv este implicat în mecanismul de conducere a sunetului (funcție acustică sau rezonator). Altul său scop este funcția de protecție drenare (curățare), care este asigurată de membrana mucoasă și țesutul special echipat cu cilia (epiteliu ciliat). Ei, la rândul lor, sunt responsabili pentru transportul mucusului în direcția nasofaringei. Funcția de protecție a tubului auditiv este asigurată de secretul (secrețiile) glandelor mucoase, care au proprietăți bactericide.

    Celulele mastoide se formează pe măsură ce procesul mastoid crește (o parte a osului temporal situat în spatele canalului auditiv extern) și sunt cavități de aer care comunică cu cavitatea timpanică (cavitatea urechii medii).

    Cauzele otomicozei urechii externe și mijlocii

    Cauzele bolii fungice a urechii externe sunt ciupercile care fac parte din microflora normală a urechii (o colecție de microorganisme care trăiesc în ureche). În condiții normale, ele nu se manifestă și nu reprezintă un pericol. Totuși, atunci când se creează condiții favorabile, ciupercile încep să se înmulțească și să ducă la dezvoltarea otomicozei.

    În mod normal, cavitatea urechii medii este sterilă - nu există ciuperci și alți microbi în ea, deoarece uleiul din ureche împiedică pătrunderea lor. Cu toate acestea, ele pot pătrunde în urechea medie prin tubul auditiv din faringe.

    Dezvoltarea otomicozei poate fi precedată de astfel de boli cum ar fi dermatita a canalului auditiv extern, otita medie supurativă cronică, microtraumele pielii canalului auditiv, bolile eczematoase. Dermatita canalului auditiv extern se poate dezvolta spontan sau sub influența oricăror alergeni (produse pentru îngrijirea părului și a corpului, cerceii care conțin nichel și altele). În acest caz, boala va fi însoțită de mâncărime, peeling, înroșirea pielii din canalul auditiv extern și descărcarea transparentă de la ureche. Otita medie supurativă cronică este o inflamație cronică a urechii medii, care este asociată cu o încălcare a integrității timpanului. Boala se dezvoltă adesea după otita acută, precum și în prezența mai multor factori - prezența infecției, reducerea apărării organismului și afectarea funcției tubului auditiv. Aceasta se manifestă clinic printr-un sentiment de umilință în ureche, durere în ureche, pierderea auzului și descărcarea de la ureche.

    Microtrauma la nivelul pielii din canalul urechii apare cel mai adesea atunci când se curăță urechile cu muguri de bumbac, care în general nu sunt proiectate pentru aceasta. Datorită faptului că tampoanele de bumbac corespund diametrului canalului urechii, ele nu pot curăța urechile, ci doar împing urechea către timpan. În același timp, există un risc de traumatism cutanat, ruptura timpanului și infecție.

    Îmbătrânirea pielii și evacuarea din zona afectată reprezintă un bun mediu nutritiv pentru creșterea și reproducerea ciupercilor. Bolile de natură eczematoasă (eczemă a urechii externe) se dezvoltă pe fundalul leziunilor cutanate cronice fungice sau streptococice (bacteriene). Auricula, canalul auditiv extern și timpanul pot fi implicate în procesul patologic. Boala este însoțită de erupții cutanate roșii (vezicule care conțin lichid) și mâncărime.

    Utilizarea prelungită a antibioticelor poate provoca, de asemenea, otomicoze. Acest grup de medicamente suprimă microflora urechii normale, ceea ce duce la dezvoltarea dysbacteriosis (modificarea compoziției microorganismelor care locuiesc în ureche). Acest lucru contribuie la dezvoltarea accelerată a fungilor și a altor microbi care nu sunt sensibili la antibiotice. Unele antibiotice sunt ototoxice, adică au un efect distructiv asupra celulelor sensibile ale urechii interne și ale nervului auditiv. Tratamentul local cu medicamente hormonale, precum și utilizarea diverselor imunosupresoare (citostatice) pentru tratamentul cancerului pot contribui la dezvoltarea otomicozei. În acest caz, proprietățile protectoare ale ceară sunt suprimate, iar creșterea ciupercilor crește.

    Alți factori care predispun la dezvoltarea bolilor fungice includ alergii, tulburări metabolice, disfuncții ale glandelor de sulf și condiții speciale de lucru (însoțitoare de vestiare, colectoare de utilități). Există condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea ciupercilor în canalul auditiv extern. În primul rând, este accesul liber al aerului atmosferic, care asigură alimentarea cu oxigen și dioxidul de carbon necesar pentru hrănirea ciupercilor. Următorul punct pozitiv pentru activitatea vitală a ciupercilor este absența luminii directe a soarelui care împiedică creșterea și reproducerea lor. Umiditatea ridicată și temperatura aerului sunt, de asemenea, factori predispozitivi pentru dezvoltarea otomicozei.

    Otomicoza este cea mai frecventa in cazul persoanelor cu imunitate slaba. Pacienții cu un sistem imunitar slăbit și unele boli (diabet, SIDA, limfom, astm bronșic) prezintă un risc crescut de a dezvolta diverse complicații. Această categorie de pacienți are nevoie de un tratament mai lung. Un factor de risc pentru dezvoltarea otomicozei este o astfel de afecțiune fiziologică (normală, naturală) ca sarcina.

    Simptomele otomicozei

    Simptomele otomicozei și cursul acesteia sunt variate. Manifestările clinice depind de tipul de ciupercă (agentul cauzal al bolii), localizarea (localizarea) procesului patologic, natura cursului bolii și prezența patologiilor comorbide sau anterioare. Otomicoza în stadiul inițial se desfășoară în mod inconsecvent. Cele mai izbitoare manifestări ale bolii pot fi observate atunci când ciuperca (filamente de miceliu) crește în profunzimea pielii. O infecție fungică a urechii duce la inflamație, acumularea de elemente fungice, supurație și durere.

    Boala se caracterizează prin mâncărime persistente severe la nivelul urechii, sensibilitate sporită a canalului auditiv extern și auricul, senzație de plinătate, congestie și zgomot în ureche, precum și secreții de altă natură. Odată cu exacerbarea odomicozelor, se observă un sindrom de durere marcat, care crește odată cu înghițirea. În unele cazuri, pacienții se plâng de dureri de cap pe partea urechii afectate.

    Localizarea următoarelor tipuri de otomicoze:

    • otita fungică externă (63% din cazuri);
    • hrănirea otitei medii (20% din cazuri);
    • otita medie a urechii postoperatorii (16% din cazuri);
    • mierita fungică (1% din cazuri).

    În cazul otitei fungice externe, pacienții se plâng de descărcarea de gât din urechi, formarea crustelor, mâncărimea, durerea și congestia la nivelul urechii. În unele cazuri, pot apărea plângeri de cefalee, febră și sensibilitate crescută a auriculei, a canalului auditiv extern și a regiunii urechii.

    La pacienții cu otită miocardică moderată și otită fungală din cavitatea postoperatorie a urechii medii, există plângeri precum pierderea auzului, descărcarea urechii, durerea, mâncărime ocazionale la ureche, amețeli.

    Cu mierita fungică, timpanul este implicat în procesul patologic. Pacienții se plâng de o durere de urechi pulsatoare care este agravată de mestecare și înghițire, de pierderea auzului, de mâncăriile insuportabile, de zgomot și de un sentiment de congestie la nivelul urechii.

    În funcție de durata procesului patologic, se disting următoarele tipuri de otomicoze:

    • oomicoza acută - procesul patologic durează până la o lună;
    • oomicoza subacută - durata procesului patologic de la una la șase luni;
    • oomicoza cronică - procesul patologic durează mai mult de șase luni.

    Asemenea simptome precum durerea, înroșirea, umflarea și descărcarea abundentă din ureche sunt caracteristice stadiului acut al infecției urechii fungice. Datorită edemului pronunțat, funcția conductivă a canalului auditiv poate fi afectată. Pentru otomicozele cronice, simptomele inflamației sunt mai puțin pronunțate.

    Otomicoza cauzată de ciupercile genelor Aspergillus, Penicillus și Mucor afectează pielea canalului auditiv extern, cavitățile postoperatorii și, mai puțin adesea, cavitatea timpanică și auriculul. Pacienții se plâng de durere severă la nivelul urechii, pierderea auzului, amețeli. Atunci când se elimină secrețiile patologice, pielea canalului urechii este foarte ușor deteriorată. Ea devine subțire și poate sângera ușor atunci când este atinsă. În unele cazuri, otomicoza cauzată de ciupercile de mucegai poate fi însoțită de o creștere a temperaturii (38-39 grade).

    Pentru odomicoza candidoasă se caracterizează prin afectarea pielii canalului auditiv extern, a cavității timpanice. Procesul inflamator se caracterizează prin secreții mai pronunțate din ureche, macerare (înmuiere) a pielii. Durere și mâncărime intensitate moderată.

    Când este privit din canalul auditiv extern (cu ajutorul unui instrument special), îngustarea lui este observată pe tot parcursul datorită inflamației pielii și roșeașilor pereților. La curățarea urechii din conținutul patologic al inspecției devine timpanul disponibil. Descărcarea (descărcarea patologică) din canalul auditiv extern seamănă cu hârtia umedă, iar culoarea lor depinde de tipul de ciupercă. Poate fi ca descărcare galbenă sau verzui, și negru-maro sau gri-negru. În unele cazuri, se pot forma cruste, care pot fi îndepărtate cu ușurință. Odată cu dezvoltarea micozelor cauzate de ciupercile din genul Candida, regiunea auriculară și regiunea urechii sunt adesea implicate în acest proces. În absența tratamentului adecvat, boala provine de mult timp cu perioade de remisiune (absența manifestărilor clinice ale bolii) și exacerbări.

    Diagnosticul otomicozei

    Pentru a diagnostica o boală a urechii fungice, este necesară efectuarea unor metode complexe de cercetare în laborator. Un punct la fel de important pentru a face un diagnostic corect este un istoric corect colectat (ancheta pacientului despre istoricul bolii) și o examinare aprofundată. Otomicoza trebuie distinsă de boli cum ar fi otita (alergică, bacteriană), eczemă, neoplasme și alte procese inflamatorii ale urechii externe. Utilizarea unei abordări integrate a diagnosticului vă permite să stabiliți o infecție a urechii fungice în primele etape și să alegeți algoritmul potrivit pentru terapia antifungică specifică.

    istorie

    Anamneza este o colecție de informații pe care le primește un medic atunci când intervievează un pacient. Sondajul se desfășoară pentru a identifica plângerile împotriva pacienților, precum și pentru a determina cauzele posibile ale acestei boli și bolile asociate. Atunci când se colectează istoricul, este necesar să se clarifice cât timp a început boala, să se acorde atenție particularităților cursului său. Este important să aflați dacă pacientul a suferit anterior infecții fungice ale urechii sau ale altor organe, cum au procedat și cât au durat. În cazul în care infecțiile fungice au fost observate anterior, este necesar să se stabilească ce tratament a fost efectuat (medicamente, fizioterapie) și cât de eficient a fost. Pentru a determina posibilele cauze ale otomicozei, este necesar să se identifice condițiile de lucru și de viață ale pacientului, prezența bolilor alergice și a altor boli (recent suferite sau cronice). Întrucât unele grupuri de medicamente (antibiotice, medicamente hormonale, citostatice) sunt una din cauzele posibile ale dezvoltării bolii, medicul trebuie să clarifice cu pacientul cât timp a fost efectuat tratamentul cu aceste medicamente și cât timp a durat.

    otoscopia

    Otoscopia este o metodă de cercetare care implică examinarea canalului auditiv extern, a timpanului, a cavității timpanice (atunci când este rupt) cu ajutorul unor unelte speciale. Pentru o otoscopie, medicul are nevoie de un reflector frontal (oglinda frontală), un set de pâlnie de urechi și o sursă de lumină sau un dispozitiv cum ar fi un otoscop. Otoscopul este un dispozitiv format dintr-un mâner și un cap, echipat cu o lentilă de mărire și o sursă de lumină încorporată, care permite o bună vedere a tuturor cavităților și a locurilor greu accesibile ale urechii. Înainte de fiecare inspecție se pune o pâlnie de dimensiune necesară pe cap.

    Înainte de începerea otoscopiei, medicul trebuie să examineze canalul auditiv extern pentru a determina lățimea acestuia și prezența daunelor vizibile, dopuri de sulf. Dacă există obstacole și este imposibil să se introducă o pâlnie de urechi, studiul este amânat și canalul auditiv extern este curățat.

    Otoscopia se face în poziția de ședere a pacientului și durează doar câteva minute. În același timp, capul pacientului se rotește în direcția opusă urechii examinate. Sursa de lumină este situată la nivelul urechii studiate. Cu o mână, medicul întârzie auriculul în sus și înapoi (pentru o vizualizare mai bună), iar celălalt (cu degetul mare și arătătorul) fixează pâlnia de urechi sau otoscopul, după care începe examinarea.

    Utilizarea otoscopiei cu otomicoza relevă o mică umflare, roșeață a pielii canalului auditiv extern (cartilaj și părți osoase). Acordați atenție naturii descărcării de la ureche, culorii, cantității, texturii. Cu otomicoza, cauzată de Aspergillus, se observă o îngustare a canalului urechii, precum și descărcarea sub formă de filme și dopuri de culoare neagră, brună sau albă. Umflarea urechii fungice cauzată de ciupercile Penicillus se caracterizează prin descărcarea mucoasă slabă, formarea crustelor. Candida otomicoza este însoțită de o descărcare brută de la ureche, de rănirea multiplă a timpanului. Aceste imagini otoscopice (de severitate variabilă) ajută la diagnosticarea și definirea unor tactici ulterioare.

    Examinarea microscopică a descărcării de la ureche

    Examinarea microscopică a descărcării de la ureche vă permite să determinați tipul și tipul de ciupercă, agentul patogen. Lingura lui Folkmann (o unealtă specială) este utilizată pentru colectarea materialului biologic (descărcare de la ureche). Descărcarea patologică, de regulă, este colectată din profunzimea canalului auditiv extern. Materialul rezultat este plasat între două sticle sterile și vizualizat sub microscop la diferite măriri. De asemenea, materialul biologic obținut este colorat printr-o tehnică specială și examinat din nou sub microscop. Inițial, inspecția se efectuează sub mărire mică pentru a identifica celulele fungice și apoi la mărire mare pentru a determina caracteristicile structurale.

    Confirmarea otomicozei candidoge este detectarea ciupercilor în număr semnificativ, cu semne de creștere activă. Activitatea bolii este evaluată prin natura creșterii ciupercilor. Cu o examinare microscopică repetată, o ciupercă din aceeași specie ar trebui izolată în cantități crescătoare.

    Separarea deversării patologice din ureche în mediul nutritiv

    Separarea debitului patologic din ureche este un studiu care este necesar pentru a detecta prezența unei infecții fungice, pentru a determina tipul și tipul de ciupercă. Înainte de a lua material biologic, este necesar să nu mai luați anumite medicamente (antibiotice, medicamente hormonale). De asemenea, înainte de studiu, nu se recomandă efectuarea unor proceduri de auto-curățare a urechilor (spălare, folosind tampoane de bumbac).

    Pentru a obține descărcarea de la ureche, medicul utilizează un tampon steril, un mediu de transport (tuburi sau boluri speciale) și o seringă. Materialul de însămânțare este realizat în trei tuburi, în nouă puncte de semințe (pe boluri speciale). După aceea, culturile sunt plasate într-un dispozitiv special în care se menține o temperatură constantă (termostat). În acest caz, termostatul a stabilit temperatura de 27 - 30 de grade. Pentru a confirma diagnosticul, după 6-7 zile, trebuie observată o creștere continuă a ciupercilor în toate locurile de însămânțare, iar în eprubete trebuie observată o creștere uniformă a unor specii de ciuperci. Pentru un rezultat negativ, creșterea zero a microorganismelor nedorite este caracteristică. În mod normal, este permisă o cantitate mică de microorganisme care trăiesc pe piele. Pentru diagnosticul exact, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră (otorinolaringolog).

    Determinarea sensibilității ciupercilor la medicamente antifungice

    Acest studiu este efectuat pentru a determina medicamentele antifungice la care speciile fungice izolate de la pacient sunt sensibile sau pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Colectarea materialului se efectuează în mod necesar înainte de începerea terapiei antifungice sau nu mai devreme de două săptămâni după finalizarea acesteia. După însămânțarea descărcării de la ureche la mediul nutritiv și izolarea agentului patogen al unei otomicoze, se determină că este sensibil la medicamente pe analizoare speciale sau prin metoda diluției în serie. Metoda de diluare în serie constă în introducerea aceleiași doze de ciuperci în studiu în medii nutritive cu diferite concentrații de substanțe antifungice. După aceea, se stabilește concentrația minimă la care se suprimă creșterea ciupercilor. Alegerea spectrului de medicamente antifungice depinde de agentul patogen izolat. După primirea rezultatelor acestui studiu, medicul poate prescrie cel mai eficient și adecvat tratament pentru fiecare pacient.

    Tratamentul cu otomocoza

    Tratamentul otomicozei este selectat pentru fiecare pacient individual și depinde de tipul de infecție fungică, precum și de starea generală a corpului. Scopul principal este de a scăpa de infecțiile fungice și de factorii care contribuie la dezvoltarea și progresul acesteia. Prin urmare, este necesar să se oprească utilizarea antibioticelor, picăturilor de urechi (cu o componentă hormonală sau antibacteriană), pentru tratarea promptă a tuturor bolilor. Tratamentul trebuie să vizeze prevenirea apariției complicațiilor, cum ar fi pierderea auzului, perforarea (ruptura) timpanului. Pentru tratament se pot utiliza unguente, picături, tablete. Un punct important este de a efectua proceduri de igienă care vizează curățarea canalului urechii.

    În identificarea patologiilor pacientului care pot fi cauza dezvoltării otomicozei, poate fi necesară consultarea altor specialiști. Pentru corectarea stărilor de imunodeficiență - consultarea unui imunolog, pentru corectarea patologiei endocrine - consultarea unui endocrinolog.

    Tratamentul medicamentos

    Tratamentul bolilor urechii fungice prezintă unele dificultăți. Utilizarea medicamentelor moderne nu este întotdeauna eficientă. Principalul grup de medicamente pentru tratamentul otomicozei sunt medicamente antifungice. Unele tipuri de ciuperci sunt rezistente la anumite medicamente din acest grup. Aceasta înseamnă că infecția fungică nu răspunde la tratament și continuă să se dezvolte. Problema terapiei antifungice raționale rămâne relevantă. Atunci când alegeți un medicament antimicotic (antifungic), este important să fie minim toxic (otrăvitor) și cât mai eficient posibil. Pentru a obține rezultate pozitive în tratamentul otomicozei, se recomandă determinarea sensibilității ciupercii izolate de la pacient la medicamentele antimicotice.

    Înainte de a începe tratamentul local al otomicozei, medicul curăță canalul urechii de conținutul patologic folosind o sondă aurică (un instrument subțire alungită). O toaletă a urechii atentă este o procedură necesară, deoarece chiar și o cantitate mică de mase fungice mărește semnificativ durata tratamentului. În cazul otitei medii fungice cu perforarea timpanului și otitei fungice a cavității urechii medii postoperatorii, soluția este spălată cu soluții antiseptice (dezinfectante) și efect antifungic (0,1% miramistină, 0,1% chinosol). Tratamentul local implică ștergerea canalelor urechii cu un tampon de bumbac sau tifon înmuiat în soluții antifungice timp de 5-8 minute de 4-6 ori pe zi, în funcție de activitatea bolii. După recuperarea completă pentru a preveni oomicoza recurentă, se recomandă repetarea aceleiași proceduri o dată pe zi timp de o lună. Concomitent cu numirea medicamentelor antifungice, medicul poate prescrie un curs de vitamine pentru a spori apararea organismului (imunitate). Dacă există o componentă alergică a bolii, pot fi prescrise medicamente antihistaminice (antialergice).

    Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni. Unii pacienți întrerupe tratamentul atunci când apar rezultate pozitive, ceea ce duce în timp la recurența bolii. Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt îmbunătățirea simptomelor clinice în termen de o lună și rezultatele testelor privind absența ciupercii.