Cum se trateaza otita medie exudativa la copii

Otita exudativă la copii este o boală comună, deși este mai puțin frecventă decât principalele tipuri de otită. Și, deși 60% dintre pacienții cu vârsta de 3-7 ani suferă de otită medie suferă cel puțin o dată, medicii adesea reușesc să prevină o asemenea întoarcere a evenimentelor în cheia otitei medii: cel mai adesea, copiii pot preveni această formă a bolii, dar în anumite circumstanțe dezvoltarea acestei forme de otită este inevitabilă.

Din fericire, tratamentul otitei exudative la copii este în majoritatea cazurilor cu succes: consecințele nedorite, cum ar fi tranziția afecțiunii la o afecțiune cronică, cu un tratament medical adecvat, sunt practic excluse.

Manifestarea bolii la un copil

"Capturarea" bolii la copii, la fel ca la adulți, este absența aproape completă a simptomelor evidente ale otitei. Copilul nu suferă de durere acută în ureche, de aceea foarte des copiii cu această boală ajung la examenul primar de către otorinolaringologul atunci când boala a dobândit deja una din etapele complicate. În total, există 4 astfel de etape:

  1. cea inițială este o deteriorare graduală a auzului datorită unei perturbări a circulației aerului în întreaga ureche, a unui sentiment de congestie a urechii, o creștere a audibilității propriului voce;
  2. secretorie - umplerea urechii medii cu lichid (secret patologic), reproducerea bacteriilor. Pacientul poate simți sunetele de "stropire" a apei în momente când schimbă poziția capului;
  3. mucoasa - este finalizarea procesului de umplere a urechii cu fluid. Secretul devine extrem de vâscos, lipicios. În acest stadiu, copilul continuă să simtă o pierdere crescută a auzului, "apa" din urechi oprește "stropirea";
  4. fibros - în cavitatea urechii medii, ca rezultat al cicatrizării și al presiunii furnizate de fluid, au loc adesea schimbări ireversibile: osiciurile auditive sunt deteriorate, se observă modificări degenerative ale timpanului.

Otita exudativă la un copil a cărui tratament nu a fost inițiat la timp nu dă semnale adecvate nevoii de a vizita un otorinolaringolog. Singurul lucru pe care un copil îl poate plânge cu această formă de boală este auzul slab, "ecoul" vocii proprii. Numai un medic otorinolaringolog poate recunoaște boala, stadiul ei și complicațiile deja apărute: chiar și un doctor nu poate descrie întotdeauna cu exactitate starea unui copil bolnav cu inflamație exudativă a urechii medii, de aceea, uneori tomografie este folosită pentru diagnosticare.

Singurul semnal adevărat pentru a merge la ORL în cazul copiilor este afectarea auzului, precum și încetinirea dezvoltării abilităților de vorbire - copiii au câteodată otită exudativă bilaterală, caracterizată prin astfel de simptome.

Otita medie exudativă la copii: tratament

La adulți și copii, metodele de tratare a afecțiunii în manifestarea descrisă practic nu diferă: otorinolaringologul se ocupă în primul rând de eliminarea cauzelor inflamației în ureche și apoi elimină otitul însuși prin medicamente și fizioterapie.

Cu toate acestea, în cazul copiilor mici, tratamentul este complicat, deoarece majoritatea procedurilor fizioterapeutice necesită participarea activă a pacientului la proces. În cazul copiilor mai mari, această problemă nu mai este relevantă.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul otitei exudative la copii apare întotdeauna în complex. Indiferent de forma în care boala a fost dobândită, medicul prescrie următoarele grupuri de medicamente pentru pacientul tânăr:

  • antibiotice. Dacă boala este cauzată de bacterii și infecții, tratamentul cu succes fără antibiotice pentru copiii mici nu este luat în considerare. În funcție de vârsta pacientului, ORL poate fi prescris, de exemplu, "Otofa" (pentru copii de la naștere) sau "Garazon" (pentru copiii de la vârsta de 6 ani), dar există și alte medicamente pe care medicul le poate considera mai adecvate - sunt selectate individual;
  • mucolitice. Preparatele speciale care vor contribui la diluarea fluidului acumulat în urechea mijlocie includ, de asemenea, restricții de vârstă: medicul poate prescrie, de exemplu, "ACC" sau "Carbocisteina";
  • medicamente antihistaminice. Pentru "descărcarea" ficatului și a altor organe în timpul terapiei cu medicamente active, sunt prescrise medicamente pentru spectrul antihistaminic. În special, medicul poate prescrie medicamentele "Zodak", "Suprastin", "Celfax" sau "Ketotifen" în funcție de vârsta pacientului;
  • vasoconstrictor picături. Pentru a facilita munca urechii medii, pot fi prescrise și picături nazale, cum sunt Naftizin, Nazivina, Sanorin, Polydex, Xylometazoline sau Tizina (limite diferite de vârstă);
  • medicamente de acțiune combinată pentru utilizare locală. Ajută la combaterea infecțiilor intraoculare și a medicamentelor combinate care sunt aplicate topic. De exemplu, copiii sunt deseori prescrise Otipaks (de la naștere) sau Sofradex (de la 1 an).

Este important! Toate medicamentele de mai sus sunt contraindicate pentru a "prescrie" copilul pe cont propriu, deoarece toate au un număr de contraindicații. Numai un ENT calificat poate alege schema optimă pentru tratamentul otitei exudative la copil, pe baza simptomelor, stadiului și cauzei bolii.

fizioterapie

Copiii mici sunt adesea aproape imposibil de efectuat proceduri de fizioterapie pentru astfel de boli. Faptul este că copilul trebuie adesea să-i ajute pe medic să pună în aplicare această sau aceea procedură. Cu toate acestea, în funcție de vârsta pacientului, medicul poate prescrie:

  1. magnetoterapia - foloseste de obicei un pol pozitiv de sud, care ajuta la reducerea ratei de reproducere a bacteriilor, imbunatateste elasticitatea vaselor de sange in urechi, elimina durerea si promoveaza o scadere a inflamatiei;
  2. cu ultrasunete - pentru o astfel de afecțiune este preferabil ultrasunetele cu frecvență redusă, care irigă urechea bolnavă prin medicamente speciale. O sesiune a unei astfel de terapii durează aproximativ 25-30 de secunde, datorită procedurii, pacientul primește simultan atât hidromasaj de țesuturi afectate, cât și proceduri antibacteriene;
  3. laser - această terapie vizează îmbunătățirea permeabilității tubului Eustachian (auditiv), datorită terapiei cu laser, în stadiile inițiale ale bolii, edemul poate fi îndepărtat eficient;
  4. electroforeza - procedeul este similar cu terapia cu ultrasunete, numai ultrasunetele în el sunt înlocuite cu curent continuu. Procedura nu este dureroasă, pacientul simte doar furnicături ușoare. Sarcina procedurii este eliminarea inflamației în nasofaringe, în cavitatea nazală și în cavitatea tamburului urechii.

Există și alte proceduri fizioterapeutice, dar sunt cele mai adesea relevante pentru pacienții adulți.

Intervenția chirurgicală

O boală neglijată necesită uneori intervenție chirurgicală. În cazul copiilor, ORL poate recurge la două proceduri care urmăresc un singur scop - de a se asigura că medicamentele locale ajung direct în centrul bolii și pun în aplicare canalul prin care curge fluidul acumulat în urechea medie.

  • Miringotomia. În cazurile în care medicamentele nu dau efectul așteptat, medicul poate prescrie o mirtotomie - esența procedurii este de a crea o gaură în timpanul copilului. Cu o zi înainte de procedură, urechea pacientului este tratată cu preparate antiseptice prin intermediul turunelor și operația în sine este efectuată sub anestezie locală sau generală. În timpul operației, lichidul acumulat este aspirat din auriculă, cavitatea urechii este dezinfectată.
  • Auripuncture. Această procedură este utilizată pentru a asigura accesul la medicamente în cavitatea tipică. În timpan se face o gaură în care se introduce un tub subțire din polietilenă. Prin aceasta există o scurgere de lichid acumulat, precum și o insuflare a preparatelor locale.

Ambele proceduri sunt dureroase și nedorite în cazurile în care pot fi evitate - numai în cazuri grave, când medicina conservatoare este de facto impotentă, ENT recurge la metode similare de tratare a copiilor.

Astfel, putem concluziona că, cu cât otita media exudativă a fost diagnosticată mai repede la un copil, cu atât mai ușor și mai rapid poate fi vindecată. Cu o astfel de boală, este important să nu ezitați cu un tratament calificat: când se trece de la o etapă la alta, boala poate crea iluzia îmbunătățirii stării pacientului, care este adesea interpretată incorect ca recuperare.

Otită exudativă la un copil

Boala se caracterizează prin dezvoltarea inflamației urechii medii, iar otita exudativă diferă de alte patologii prin acumularea de lichid în cavitatea organului de auz. Simptomele bolii la început aproape invizibile, îngreunând diagnosticarea și tratamentul în timp util. Patologiile sunt mai sensibile la copii, dar uneori afectează adulții. Dacă nu începeți tratamentul pentru boala urechilor la timp, este posibil să apară complicații ireversibile, până la scăderea sau chiar pierderea auzului.

Ce este otita exudativă?

Este necesar să se facă distincția între patologia și otita medie acută, care este un proces inflamator, declanșat de o infecție care a pătruns în interiorul urechii medii. Otita medie exudativă este o boală caracterizată prin scăderea fluxului de lichid în urechea medie în absența inflamației. Patologia trece fără un sindrom de durere pronunțată, timpanul rămâne intact, dar acuitatea audierii începe să se deterioreze. De regulă, copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani sunt bolnavi de otită.

Această formă a bolii trece fără semne pronunțate, totuși, cu formarea inițială seroasă și după exudatul purulent în cavitatea urechii. În cursul dezvoltării afecțiunii, pacientul începe treptat să diminueze auzul și, dacă tratamentul complex al patologiei nu este început, se poate dezvolta un al treilea grad de pierdere a auzului. Temperatura pentru otită poate fi absentă totală sau poate fi subfebrică.

Simptomele otitei

Identificarea formei exudative a otitei este mai dificilă decât cele mai multe alte boli ale urechii. Principalul semn al dezvoltării patologiei este afectarea auzului. Simptomele otitei:

  • congestia urechilor;
  • sentimentul de mișcare a fluidului în cavitatea urechii care apare atunci când întoarceți sau modificați poziția capului;
  • obstrucția faringelui nazal (opțional);
  • schimbare în audibilitatea propriului voce (sentimentul pe care îl spui, căzând capul într-un butoi).

acut

Cel mai adesea, boala afectează copii sub 5 ani, dar uneori se acumulează lichid în cavitatea urechii, de asemenea, la adolescenți, persoanele vârstnice și mature. Otita medie acută este cauzată de microbi patogeni, viruși și infecții fungice. Factorul stimulativ pentru dezvoltarea bolii urechilor este gripa sau alte patologii virale respiratorii. Forma acută durează 2-3 săptămâni.

Boala este o inflamație purulentă și este localizată în zona membranei mucoase a cavității timpanice. Cu progresia patologiei se extinde și în alte părți ale urechii - la cohlee, tubul Eustachian etc. Inflamația urechilor lasă în urma unei reacții adezive care este însoțită de o pierdere ireversibilă a auzului și se poate transforma într-o formă cronică, progresivă.

cronic

Dezvoltarea bolii este însoțită de o deteriorare a auzului, un sentiment de congestie la nivelul urechii, o distorsiune în percepția sunetelor, o senzație de presiune pe partea interioară a organului afectat, tinitus în timpul mișcării capului. Otita cronică exudativă (alte denumiri - seroase, non-purulente, tubotimpanite) este următoarea etapă acută de dezvoltare a patologiei urechii medii, care este cauzată de stagnarea prelungită a fluidului în cavitatea timpanică.

Durata lungă a bolii permite exudatului să stagneze, ceea ce duce la schimbări ireversibile și disfuncții ale organului de auz. Boala intră în stadiul cronic, la 2 luni de la debutul formei acute. În același timp, exudatul acumulat devine din ce în ce mai vâscos și formează un mediu excelent pentru reproducerea diverselor bacterii patogene. În același timp, în cursul progresiei patologiei, crește pierderea auzului (la copii mici pot apărea dificultăți în dezvoltarea vorbirii).

motive

Fluidul din urechea medie poate începe să se acumuleze din cauza infecției organului de auz (acest lucru se întâmplă cu inflamația nazofaringei cu o umflare caracteristică a membranelor mucoase). Puternicitatea tubului Eustachian conduce la o ventilație a urechii afectată, după care se dezvoltă forma catarală a bolii. Fără un tratament adecvat, acesta se transformă într-o formă exudativă. Creșterea edemului previne eliminarea secrețiilor din cavitatea bastonașului, care este produsă de corpul uman în interiorul urechii.

Cauzele otitei sunt în activitatea crescută a formării exudatului la începutul procesului inflamator. În același timp, cavitatea urechii este umplută cu un lichid gros, în care se pot multiplica diferite bacterii, viruși și infecții. De-a lungul timpului, lichidul obține consistența mucusului gros și apoi puroi. Următorii factori pot determina otita medie exudativă la adulți și copii:

  • reacții alergice;
  • defecte anatomice ale nasului (traumă sau curbură congenitală a septului);
  • imunitate slabă;
  • inflamația nazofaringei;
  • adenoids;
  • diverse boli (tuberculoză, tifoid etc.);
  • penetrarea apei în cavitatea interioară;
  • scăderea presiunii;
  • afectarea urechii;
  • suflarea organului de auz;
  • inflamația în tubul auditiv.

La copii

De regulă, otita media exudativă bilaterală se dezvoltă la copii ca rezultat al ventilației insuficiente a tubului auditiv. Patologia este însoțită de dezvoltarea puroiului și a mucusului, în unele cazuri copilul simte durerea. Adesea, otita medie la copii se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii anterioare. Manifestarea bolii la o vârstă fragedă poate fi cauzată de utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, care au creat condiții favorabile reproducerii diverselor agenți patogeni. Factorii care provoacă boala la copii sunt:

  • SARS;
  • alergie rinită;
  • reducerea funcțiilor de protecție ale corpului;
  • adenoids;
  • pasiv fumatul;
  • sinuzită cronică;
  • "Gura lui Wolf".

La copii, evoluția bolii poate fi diferită, în timp ce simptomele nu sunt întotdeauna însoțite de simptome: până în ultimul moment, pacienții tineri pot să nu observe modificările care apar în corpul lor. Fluidul în urechea copilului numai în cazuri rare cauzează un sentiment de congestie, iar pierderea auzului începe, de regulă, numai atunci când boala devine cronică. Dacă părinții nu au observat modificări în starea copilului și nu au început tratamentul la timp, după 3-4 ani copilul poate dezvolta o formă stabilă de pierdere a auzului.

Diagnosticul otitei exudative

Detectați lichidul din spatele timpanului, de regulă, se obține în stadiul formei acute a bolii. În acest caz, otolaringologul efectuează un studiu complet al conductelor nazale și al urechilor. Diagnosticul otitei include audiometria, endoscopia și tympanometria. Un rol-cheie este atribuit unui studiu aprofundat al funcției auditive a pacientului. Scăderea severității auzului cu vârsta este, în mod normal, moderată, în timpul examinării sunetul ar trebui să fie de 30-40 dB. În cursul diagnosticării, poate fi efectuată radiografie, care evidențiază o deteriorare a pneumatizării celulelor organelor.

tratament

Înainte de a începe orice tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să faceți o examinare completă. Doar un specialist știe ce metode de tratament și medicamente sunt necesare pentru a elimina boala. Terapia patologiei urechilor este aleasă, în funcție de starea de auz și de organul însuși, de durata cursului otitei medii și de factorii care au cauzat boala. De regulă, pacienții sunt îngrijorați de dificultatea respirației, prin urmare, tratamentul include în mod necesar recuperarea (tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, corectarea septului nazal, etc.).

Tratamentul otitei medii la copii și adulți implică, în plus, eliminarea obstrucției tubului auditiv prin cateterizare sau alte manipulări. Pentru aceasta pot fi utilizate proceduri precum terapia cu laser, ultrasunete, terapia magnetică, electroforeza etc. Pentru a elimina exudatul în ureche, pentru a îmbunătăți permeabilitatea membranei timpanice, se recomandă pneumomassage și purjarea conform Politzer. În anumite cazuri, este necesar să se utilizeze antibiotice sau intervenții chirurgicale.

antibiotice

Efectul așteptat al terapiei cu antibiotice este posibil numai dacă se respectă toate recomandările medicului. Tratamentul patologiei la adulți și copii mici se desfășoară într-un mod cuprinzător: antibioticele pentru otita exudativă sunt combinate cu alți agenți și proceduri terapeutice. Întrucât deseori boala este însoțită de un proces inflamator aseptic, terapia cu antibiotice devine inutilă. Cu toate acestea, dacă medicul a dezvăluit activitatea infecției în timpul diagnosticului, tratamentul include și antibiotice precum amoxicilina.

operație

Nu întotdeauna medicamentele și fizioterapia ajută la eliminarea acumulării exudatului în ureche. Dacă nu există rezultate pozitive ale tratamentului, medicul prescrie tratamentul chirurgical al pacientului. Operația pentru otita exudativă este selectată individual: un specialist poate referi un pacient la o procedură de eliminare a exudatului din cavitatea urechii sau pentru o intervenție chirurgicală complexă la un neurochirurg.

De regulă, încălcând conductivitatea fluidului, pacientul este prescris introducerea unui șunt în cavitatea urechii medii. În acest caz, carcasa tamburului este tăiată și un tub este lăsat prin el, care rămâne în interiorul organului pentru o anumită perioadă. Datorită acestei proceduri, exsudatul este îndepărtat și urechea din nou are capacitatea de a excreta în mod corespunzător fluidul eliberat. În plus, șuntul oferă o oportunitate de a intra fără durere și pur și simplu să intre droguri cum ar fi Otipaksa sau Dexametazonă direct în cavitatea timpanică.

electroforeză

Prin această metodă de tratament, medicamentele sunt injectate prin piele. Electroforeza pentru otita exudativa este adesea folosita deoarece implica utilizarea unei cantitati reduse de medicamente, in timp ce eficacitatea terapiei ramane ridicata: solutiile introduse prin curentul electric sunt absorbite de corp de cateva ori mai repede decat cu injectii simple. Procedura nu provoacă disconfort și este folosită pentru a trata atât adulții, cât și copiii mici.

Otita exudativă la copii și adolescenți (otită seroasă)

Otita medie exudativă este o problemă urgentă, deoarece în ultimii ani numărul pacienților cu acest diagnostic a crescut semnificativ. Majoritatea sunt copii. Simptomele acestei boli dispar adeseori neobservate, în legătură cu care există probleme cu diagnosticul și tratamentul precoce, iar predicțiile auzului pentru copiii cu otita medie sunt nefavorabile.

Ce este otita media exudativă?

Otita medie exudativă (seroasă, secretoare) este o boală care duce la inflamația membranei mucoase a urechii medii și la creșterea activității secretorii a glandelor mucoase, ca rezultat al umplerii cu un fluid non-supurativ.

Inflamația membranei mucoase a urechii medii

Urechea medie este o cavitate de tambur. Pe de o parte, este blocat de timpan, pe de altă parte - prin fereastra de labirint, în partea de sus are acces la procesul mastoid, iar în partea de jos este tubul auditiv. De la timpanul la fereastra ovală se întinde un lanț de osici de audiție.

În dezvoltarea bolii, rolul principal este jucat de obstrucția tubului auditiv, care merge de la urechea medie la nazofaringe. Este destinat ventilației, drenajului și protecției. Pe el, aerul necesar pentru alinierea presiunii din mediul exterior vine într-o cavitate de tambur și în secretul mucusului emis în frunzele urechii. Când acest canal, din anumite motive, se închide, în cavitatea timpanică, în primul rând, presiunea scade (deoarece aerul necesar nu curge) și, în al doilea rând, se acumulează efuziunea inflamatorie.

Acești factori conduc la tulburări de auz cu intensitate variabilă, iar prezența lichidului creează condiții favorabile dezvoltării bacteriilor, datorită cărora este posibilă transferarea otitei exudative la purulent.

Tipuri de otită exudativă (seroasă) la copii

Această boală insidioasă se poate dezvolta într-o ureche (otită unilaterală) sau ambele. În cazul otitei exudative bilaterale la copii, riscul de pierdere a auzului și surditate este mai mare. De aceea, el ar trebui să fie tratat într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Trebuie remarcat faptul că otita medie exudativă bilaterală la copii apare în majoritatea cazurilor.

Otita exudativă la un copil poate fi acută sau cronică. Recent, sa observat o tendință spre prevalența formelor lente. Acest lucru se datorează în principal consumului necontrolat și non-rațional de antibiotice, ceea ce duce la dezvoltarea rezistenței la bacterii.

Inflamația cronică durează mulți ani. Dacă disfuncția tubulară nu este eliminată pentru o lungă perioadă de timp - exudatul devine mai vâscos, lipicios. Se lipeste de peretii tubului Eustachian, cavitatea si membrana tympanica, ossicolele auditive. Ca rezultat, se dezvoltă procese adezive, care nu pot fi vindecate altfel decât prin intervenții chirurgicale.

Otita medie exudativă: provoacă apariția în copilărie

Cauzele otitei exudative la un copil se află în patologii infecțioase și non-infecțioase care afectează starea tubului auditiv. De exemplu, adenoidele foarte mari, care sunt foarte frecvente la copii. Sau boli de ENT de etiologie bacteriană și virală: antritis, faringită, amigdalită, rinită, etc. După cum am menționat mai devreme, gura tubului auditiv intră în nazofaringe, astfel încât o infecție din nas sau gât poate să o pătrundă și să provoace inflamația membranei mucoase.

Din ce în ce mai mult, aceste boli apar la persoanele predispuse la alergii. Rinita alergică persistentă, sinuzita etc. duce la dezvoltarea otitei lente cronice.

Cauza otitei seroase la copii poate fi, de asemenea, otita catarala. Cei mai cunoscuți agenți patogeni sunt pneumococul, hemophilus bacillus, streptococcus și stafilococ. Mai puțin frecvent, cataratul urechii este cauzat de viruși.

Un rol important în dezvoltarea bolilor inflamatorii este jucat de starea de imunitate, iar la copiii din primii ani de viață, atât protecția locală din membrana mucoasă a tractului respirator superior cât și imunitatea generală nu sunt puternice.

Infecțiile virale respiratorii și respiratorii respiratorii sunt o cauză comună a otitei exudative acute la un copil.

Factorii predispozanți în apariția otitei exudative sunt: ​​polipi sau tumori, leziuni, curbură a septului nazal, hiperplazie a membranei mucoase a faringelui sau nasului, anomalii congenitale de dezvoltare (de exemplu, îngustarea lumenului tubului sau pasajele nazale). Toate acestea, direct sau indirect, pot duce la suprapunerea și inflamarea tubului auditiv.

Simptomele otitei exudative la copii

Inflamația seroasă a urechii este rareori însoțită de dureri severe. Temperatura corpului rămâne normală sau se ridică ușor. Principalul simptom care indică prezența efuziunii în cavitatea timpanică este disconfortul, congestia și tinitul, o scădere a acuității audiției la o ureche. Congestia urechilor se datorează disfuncției tubulare. De asemenea, poate indica autofonia. Otita medie exudativă este însoțită preponderent de un nas înfundat sau de un nas curbat.

Pe măsură ce urechea se umple cu lichid, persoana începe să simtă cum se toarnă fluidul din ureche. Acest lucru este deosebit de evident atunci când îndoiți capul. Mai târziu, există o senzație de presiune și presiune.

Chiar și adulții adesea nu acordă atenție unor astfel de semne, iar copiii, în plus, nu pot evalua situația și spun că le pasă. Cum să recunoaștem simptomele otitei media exudative la un copil? Observați cu atenție comportamentul descendenților: schimbare nerezonabilă a dispoziției, iritabilitate, plâns, anxietate, lipsă de dispoziție - acestea sunt motivele pentru a vizita un medic. Școlii pot avea probleme de auz la răspunsurile greșite din sala de clasă. În general, un copil adult însuși va spune că nu aud bine.

Dacă au existat deja cazuri de inflamație a urechilor, este mai bine să verificați periodic, deoarece absența simptomelor de otită seroasă la copii conduce adesea la diagnosticarea tardivă și la dezvoltarea pierderii persistente a auzului. În contextul inflamației cronice, apare o scădere treptată a auzului.

Diagnosticul otitei seroase la copii și adolescenți

Pentru a identifica otita medie exudativă la copii, medicul, în primul rând, efectuează otoscopie. În cazul în care timpanul arată înăuntru, aceasta indică o scădere a presiunii în cavitatea timpanică. Alte semne de inflamație sunt vasele extinse, decolorarea membranei și prezența unei benzi (nivelul lichidului).

Mai mult decât atât, medicul trebuie să examineze căile respiratorii superioare: pasajele nazale, cojile și cavitățile, sinusurile paranazale, nazofaringe și deschiderea tubului auditiv. A efectuat un astfel de studiu cu ajutorul unor oglinzi speciale, cu iluminare bună. Dacă este necesar, anemizați-vă în prealabil mucoasa. În timpul inspecției, se pot detecta modificări patologice: polipi, granulații, cicatrici, suprapuneri ale lumenului cu un tub, etc. Membrana mucoasă a tubului Eustachian arată hiperemic, edematos sau atrofiat.

Cu otita medie exudativă la un copil, este necesar să se determine gradul de permeabilitate al tubului auditiv. Pentru a face acest lucru, recurge la suflare: prin nara servește aer de la un balon. Trebuie să treacă prin tubul auditiv în urechea mijlocie. În acest caz, medicul observă mișcarea timpanului prin otoscop. Gradul de zgomot și vibrații indică dacă trecerea țevii este închisă sau nu.

O metodă mai avansată este impedanțametrie. Se efectuează cu ajutorul unei sonde, care modifică simultan presiunea în ureche, emite sunete și înregistrează semnalele de răspuns. Astfel, este posibil să învățăm despre starea nu numai a tubului Eustachian, dar și a osiciilor auditive, a cavității și membranei timpanice. Identificarea problemelor cu auzul copilului este trimisă audiologului.

Otita medie exudativă la copii: tratament

Tratamentul otitei media exudative unilaterale și bilaterale la un copil necesită o abordare integrată. Mai întâi trebuie să identificați și să eliminați toate cauzele care afectează negativ funcția tubului auditiv. Dacă este necesar, ARI și ARVI sunt tratate, cavitatea nasului și a sinusurilor sale sunt reorganizate, adenoidele și polipii sunt îndepărtați, iar septul nazal este aliniat. Dacă un copil are o infecție virală, este prescris un curs de antibiotice. Dacă sunt prezente alergii, se aplică terapia de desensibilizare.

După astfel de evenimente, adesea este redată producția tubului Eustachian, iar efuzia din urechea medie este evacuată independent. Dacă acest lucru nu se întâmplă (așa cum se întâmplă în cazurile avansate de otită exudativă cronică și acută la un copil), disfuncția tubului auditiv se realizează prin următoarele metode:

  1. Vârtej. Aceasta este aceeași procedură utilizată pentru diagnosticare. Presiunea de aer care este furnizată nasului printr-un tub de cauciuc conectat la balon ajută la deschiderea tubului Eustachian și la exudarea din cavitatea timpanică. Presiune egalizată în urechea medie. Pentru a amortiza cavitatea nazală, se introduce o fleece cu o soluție de efedrină. În acest caz, pacientul trebuie să se așeze pe urechea dureroasă, astfel încât soluția din lână să se scurgă în gura tubului. Copiii mici pentru efectuarea de lovituri sunt așezate pe spate și fixați. Rezultatele pozitive sunt notate după prima procedură, dar uneori trebuie să le repetați de mai multe ori.
  2. Cateterism. Această metodă este utilizată în cazurile de cazuri neglijate atunci când suflarea nu dă rezultate. Cateterizarea se face prin instalarea unui cateter prin nas, astfel încât ciocul său intră în gura tubului auditiv. Prin aceasta poate furniza aer sau forța substanțe medicinale. Hidrocortizonul este administrat pentru ameliorarea edemelor, iar enzimele sunt folosite pentru a lichefia mucusul. Pentru eficiență, procedura se repetă de mai multe ori.
  3. Masaj pneumatic al timpanului. Această metodă de tratament are un efect pozitiv asupra mușchilor de timpan, mai ales dacă este efectuată cu suflare. Se efectuează prin schimbarea presiunii în canalul urechilor folosind un masaj pneumatic sau manual.
    Suflarea, cateterizarea și masajul sunt completate de diferite tipuri de proceduri fizioterapeutice: electroforeză, terapie cu laser, ultrasunete. Electroforeza Lidaza este utilizată pe scară largă în otita medie. Sub influența curentului, medicamentul pătrunde în țesuturi și se acumulează direct în centrul bolii. Tratamentul otitei laser exudativ ajută la ameliorarea inflamației și a durerii. Laserul ajută la subțierea mucusului și la distrugerea bacteriilor. Eficacitatea climatoterapiei a fost, de asemenea, dovedită. De exemplu, odihnindu-se pe coasta de sud a Crimeei, un efect benefic asupra stării tractului respirator, îmbunătățește permeabilitatea tubului Eustachian.

În plus, este posibil să se influențeze tubul auditiv cu ajutorul administrării intranazale de picături vasoconstrictoare și antiinflamatoare, care ajută la reducerea umflarea membranei mucoase și ajustează respirația nazală.

Lista de medicamente care sunt prezentate copiilor:

  1. Otrivin. Conține xilometazolină, care are capacitatea de a contracta vasele de sânge, reducând astfel umflarea mucoasei nazale. Otrivin este prezentat copiilor de la 6 ani.
  2. Nazivin (de la naștere). Ingredientul activ al acestui medicament vasoconstrictor este oxymetazolina.
  3. Avamys. Acestea sunt picături care conțin corticosteroid fluticasone furoat. Avamys are un efect pronunțat antiinflamator. Afișat cu 6 ani.
  4. Rinofluimutsil. Aceasta este o combinație de vasoconstrictor tuaminoheptan și acetilcisteină, care are un efect mucolitic, antiinflamator și detoxifiant. Rinofluimucil este utilizat pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani.

În cazurile severe de otită exudativă la copii, tratamentul cu metode conservatoare nu ajută, deoarece fluidul din ureche devine prea vâscos. Apoi, trebuie să eliminați boala chirurgical pentru a preveni progresia pierderii auzului.

Otita medie exudativă: chirurgie la copii

Cea mai simplă operațiune care ajută la eliberarea cavității urechii de exudatul patologic este myringotomy, cu instalarea ulterioară a unui șunt. Se efectuează sub anestezie generală sau locală. Eardrul este străpuns și așteptat până când tot lichidul a trecut prin gaură. Apoi instalați șunta. Acesta poate dura o lună sau chiar câteva luni până când medicul marchează sfârșitul hipersecreției exsudatului. În cazul otitei bilaterale, se efectuează o mierototomie pe ambele urechi. După îndepărtarea orificiului de șuntare îngroșată independent sau prin lipire.

Deși pot apărea unele complicații după miringotomie (de exemplu, re-infectarea sau formarea perforației persistente), în cazurile de disfuncție tubulară prelungită la copiii cu mucus gros, această procedură este singura modalitate de a preveni dezvoltarea pierderii auzului.

O altă opțiune pentru tratamentul chirurgical este tampanopunctura. În primul rând, se efectuează anestezia timpanului (copiii primesc de obicei anestezie generală) și sunt străpunsi cu un ac. Apoi, seringa a aspirat conținutul din urechea medie. Apoi, se spală cu o soluție de hidrocortizon cu adrenalină. Pentru scindarea exudatului prea gros, se administrează enzime sau agenți de subțiere (Mukodin).

Dacă tampanopunctura a fost efectuată cu succes, cu efect pozitiv, este posibilă repetarea operației de mai multe ori, până la purificarea completă. Ajută la prevenirea dezvoltării otitei adezive, apariției colesteatului și cicatricilor. Când procesele adezive au început deja, ei prescriu o operație de dezinfectare pe urechea mijlocie, menită să elimine toate zonele schimbate.

Otita medie exudativă: tratament home

De obicei, părinții nu se pot odihni cu copiii bolnavi. Prin urmare, la domiciliu, între vizitele la spital și trecerea procedurilor terapeutice, puteți folosi remedii folclorice.

De exemplu, pentru instilarea urechii, copiii sunt recomandați următoarele tincturi spirtoase:

Aceste instrumente sunt vândute în farmacii, dar, dacă se dorește, pot fi pregătite independent. Componentele naturale ale acestor tincturi se luptă perfect cu inflamația, ameliorează durerea, accelerează procesul de vindecare. Puneți-le 2 picături în fiecare ureche, de 3 ori pe zi.

De asemenea, cu otita medie, ceaiurile din plante ajută: șarpe, musetel, sunătoare, calendula, eucalipt. Alegeți una sau mai multe plante, veți avea nevoie de 1 lingură. materii prime pentru un pahar de apă fiartă. Pur și simplu umpleți iarba cu apă, acoperiți-o și lăsați-o să fiarbă timp de o jumătate de oră. Se strecoara bulionul și se înmoaie bastona de bumbac, apoi se introduce în canalul urechii timp de 20 de minute. Repetați procedura de 3 ori pe zi.

Înainte de a începe tratamentul otitei media exudative la domiciliu, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. Deoarece tratamentul greșit poate dăuna, dar nu ajută. Medicul vă va spune ce să faceți și ce puteți. Apoi, concentrați-vă asupra bunăstării copilului: dacă se înrăutățește de unele medicamente, atunci opriți utilizarea lor.

Consecințele otitei medii seroase la copii

Preocuparea părinților și a doctorilor cu privire la această boală la copii este bine fundamentată: detectarea tardivă crește riscul dezvoltării unei pierderi de auz durabile. Consecințele otitei seroase în copilărie afectează în mod negativ formarea de vorbire și dezvoltarea generală în viitor.

Complicațiile otitei medii exudative la copii sub formă de procese adezive adezive și colesteat trebuie îndepărtate chirurgical. După operațiile de dezinfectare a urechii medii, va fi necesară restaurarea plastică a suprafețelor excizate. Astfel de proceduri permit rareori să restabilească fosta acuitate a auzului și, în unele cazuri, rezultatele lor se dovedesc a fi opusul - auzul se deteriorează și mai mult.

De asemenea, stagnarea pe termen lung în cavitatea timpanică poate duce la inflamarea labirintului, care conține analizorul auditiv și vestibular. Dezvoltarea labirintită duce la surzenie și apariția tulburărilor vestibulare, sub formă de amețeală, mers agitat, grețuri și vărsături, din cauza cărora o persoană nu poate conduce o viață normală.

Prevenirea otitei medii la copii

Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii la copii, în primul rând trebuie să acordați atenție condiției nasului și gâtului. În special, acest lucru se aplică adenoidelor, deoarece ele devin adesea cauza dezvoltării otitei exudative. Este important să se efectueze examinări preventive care vor ajuta la identificarea anomaliilor înainte de a se prelungi.

Deci, ca și la copii, este foarte greu să se detecteze pierderea auzului, atunci testele periodice de auz vor fi relevante.

Părinții copiilor predispuși la boli virale, trebuie să vă gândiți la ridicarea imunității. Acest lucru vă va ajuta sănătos, alimente vitaminizate, somn adecvat, exerciții sportive în aer proaspăt, întărire, vizitarea stațiunilor de sănătate. În timpul epidemiilor de gripă, merită să renunțați la vizitarea locurilor aglomerate, pentru profilaxie, puteți bea medicamente antivirale. Încercați să vă asigurați că copilul dvs. nu va deveni supercool în timpul sezonului rece.

Cea mai bună prevenire a otitei exudative la copii și adolescenți alăptează din primele zile de viață. Ar trebui să dureze cel puțin 3 luni. Laptele conține substanțe active cum ar fi interferonul, imunoglobulina etc. Acestea măresc nivelul de protecție a corpului copilului și suprimă infecțiile cauzatoare de boală.

Pentru ca în timpul hrănirii laptelui să nu cadă din gât în ​​tubul auditiv, trebuie să țineți copilul înclinat.

Otita la femeile gravide este destul de obișnuită. Modul de a trata aceasta mamele viitoare poate fi găsit făcând clic pe link.

Cum se trateaza otita exudativa la un copil?

Șiretul bolii prezintă un risc mare de complicații la care sunt supuși copiii.

Afectarea auzului poate fi ireversibilă, deoarece monitorizarea medicală este atât de importantă.

Doar un medic poate oferi un diagnostic exact de otită exudativă la copil.

Citiți despre simptomele și tratamentul otitei catarale la copii aici.

Conceptul și caracteristicile

Boala caracterizează scurgerea fluidului în urechea mijlocie, dar nu există nici o inflamație.

Infecția penetrează în interior, este localizată în urechea mijlocie, dar în primele etape nu există simptome care să indice patologia. Timpul de timpan este intact, nu există nici o durere semnificativă, dar claritatea auzului scade încet.

Copii de 3-7 ani sunt mai susceptibili la otita medie. Patologia continuă fără semne vizibile, deși la început se formează un exsudat seros în cavitatea urechii și apoi purulent.

Pe măsură ce boala progresează, auzul copilului scade, prin urmare, dacă terapia nu se face în timp util, este posibilă dezvoltarea pierderii auzului de gradul III.

cauzele

Numele bolii primite de la cuvântul exudat - așa-numitul lichid care este colectat în urechea medie. De asemenea, este considerat un mediu convenabil pentru activitatea vitală a patroorganismelor. Treptat, lichidul se îngroașe, constând în principal din mucus și puroi.

Cauza bolii este afectarea funcției de ventilație a tubului auditiv.

Și aceasta, la rândul său, se poate întâmpla din cauza unei infecții respiratorii amânate, de exemplu, bacteriene sau virale.

De asemenea, efectele adverse ale unor antibiotice incorect luate pot declanșa această boală periculoasă.

Cauzele posibile pentru boală sunt totuși create de:

  • natura alergică a rinitei;
  • sinuzită cronică;
  • "Gura lui Wolf";
  • adenoids;
  • imunitate redusă;
  • fumatul pasiv.

Dezvoltarea insuficientă a tubului Eustachian este un alt factor provocator. Pur și simplu, nu este dificil să ajungeți din calea nazală în urechea mijlocie, deoarece microbii și alți agenți patogeni nu trebuie să meargă mult.

Și otolaringologii spun că fumul de tutun este unul dintre cei mai comuni provocatori ai bolii, astfel încât să nu puteți fuma în casă în care trăiește copilul și pe stradă, mergând cu copilul, într-o mașină etc.

Tipuri și forme

Pe parcursul cursului, este comună distingerea mai multor faze ale bolii - otita medie acută (durează până la trei săptămâni), subacută (3-8 săptămâni) și cronică, dacă patologia durează mai mult de 8 săptămâni.

Otita medie exudativă poate fi descrisă în etape:

  1. Inițial - pentru această etapă, abaterile primare la nivelul membranei mucoase sunt caracteristice, unele celule sunt pur și simplu înlocuite de altele.
  2. Secretorie - crește cantitatea de celule calde de lucru, care generează secreție.
  3. Exudatul mucoasă se îngroșă treptat, dobândește viscozitatea.
  4. Degenerativ - nivelul de secreție cade, structurile se lipesc împreună, se dezvoltă procesele fibroase.

De asemenea, otita poate fi unilaterală, cu o leziune a unei urechi și, în consecință, cu două fețe - cu leziunea a două urechi deodată.

În majoritatea cazurilor, copiii suferă de otită bilaterală.

Simptome și semne

Deoarece simptomele sunt ușoare, diagnosticul este întârziat și tratamentul promite să fie prelungit.

Temperatura corpului bebelușului este normală sau inferioară.

Starea generală a copilului este, de asemenea, normală. Copiii, în general, nu se pot plânge absolut nimic, pentru că pot fi identificați literalmente întâmplător la o recepție otolaringologologică planificată.

Semnele de boală vor fi următoarele:

  • reducerea acuității auditive;
  • senzație de presiune sau vărsături în zona canalului urechii;
  • crăpați în ureche;
  • pacientul nu aude pe deplin vocea lui;
  • urechea urechii când întoarceți capul.

În perioada acută, durerea urechilor nu este exclusă, dar nu severă. Nu există exudat în acel moment, numai circulația aerului în canalul auditiv este afectată.

În perioada subacută, fluidul în sine devine vâscos, atunci pacientul se poate plânge de probleme de auz, este chinuit de un sentiment de transfuzie fluidă, precum și de greutate în ureche.

complicații

Dacă afecțiunea este în desfășurare, va deveni în curând cronică. Nu există un tratament adecvat - și în trei ani boala va deveni pierdere de auz ireversibilă.

Auto-tratamentul este, de asemenea, periculos: este posibil să se deterioreze tubul auditiv, timpanul, auzul copilului va fi deteriorat și restaurarea acestuia în măsura în care va fi imposibilă.

diagnosticare

Numai un otolaringolog poate diagnostica o boală.

Medicul va întreba ce boli a suferit copilul, examina urechea mijlocie cu instrumente speciale - va efectua o otoscopie.

Metode suplimentare de cercetare:

  1. Tympanometria - o presiune specială este creată în canalul urechii.
  2. Audiometrie - examinează nivelul de auz, precum și percepția sunetelor de înălțimi diferite.
  3. X-ray - dezvăluie tulburări celulare.
  4. CT a oaselor temporale - face o nouă evoluție a bolii sau în caz de dificultate în pregătirea diagnosticului.

Medicul identifică căile de diagnosticare care trebuie utilizate în fiecare caz particular.

Metode de tratament

Cum să tratăm un copil? Terapia este prescrisă numai după o examinare completă a copilului și prin anunțarea unui diagnostic precis. Toate tratamentele se reduc la înlăturarea chiar cauzei bolii, iar apoi se aude auzul bebelușului.

Dacă se găsesc polipi sau adenoizi, este recomandat să le eliminați.

Îndepărtarea tuburilor auditive conform Politzer

Această procedură este necesară pentru a îmbunătăți permeabilitatea tubului Eustachian.

Deci, aerul este injectat în urechea medie cu dispozitive speciale.

La începutul bolii, este posibilă efectuarea terapiei cu laser.

cateterizare

Cateterizarea înseamnă introducerea unui tub subțire special în urechea medie. Dar această metodă nu este potrivită pentru copii, deoarece introducerea unui cateter necesită o participare a pacienților. Deoarece copiii sunt metode alternative selectate.

fizioterapie

Electroforeza este adesea folosită. Această opțiune de tratament implică introducerea de medicamente prin piele. Tehnica este adesea aleasă, deoarece folosește o cantitate redusă de medicamente.

Dar eficiența metodelor terapeutice pentru tot ceea ce este mare - cu ajutorul curentului electric, soluțiile injectate sunt absorbite de corpul pacientului de două ori mai repede (comparativ cu injecțiile).

Această metodă nu provoacă neplăceri, prin urmare, este posibil să se trateze cu ea și copii mici.

medicamente

Medicamentele vasoconstrictoare pot fi prescrise - Nazivin, Sanorin.

Acestea sunt necesare pentru a restabili aerarea canalului urechii, precum și pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului. Pentru a dilua mucoliticile sputei sunt evacuate - Ambrobene sau Ambroxol.

Dacă se detectează o infecție, se prescriu antibiotice - Azitromicină sau Amoxiclav. De asemenea, prin decizia unui medic, pot fi prescrise medicamente antiinflamatorii, antihistaminice. O parte obligatorie a tratamentului - luarea complexelor de vitamine.

Intervenția chirurgicală

Dacă este necesar, este prescris tratamentul chirurgical. Aceasta poate fi miringotomie - este necesar pentru o singură injecție de lichid, utilizați un tub special pentru a crea presiune.

Poate fi efectuată o puncție tamponică - este stabilit un drenaj special, medicamentele sunt injectate în cavitatea urechilor folosind o șunt, până când starea pacientului mic se îmbunătățește.

Sfaturi Komarovsky

Pediatrul celebru, Komarovsky, notează că otita medie exudativă este o boală gravă. Dacă este necesar, copilul poate fi spitalizat.

Având în vedere faptul că boala este asimptomatică de ceva timp, Komarovsky își amintește cât de important este să se supună examinărilor preventive.

Acest lucru ar trebui să se întâmple cel puțin o dată la șase luni, în timp ce bebelușii pot fi examinați mai des, o dată la trei luni.

Dacă copilul este predispus la frecvente infecții virale respiratorii acute, rinită, atunci ar trebui să mergeți mai des la ORL.

profilaxie

Toate lucrările preventive pot fi împărțite în două părți. Primul este de a încerca să excludem bolile care pot duce la otită. Acestea sunt răceli frecvente, rinită, sinuzită, sinuzită, adenoide.

Dacă nu a fost posibil să evităm bolile, apoi în puterea părinților, să le tratăm corect și eficient, și cel mai important, să dolechivat.

Cea de-a doua parte a tuturor procedurilor preventive este o creștere a apărării organismului.

Deci, procedurile elementare de temperare, plimbările frecvente și lungi în aerul proaspăt, aceasta îi învață pe copil să respecte regulile de igienă personală, acesta este, în sfârșit, sportul și educația fizică. În viața copilului nu ar trebui să fie o hipodinamie.

Tratamentul otitei exudative - aceasta este o lucrare indelungata, care trebuie finalizata. Medicul controlează boala, nu vor fi eficiente metode populare și pot agrava doar starea copilului.

Învățați copilul să vă arunce nasul în mod corespunzător, să învețe cum să vă identificați plângerile, să învățați reguli simple de igienă - să spălați mâinile cu săpun și apă după fiecare vizită pe stradă.

Conduceți-vă copilul să efectueze controale preventive de rutină, nu va fi vina nici un medic dacă mama, pentru a preveni aceasta, "vizitează" medicii.

Puteți afla despre primele semne de meningită seroasă la copii din articolul nostru.

Despre diagnosticul de otită exudativă la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

Otită exudativă la un copil

Bolile urechii medii sunt larg răspândite în medicina pediatrică. Otita exudativă la un copil este considerată a fi destul de comună. Din datele statistice se știe că aproximativ 60% dintre copiii de vârstă preșcolară suferă de o astfel de problemă. Problema este că această boală nu este însoțită de simptome pronunțate, care este plină de trecerea ei la forma cronică, caracterizată prin probleme grave ale auzului și, uneori, surzenie completă. Prin urmare, este important ca fiecare părinte îngrijitor să cunoască cauzele bolii, simptomele sale subiective care ajută la determinarea severității situației în stadiile incipiente ale bolii.

Cum se manifestă boala?

Otita exudativă la copii se manifestă oarecum diferit în comparație cu alte tipuri de boli de urechi. În ciuda faptului că boala are un curs inflamator, nu se observă un proces acut cu febră și durere severă. Acest lucru devine, în cazuri frecvente, cauza timpului pierdut și diagnosticarea târzie.

Există unele semne de otită exudativă, care sunt importante pentru a acorda atenție și pentru a începe tratamentul în timp util:

  • Copilul se plânge de congestionarea urechii.
  • În urechile bebelușului se pare că există un lichid care se învârte și se stropeste în timp ce întoarce capul.
  • Nașterea continuă.
  • Există o autofonie.
  • Gravitatea auzului este îngrozită.

Gravitatea problemei este observată cu tulburări de auz evidente fără un motiv aparent.

Otita exudativă are trei forme:

  1. O formă acută care durează până la 3 săptămâni.
  2. Subacută - 3-8 săptămâni.
  3. Cronică - mai mult de 8 săptămâni.

Există 4 etape ale bolii pe care depinde cursul acesteia.

  • Cel inițial, care se caracterizează prin inflamație în tubul Eustachian, cu ventilație defectuoasă și, prin urmare, circulația aerului. Acest proces durează aproximativ o lună. În tot acest timp, copilul are o ușoară pierdere a auzului. În plus, își auzi vocea proprie în cap.
  • Secreție însoțită de colectarea de lichid în cavitatea timpanică și presiune crescută.
  • La etapa mucoasă, exudatul este transformat într-o substanță cu o compoziție vâscoasă. Audierea se înrăutățește și mai mult, dar senzația de stropire a apei în urechi dispare. Acest proces durează de la 1 la 2 ani.
  • Stadiul fibros se caracterizează prin încetarea producției de mucus. Procesele distructive au loc în cavitatea timpanică. Deci durează până la 2 ani.

În principiu, apariția otitei copilariei este o complicație a infecțiilor virale și catarale, caracteristică a căruia este umflarea membranelor mucoase. Se știe despre structura aparatului auditiv că urechea este conectată la trecerea faringiană printr-un tub gol care este acoperit cu țesut mucos. Atunci când edemul tuburilor auditive își reduce resturile. O îngustare completă a lumenului în urechea medie duce la formarea unui vid acolo. Un lichid alcătuit din celule ale țesutului mucus se scurge în vid, ca rezultat întregul spațiu al urechii medii să fie umplut cu exudat. Acest lucru duce la afectarea auzului datorită disfuncției tubului auditiv.

Umflarea mucoasei în interiorul aparatului auditiv la un copil poate fi cauzată de alergii. În astfel de cazuri, otita medie exudativă alergică este diagnosticată. Problemele grave apar în cazul soluționării agenților patogeni asupra mucusului.

Prezența bacteriilor în exudat conduce la următoarea fază a bolii - otită medie purulentă, care este considerată o complicație gravă care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cel mai adesea, ca rezultat al răcelii, apare edemul tuturor membranelor mucoase, care este plin de otită exudativă bilaterală la copii.

Cauzele acestei boli sunt multe. Este necesar să se facă distincția între cele care apar cel mai adesea:

  • Procesele inflamatorii în nasofaringe, sinusurile maxilare, nasul, care determină modificări ale membranei mucoase a aparatului auditiv.
  • Creșterea adenoidă care închide lumenul în tubul auditiv.
  • Malignă și benignă neoplasme.
  • Rinita vasomotară și rinosinusita cronică.

Cel mai adesea, motivul pentru care apare otita medie exudativă este tratamentul tardiv și necalificat al unui copil cu otită acută. Acest lucru se întâmplă dacă părinții nu merg la doctor, ci încearcă să rezolve singură problema.

Otita medie exudativă la copii

Otita otitei la copii este o boală periculoasă, cu tratament lung și dificil. Principala sarcină a medicilor este eliminarea cauzei principale, ca urmare a afectării funcției tubului auditiv. Dacă facem totul la timp și folosim terapia corect prescrisă, este redată audierea ulterioară și este împiedicată apariția modificărilor mucoaselor în urechea medie.

Regimul de tratament este prescris în funcție de stadiul bolii și de starea generală a copilului. În stadiul inițial, este prescrisă terapia conservatoare:

  • audientele sunt suflate prin poliție;
  • se pot vindeca tuburi auditive;
  • se utilizează electroforeza endoferală cu enzime proteolitice;
  • medicamentele sunt prescrise sub formă de antihistaminice, agenți vasoconstrictori și mucolitici.

Dacă nu se observă eficacitatea tuturor metodelor de tratare a otitei bilaterale de mai sus, este prescris tratamentul chirurgical. Cu ajutorul său, cauzele bolii sunt eliminate, din cauza căruia gura tubului auditiv este blocată și funcția sa este afectată. De obicei, o astfel de procedură este suficientă. Dar se întâmplă atunci când această metodă de tratament este de asemenea ineficientă. În acest caz, se efectuează o intervenție ototurgică, care constă în miringotomie, timpatonii cu introducerea unui tub de ventilație.

Sarcina următorului stadiu al tratamentului la copiii cu otita exudativă bilaterală include restaurarea auzului și minimizarea riscului de apariție a unor probleme ireversibile la nivelul urechii medii.

În cazul în care, în timpul controlului audiologic, care se efectuează la 2-3 luni de la intervenția chirurgilor, este normalizată auzul copilului, tubul de ventilație este îndepărtat.

Părinții care sunt interesați de întrebarea - cum să tratăm otita media exudativă, este important să înțelegem că orice decizie independentă în această problemă poate duce la cele mai grave și ireversibile procese.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul otitei exudative la copii include următoarele medicamente:

  • Picaturi cu efect vasoconstrictor pentru a facilita respiratia - Nazivin, Xylometazoline, Sanorin. Nu luați aceste medicamente timp de mai mult de 5 zile.
  • Medicamente antialergice care ameliorează umflarea - Erius, Claritin, Suprastin.
  • Mucolitici pentru a ajuta la diluarea exsudatului. Cursul administrării acestor medicamente durează până la 2 săptămâni.
  • Când se observă geneza bacteriană a bolii, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a ajuta la ameliorarea inflamației, a suprima exudarea și a normaliza permeabilitatea capilară. E vorba despre Garazone. Utilizarea acestui medicament este permisă de la vârsta de 6 ani. Există un medicament Otof, care este aprobat pentru copii de la naștere. Datorită lui, creșterea bacteriilor se oprește.
  • Complexul de vitamine.

Eficacitatea terapiei devine mult mai mare dacă începe în timp util.

Remedii populare

În tratamentul otitei exudative un bun efect auxiliar este utilizarea medicinii tradiționale. Există multe rețete pentru ea. Este demn de remarcat cele mai eficiente dintre ele:

Kalinchoe Tinctura

Pentru pregătirea sa, este necesar să tăiem frunzele plantei și să le turnăm cu ulei de floarea-soarelui fiert sau cu măsline. Amestecul este perfuzat timp de 3 săptămâni. Acest agent de vindecare este înmuiat cu turunda și introdus în canalul urechii.

Iarbă de iepure

Grăsimea este încălzită la temperatura camerei, iar în fiecare ureche sunt îngropate 2-3 picături. După care se aplică un pansament uscat. Înainte de procedură, urechea dureroasă este ușor încălzită cu o pungă de sare caldă.

ceapă

Becul taie miezul în care sunt turnate semințele de chimen în forma de sol. Ceapa umpluta cu ceapa se pune in cuptor si se gateste acolo pana devine moale. Apoi, becul este șters printr-o sită sau este presat printr-un bandaj. Sucul este îngropat într-o ureche dureroasă.

Vaselină

Uleiul poate fi achiziționat la o farmacie sau poate fi făcut singur. Pentru auto-pregătire, este necesar să luați 25 de coli de busuioc și să-i turnați cu ½ ceasca de ulei de măsline. Această soluție de miracol este perfuzată timp de 7 zile. Înainte de instilarea urechii, uleiul se încălzește la temperatura camerei.

Este important să consultați un medic înainte de a utiliza oricare dintre aceste prescripții. În plus, trebuie amintit că numai cu ajutorul acestor instrumente este imposibil să se vindece complet otita medie exudativă. Dar ca ajutor, ei sunt ajutoare indispensabile.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru a restabili rapid funcția de drenaj a tuburilor auditive, pentru a îndepărta lichidul din cavitatea urechii medii și pentru a preveni infecțiile purulente. În acest scop, sunt atribuite următoarele metode:

  • electroforeză;
  • ultrasunete;
  • magnetic și laser.

Una dintre cele mai frecvente metode fizioterapeutice este considerată suflare a tuburilor auditive conform Politzer. Pentru a efectua aceasta este nevoie de un medic calificat. Într-o nară a copilului, trebuie să introduceți vârful cilindrului de cauciuc. În acest moment, a doua nară ar trebui închisă. Doctorul îi numește copilului anumite cuvinte pe care trebuie să le repete. În acest moment, după ce medicul stoarce balonul, aerul intră în tubul eustachian din cavitatea nazală, apoi - în cavitatea urechii medii.

Intervenția chirurgicală

Se pot produce complicații grave dacă toate metodele enumerate mai sus nu au avut rezultate pozitive. În astfel de cazuri, este imposibil să se facă fără metode chirurgicale de curățare a cavității timpanice din exudat.

Medicul selectează individual metoda. Depinde de severitatea și modul de evoluție a bolii, de imaginea ei clinică.

Metodele eficiente în lupta împotriva otitei exudative includ:

  • Tympanopunctura, care se caracterizează prin extracția exsudatului din urechile bolnave, cu o mică perforare a timpanului.
  • O tympanotomie constă dintr-o mică incizie a timpanului pentru a îmbunătăți fluxul de exudat din urechea mijlocie.
  • Măsurarea este considerată a fi destul de neplăcută și dureroasă, dar în același timp o procedură eficientă, prin urmare anestezia locală este utilizată pentru ao conduce. Esența acestei metode constă în faptul că un tub special este introdus într-o mică incizie a membranei timpanice, prin care se introduc mijloace care diluează conținutul patologic al urechilor și fluidul este pompat. Un copil sub vârsta de 3 ani are permisiunea de a face această procedură sub anestezie generală.

Care este pericolul bolii?

Tratamentul în timp util pentru asistență în spital și acordarea de asistență calificată contribuie la recuperarea rapidă. O întârziere a tratamentului poate provoca complicații grave. Ca urmare a prezenței prelungite a exudatului în cavitatea timpanică, apar modificări în structura anatomică a urechii medii. Membranele mucoase ale tubului auditiv suferă de asemenea modificări. Ca urmare, există un risc de apariție:

  • perforarea membranei;
  • distrugerea zidurilor cavității tipice;
  • procese inflamatorii în osiculele auditive, ca rezultat al deformării acestora;
  • pierderea auzului și demența, care sunt cele mai periculoase consecințe.

Celebrul doctor Komarovsky îndeamnă părinții să nu înceapă boala la copii. Din aceasta, se transformă într-o formă cronică, care în 3 ani se transformă în pierderea ireversibilă a auzului. Datorită faptului că această boală nu are deseori simptome, Komarovsky recomandă insistent ca inspecțiile de rutină ale copilului să fie efectuate cel puțin o dată la șase luni. Copilul predispus la răceli este mai bine să-i arăți lui Laura cel puțin o dată la trei luni.

În plus, în orice caz, este imposibil să tratăm copilul independent. O atitudine atât de frivolă poate amenința copilul cu mari probleme cu auzul.

Prevenirea otitei medii la copii

Măsurile preventive sunt împărțite convențional în 2 părți:

  • Este necesar să se aibă grijă ca copilul să aibă mai puțină boală, ca urmare a apariției otitei. Când apar, nu puteți trata singur copilul. Terapia trebuie selectată de către medic, tratamentul este finalizat.
  • Este important să se sporească proprietățile de protecție ale corpului copilului.

Există recomandări, respectarea cărora va ajuta la evitarea otitei media exudative:

  1. Ar trebui să fie efectuată de un copil de la o vârstă fragedă cu o procedură de înjunghiere, adesea și în mod continuu să încerce să meargă cu el în aer proaspăt.
  2. Este important să vă învățați copilul de la o vârstă fragedă la regulile elementare de igienă personală.
  3. Dragostea pentru sport, împărțită din copilărie, îl va scuti de hipodinamie.
  4. Copilul ar trebui să fie capabil să vă arunce nasul în mod corespunzător.

Orice plângere a copilului sau o schimbare suspectă a comportamentului său ar trebui să ducă la o vizită la medic. Aceasta este singura modalitate de a preveni bolile grave și consecințele posibile, uneori ireversibile.