Pierderea auzului senzorineural: grad, tratament, cauze, prevenire

Pierderea senzorială a auzului este o boală a aparatului de receptare a sunetului din urechea interioară, care este însoțită de deteriorarea simultană a nervului auditiv. Patologia se caracterizează printr-o deteriorare graduală a auzului, apariția unui zgomot străin. Dezvoltarea acestei boli este posibilă la orice vârstă.

Funcțiile analizorului de auz

De la naștere, omul se află într-un mediu constant de sunete de natură diferită. Ei raportează despre toate procesele care au loc în lume. Sunetul se propagă continuu sub formă de valuri, care provoacă bine-cunoscutele senzații auditive. Ele sunt capturate de o pereche de analizatori de auz, cu alte cuvinte, de ureche. Volumul depinde de amplitudinea oscilației undelor sonore, iar înălțimea depinde de frecvență.

Organul uman de auzită constă din trei părți: urechea exterioară, mijlocul și interiorul. Primele două fac parte din sistemul conductiv. Acestea sunt concepute pentru a capta vibrațiile undelor și transferul lor ulterior la urechea interioară. Acesta din urmă este localizat în osul temporal. Partea interioară are, de asemenea, trei componente: cochlea, zona preverdnă și canalele semicirculare. Acesta este un sistem de percepție solid al analizorului auditiv în sine.

Secțiunea din față este numită melc datorită formei sale neobișnuite. Este complet umplut cu componentul lichid, iar în interiorul acestuia există un aparat nervos (organul lui Corti). Este acoperit cu celule de păr speciale. Percepția stimulilor auditivi de diferite frecvențe le transformă imediat într-un impuls și le trimite la nervul auditiv sau mai degrabă la centrul cortic. Acesta din urmă este localizat în creier. Aici se procesează impulsul.

Ce este pierderea auzului neurosenzorială?

Pentru ca analizorul auditiv să funcționeze pe deplin, fiecare parte componentă trebuie să funcționeze în mod normal. Orice încălcare implică dezvoltarea unei patologii grave - pierderea auzului.

Natura bolii este în mare măsură determinată de nivelul la care este localizat analizorul auditiv. În fiecare an, în multe țări ale lumii, un număr mare de persoane cu probleme de acest fel sunt dezvăluite. În ciuda succeselor medicinei moderne, numărul lor este în continuă creștere. Aproximativ 6% din populația planetei noastre au tulburări de auz patologice, ceea ce afectează adaptarea socială și calitatea vieții. O scădere accentuată sau sistematică a pragurilor de auz poate apărea la orice vârstă datorită acțiunii diferiților factori.

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD), pierderea senzorială a auzului corespunde codului H90.3 - H90.5.

Cauze ale tulburărilor neurosenzoriale

Printre principalii factori în dezvoltarea acestei boli, locul de frunte aparține proceselor infecțioase. Riscul pierderii auzului este semnificativ crescut la persoanele predispuse la afecțiuni virale (gripa, oreion). În această privință, o importanță deosebită se acordă stării imunității. Defectele defecte ale corpului afectează gravitatea bolii, duc la apariția diferitelor tipuri de complicații, inclusiv a sistemului auditiv.

Conform informațiilor disponibile, de la 13 până la aproximativ 30% dintre pacienții care au fost diagnosticați anterior cu meningită au pierderea auzului. De asemenea, sifilisul cunoscut poate duce la pierderea auzului.

Pierderea senzorială a auzului se dezvoltă adesea pe fondul malnutriției sistemului nervos central și a organelor auditive. Astfel de condiții includ patologiile sistemului cardiovascular, ateroscleroza și tromboza. Stresul frecvent este, de asemenea, un factor predispozitiv. Pentru a exclude probabilitatea dezvoltării acestei boli, este important să se limiteze impactul negativ al stimulilor, să se schimbe domeniul de activitate sau chiar stilul de viață.

Cauza pierderii auzului poate fi o traumatism craniocebral grav sau așa-numita traumă acustică, când se înregistrează o creștere accentuată a presiunii în urechea interioară datorată unui sunet excesiv de puternic.

În unele cazuri, pierderea auzului senzorineural se dezvoltă datorită expunerii constante la substanțe toxice (substanțe chimice, anumite categorii de medicamente). În unele cazuri, auzul se pierde fără un motiv aparent. Experții în această problemă sunt în principal suspectate de tulburări vasculare, dar pentru a confirma această ipoteză este instrumentală aproape imposibilă. În acest caz, ia în considerare versiunea idiopatică a bolii.

Factorii de risc pentru pierderea auzului includ:

  • Vârsta veche
  • Patologie oncologică.
  • Otoscleroză.
  • Anomalii congenitale / dobândite în structura aparatului auditiv.

Experții avertizează că obezitatea și diabetul, de asemenea, afectează incidența acestei boli.

Clasificarea patologiei

În funcție de tipul cursului bolii, există trei etape:

  1. Pierderea acută neurosensorală a auzului este diagnosticată atunci când pierderea auzului a avut loc în ultimele 4 săptămâni înainte de diagnosticul final.
  2. Stadiul subacut este alocat în intervalul de la una până la trei luni.
  3. După a treia lună, boala devine cronică.

În prima etapă, eficacitatea măsurilor terapeutice variază de la 70 la 90%. În cazul unui curs subacut, situația este oarecum complicată, dar eficacitatea tratamentului efectuat rămâne destul de mare (30-70%). Pierderea cronicã a auzului neurosenzorial nu este practic tratabilã. Medicina modernă nu poate, din păcate, să ofere metode eficiente care să permită umplerea încălcărilor în organele de detectare a sunetului.

Boala poate fi congenitală. Anomalia este provocată de bolile infecțioase transferate în timpul sarcinii de către mamă, diverse tipuri de anomalii genetice. Așa-numitul sindrom alcoolic fetal poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea pierderii auzului (64% din cazuri). Un procent mare de afectare a auzului la nivel congenital este transmis rudelor apropiate, adică ereditare.

Forma dobândită, ca regulă, apare din cauza leziunilor și leziunilor mecanice, a aportului anumitor grupuri de medicamente și a bolilor de etiologie bacteriană.

Ce simptome indică patologia?

Imaginea clinică constă, de obicei, din două simptome principale: pierderea auzului și apariția simultană a tinitusului cu intensitate și înălțime variabilă (sunet, beep, fluier). Atât pierderea auzului neuro-senzoriale unilaterale cât și bilaterale are loc. Aceasta din urmă duce adesea la o scădere a expresivității vorbelor, izolarea.

Dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin adăugarea de tulburări vestibulare (greață, pierderea echilibrului, incertitudine la mers) și amețeli. Dezvoltarea rapidă a patologiei este observată în decurs de 12 ore. În acest caz, este diagnosticată absența aproape completă a auzului. Această versiune a bolii se numește pierderea bruscă a auzului. Cauza principală a dezvoltării sale este o infecție virală. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil.

În cazul unui curs acut al bolii, simptomele cresc treptat. Începe cu apariția umilității în ureche, care trece periodic, dar în curând reapare. Simptomele primare includ, de asemenea, zgomote constante, care cresc odată cu evoluția bolii și nu dispare până când nu se produce o scădere constantă a auzului.

În cursul cronic al pierderii auzului, imaginea clinică este oarecum diferită. Audierea scade treptat, uneori poate dura mai mulți ani. Tinitusul nu dispare, adică persistă constant.

Grad de pierdere a auzului senzorineural

Pierderea auzului la această boală poate fi nesemnificativă sau completă. Aproximativ 6% din populație suferă de acest tip de tulburare. Boala se dezvoltă în special la persoanele în vârstă.

Pierderea senzorinurală a auzului de 1 grad este definită ca o pierdere a auzului pe termen scurt. Limitele auzului variază în intervalul de 25-40 dB, șoapta este captată la o distanță de până la trei metri, iar conversația - nu mai mult de șase metri. În cel de-al doilea grad al bolii, discursul obișnuit se distinge la o distanță de patru metri, pragul de sunet nu este mai mare de 40 dB.

Atunci când pragul de auz de la 56 la aproximativ 70 dB și înțelegerea conversației la o distanță de un metru, ei spun despre gradul al treilea de pierdere a auzului. Insuficiența auditivă progresivă și incapacitatea de a distinge vorbirea mai mult de 25 cm indică o patra etapă a patologiei, care corespunde surzeniei.

Conform informațiilor disponibile, pierderile de auz neurosenzor de 2 grade sunt cel mai adesea diagnosticate pe teritoriul țării noastre.

Măsuri de diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este evaluarea capacității de percepție a sunetului de volum diferit. Audiograma determină gradul de percepție a acestor valuri și ajută la determinarea severității bolii. Această metodă de cercetare asigură o precizie de 100% a diagnosticului final.

Specialistul poate prescrie și teste suplimentare pentru a determina cauza pierderii auzului. Aceasta include: examinare neurologică, impedanțămetrie, metode imagistice pentru detectarea tumorilor maligne.

Terapia de droguri

Nu lăsați la o parte o asemenea boală ca pierderea auzului senzorineural. Tratamentul trebuie să fie prompt, deoarece eficacitatea acestuia depinde de acesta. Tactica este determinată exclusiv de cauza bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu formă acută de patologie, în care este încă posibilă schimbarea țesutului nervos.

În cazul naturii infecțioase a bolii, este indicată terapia antibacteriană sau antivirală. În cazul formelor toxice, este în primul rând necesară eliminarea toxinelor din organism. Pentru aceste scopuri, numiți "Reopoliklyugin", "Gemodez".

Dacă nu este posibil să se determine cauza bolii, boala este considerată ca o pierdere a auzului de geneză vasculară. În acest caz, pacienții sunt prescrise medicamente pentru normalizarea circulației sanguine (Vinpocetină, Piracetam, Cerebrolysin). De asemenea, pacienților li se prescrie Trimetazidina. Medicamentul are acțiune antihipoxică și citoprotectoare.

Glucocorticosteroizii sunt folosiți cu succes în lupta împotriva bolilor, cum ar fi pierderea auzului senzorineural. Tratamentul se efectuează la nivel local, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și vă permite, în același timp, obținerea unei eficiențe maxime față de mijloacele aplicate. În plus, unii pacienți sunt diuretice prescrise, precum și vitamine din grupa B.

Reconstituirea auzului în această boală, ca regulă, apare parțial. Surditatea este cauzată de moartea fibrelor care nu mai sunt capabile de regenerare. Toate măsurile terapeutice sunt planificate pentru a minimiza efectele nocive ale factorilor etiologici și pentru a preveni progresia bolii în viitor.

Ajutorul auditiv

Pierderea senzorinurală a auzului de 3 grade necesită o abordare diferită a tratamentului. În acest caz, asistența auditivă este de obicei recursă. Prin testarea audiometrică specială, pentru pacient este selectat un dispozitiv individual, care restabilește în mare măsură auzul.

Pentru tratamentul pierderii auzului, se utilizează o operație specială - implantarea cohleară. Dispozitivul îndeplinește funcția celulelor de păr deteriorate anterior, efectuând în mod continuu stimularea electrică a fibrelor nervoase acustice conservate. Acest sistem include un procesor de vorbire (arată ca un aparat auditiv), un receptor (implantat subcutanat) și un lanț de electrozi. Un implant cohlear transformă semnalele în impulsuri electrice și le direcționează către nervul auditiv. Pentru o astfel de operație, există contraindicații, iar după aceasta este necesară o recuperare pe termen lung, succesul căruia depinde de mai mulți factori simultan.

Metode tradiționale de tratament

Starea nervului auditiv, care participă la efectuarea unui impuls nervos direct la nivelul creierului, poate fi îmbunătățită independent folosind metodele disponibile la domiciliu. Chiar și o pierdere a auzului neurosenzor de 2 grade este susceptibilă la o astfel de terapie. Bineînțeles, formele grave de vindecare ale bolii nu pot vorbi. Medicina tradițională permite doar câtorva să reducă simptomele bolii.

În primul rând, se recomandă să consumați zilnic o parte din lămâie cu coaja. De asemenea, puteți stoarce sucul a două frunze de geranium și o picură foarte atent chiar în ureche. O altă opțiune este să amestecați o cantitate mică de tinctură de propolis cu cel mai comun ulei vegetal, să umeziți un tampon de bumbac cu el, să-l puneți în ureche.

Măsuri preventive

Regulile pentru prevenirea acestei patologii sunt foarte simple - trebuie să încercați să evitați factorii de risc. Se recomandă tratarea în timp util a bolilor din tractul respirator superior, utilizarea medicamentelor numai după cum este prescris de un medic. Un grup de risc separat include persoanele care lucrează în producția toxică / zgomotoasă. Acestea sunt, de obicei, diagnosticate cu "pierderi profesionale neurosenzoriale ale auzului". În astfel de cazuri, este imperativ să se respecte măsurile de siguranță și regimul de lucru (munca în căști, pauzele etc.). Când apar simptomele primare ale bolii, este mai bine să schimbați tipul de activitate. În absența unei astfel de oportunități, se recomandă monitorizarea regulată de un otolaringolog și efectuarea de cursuri de prevenire a medicamentelor ("Tanakan", "Trental").

Pierderea auzului neuro-senzoriale - caracteristici ale metodelor de dezvoltare și tratament

Pierderea auzului Eu numesc starea patologică a corpului, în care există o încălcare a funcției de percepție a undelor sonore provenite din lumea exterioară. Una dintre cele mai periculoase boli este pierderea auzului neurosensor, care este însoțită de o scădere a auzului și chiar de dispariția sa totală. Pierderea bilaterală a auzului neurosenzorial poate apărea într-o formă acută și cronică, care afectează alegerea unui anumit tratament.

Descrierea, gradul și forma bolii

Caracteristicile bolii

Pierderea senzorială a auzului este o boală non-infecțioasă care apare în urechea medie. Odată cu evoluția acestei patologii, apare o încălcare a stării nervului auditiv și procesul de percepție a sunetelor.

Principalul simptom care indică dezvoltarea pierderii de auz senzorineuroase este pierderea auzului, adesea combinată cu tinitus. Cel mai adesea, experții vorbesc despre pierderea acută și subacută a auzului neurosenzorial, deoarece în aceste forme ale bolii tratamentul poate aduce un efect pozitiv.

Această patologie poate fi diagnosticată complet la orice vârstă, dar cel mai adesea auzul unei persoane scade odată cu vârsta.

În cazul în care pierderea auzului se datorează vârstei pacientului, atunci experții spun despre o astfel de stare patologică a corpului ca presbyacus. Principala cauză a dezvoltării sale este atrofia terminațiilor nervoase ale organului Corti, care percep sunete. Este important să se înțeleagă că, în identificarea unei pierderi de auz senzorineuroase de natură cronică, auzul nu mai poate fi restabilit.

Există mai multe grade ale acestei patologii:

Practica medicală arată că boala poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. În plus, timpul de dezvoltare a pierderii de auz neurosenzor determină natura bolii:

  • forma acută a bolii este diagnosticată dacă simptomele caracteristice apar în decurs de o lună
  • forma subacută de pierdere a auzului este diagnosticată dacă boala a început să se dezvolte cu câteva luni în urmă
  • pierderea neurosenzorială a auzului de natură cronică este o pierdere profesională a auzului, tratamentul căruia este destul de dificil

Cauzele dezvoltării

Cauzele posibile ale pierderii auzului bilateral

Pierderea senzorinurală a auzului poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Forma unilaterală de patologie se dezvoltă cu un impact negativ asupra audierii, pe de o parte.

Cele mai frecvente cauze ale pierderii de auz unilaterale sunt:

  • organism străin în organele de auz
  • apariția neoplasmelor urechii de altă natură
  • progresia otitei bilaterale
  • ureche
  • accidente acustice sau directe ale organului de audiere

Dezvoltarea surzilor bilaterale de natură acută sau cronică apare atunci când diferiți factori externi sunt afectați de ambele urechi externe. Toate acestea cauzează o încălcare a procesului de funcționare a acestor structuri și o astfel de patologie precum pierderea auzului neurosenzorial.

Adesea, boala se dezvoltă ca urmare a diferitelor tipuri de leziuni ale urechii, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • accidentarea capului
  • făcând un puternic impact sonor asupra organelor de auz

În unele cazuri, dezvoltarea pierderii auzului la pacienți este rezultatul expunerii la corp a diferitelor substanțe toxice și a anumitor grupuri de medicamente.

Motivele pentru dezvoltarea pierderii de auz neurosenzor pot fi ascunse în defectele organelor urechii de natură congenitală, dintre care:

  • mama dependenta de alcool in timpul sarcinii
  • defect cromozomial
  • aplazia organului cohlear

Această patologie a auzului poate fi formată în timpul sarcinii severe și la nașterea unui copil mai devreme decât perioada prescrisă.

Evoluția bolilor ca sifilisul și chlamydia la mama în timpul sarcinii este capabilă să determine dezvoltarea pierderii de auz neurosenzoriale.

Adesea simptomele bolii încep să se manifeste cu o lungă ședere a pacientului într-un mediu cu zgomot crescut. O cauză comună a problemelor auditive este ascultarea muzicii tari cu căști. La o vârstă fragedă, simptomatologia patologiei nu se poate manifesta, totuși, la o vârstă mai înaintată, audierea va începe să scadă.

simptomatologia

Semne de pierdere a auzului cu două fețe neurosenzoriale

Pentru a selecta tratamentul corect și eficient, este important să studiați simptomele pierderii de auz senzorineuropene. În cazul în care apare o evoluție bruscă a bolii, atunci specialiștii vor diagnostica apoi forma acută, care este însoțită de apariția tinitusului.

Pacienții sunt cei mai preocupați de pierderea auzului neurosenzor bilateral, într-o formă severă. Apariția semnelor de boală poate fi rezultatul progresiei în corpul pacientului a unei astfel de boli ca boala lui Meniere.

Există probleme cu percepția sunetelor cu frecvență joasă în intervalul de la 125 la 1000 Hz, iar pacienții se plâng și de anumite manifestări ale corpului:

  • frecvente amețeli
  • Tinitus sever
  • senzație de umilință

Adesea, pacienții nu acordă atenție simptomelor, iar rezultatul este o lipsă totală de auz.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul pierderii auzului neurosenzorial include:

  1. examinarea istoricului pacientului
  2. efectuarea de cercetări instrumentale și neurologice

De obicei, atunci când un pacient este examinat vizual, nu se observă semne externe ale bolii. Pentru a evalua sensibilitatea auditivă, una dintre măsurile de diagnosticare este utilizarea unei furci de tuning și a unei impedanțe.

Când se detectează pierderile auditive bilaterale neurosenzoriale, medicul trebuie să afle motivele care au condus la apariția unei astfel de afecțiuni patologice.

Pentru a identifica gradul exact de pierdere a auzului, experții prescriu un studiu hardware, cum ar fi audiometria de prag tonal.

Când se confirmă diagnosticul, tratamentul este prescris pentru a elimina patologia.

tratament

Caracteristici și metode pentru tratamentul pierderii auzului

Dacă există neobișnuit tinitus și pierderea auzului, trebuie să căutați ajutor de la un expert care va efectua un examen și va prescrie un tratament eficient cât mai curând posibil.

În cazul în care pacientul are surditate unilaterală senzorială, atunci accentul principal se pune pe eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea acestuia. Specialiștii oferă tratament pentru a elimina consecințele leziunilor transferate, pentru a elimina bolile inflamatorii și tumorile de diferite tipuri.

Tulburările auditive neuro-senzoriale bilaterale necesită numirea unei terapii complexe, care vă permite să restaurați treptat audierea și să reduceți impactul factorilor externi negativi.

Tratamentul pierderii auzului se realizează prin următoarele metode:

  • prescrierea de medicamente speciale
  • efectuarea procedurilor fizioterapeutice
  • scopul electrostimulării urechii interne

Adesea există dificultăți în restabilirea auzului în forma cronică a pierderii auzului și este puțin probabil să puteți scăpa complet de acesta. Tratamentul pierderii auzului se efectuează cu ajutorul medicamentelor care îmbunătățesc procesul de aprovizionare cu sânge în creier și îmbunătățesc procesele de schimb în țesutul nervos. Este necesar să luați medicamente numai după cum este prescris de un medic și ar trebui să fie aruncate de la orice auto-tratament.

Cursul tratamentului pentru pierderea auzului neurosenzorial include:

  • hormonale și diuretice care ajută la reducerea tumefiei țesutului
  • prescrierea vitaminelor din grupa B și piridoxină

Pentru a restabili și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în timp ce reduceți auzul, puteți utiliza:

Mai multe informații despre pierderea auzului pot fi găsite în videoclip.

Unul dintre obiectivele tratamentului este reducerea presiunii care creează lichid în urechea internă. Pentru această întâlnire i se atribuie:

În cazul în care apare brusc o scădere a auzului, introducerea de medicamente în organism sub formă de picături va contribui la creșterea eficacității terapiei. După ce pacientul este eliberat din spital, se recomandă ca cursurile să fie luate în scopuri preventive, cum ar fi:

Cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice care ajută la restaurarea auzului în caz de pierdere a auzului senzorineural sunt:

Trebuie înțeles că, în unele cazuri, obiectivul principal al tratamentului nu este restaurarea auzului, deoarece a avut loc moartea ireversibilă a țesutului nervos. În această situație, accentul se pune pe oprirea procesului de pierdere a auzului.

Prevenirea pierderii auzului

Regula principală pentru prevenirea pierderii auzului este de a preveni situațiile periculoase și factorii de risc. Este important să detectați cu promptitudine bolile tractului respirator superior și să le tratați. Acceptarea oricăror medicamente ar trebui efectuată numai după cum este prescris de un specialist, ceea ce va ajuta la evitarea dezvoltării multor complicații.

Persoanele care lucrează cu zgomot ridicat și vibrații puternice prezintă un risc deosebit. Pentru a preveni pierderea auzului și dezvoltarea pierderii auzului, trebuie să respectați măsurile de siguranță și să lucrați la producerea căștilor. În cazul în care astfel de persoane încep să apară semne de pierdere a auzului, atunci pentru a evita pierderea totală a auzului, vor trebui să-și schimbe locul de muncă.

Pierderea senzorială a auzului este o boală non-infecțioasă care apare în urechea interioară și cauzează dezvoltarea complicațiilor secundare.

În ciuda acestui fapt, lipsa tratamentului eficient conduce la faptul că apare progresia acestei patologii și rezultatul este surzenie completă. Din acest motiv, trebuie să contactați un specialist atunci când apar primele semne ale bolii, ceea ce crește șansele de a auzi recuperarea.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Pierderea auditivă neurosenzorială bilaterală

Boala patologică a sistemului de detectare a sunetului este o pierdere a auzului complet sau parțial neurosensor. Poate fi unilateral sau bilateral. Principalul simptom este o scădere treptată a auzului, uneori însoțită de zgomot sau zgomot în urechi. Vârsta pacienților poate fi oricare, dar cel mai adesea pierderea acută a neurosenzoriei acute se dezvoltă la pacienții vârstnici. În cursul acut al bolii, tratamentul inițiat în timp util poate conduce la rezultate pozitive. În caz de tranziție a bolii într-o formă cronică, restaurarea auzului devine imposibilă.

Principalele cauze ale pierderii auzului

Experții identifică următoarele cauze ale pierderii bilaterale a percepției sunetului:

  1. SARS, gripa si alte boli infectioase;
  2. Simptome ale anomaliilor în activitatea vaselor (hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală);
  3. Efectele stresului sever;
  4. Efecte acustice puternice prelungite asupra ambelor urechi;
  5. Barotrauma urechilor;
  6. Rezultatul impactului chimic sau mecanic;
  7. Deteriorarea capului.

Uneori, pierderea auzului neurosenzorial bilateral se dezvoltă sub influența substanțelor toxice sau a unui anumit grup de medicamente (de exemplu, anumite tipuri de antibiotice). Pierderea senzorinurală a auzului poate fi, de asemenea, congenitală. Apariția unei patologii similare la sugari poate duce la:

  • Alcoolismul mamei viitoare, consumul de alcool în timpul sarcinii;
  • Dintre cauzele pierderii congenitale a auzului se pot identifica aparate cromozomiale defecte;
  • Aplasia congenitală a organului cohlear;
  • În cazul nașterii premature sau a unei sarcini severe, poate fi observată și patologia auditivă congenitală.

Care este pierderea auzului

În funcție de zona de localizare a pierderii auzului, distingeți pierderile de auz bilaterale neurosenzoriale și conductive:

  1. Pierderea auzului neuro-senzorial este caracterizată de patologie în organul cohlear sau nervul auditiv, adică este o boală a structurilor urechii interne. Melcul încetează să transmită în întregime impulsurile sonore către creier. Acesta poate fi un defect congenital sau o boală profesională dobândită ca rezultat al expunerii prelungite la zgomotul ocupațional pe ambele urechi;
  2. Conducerea pierderii auzului este asociată cu patologiile sistemului de conducere a sunetului. Cel mai adesea, această boală este asociată cu formațiuni osoase la nivelul urechii medii pe unul dintre osiculele auditive. O tulburare similară este tratată prin înlocuirea ossicolelor auditive cu proteze ceramice sau plastice.

Uneori există o pierdere mixtă de auz, în care conducerea sunetului și percepția sunetului sunt simultan perturbate.

Dezvoltarea pierderii de auz legate de vârstă

Vârsta pacienților afectați de surditate senilă poate începe de la 40 de ani. Dar de multe ori această boală sa dezvoltat de la vârsta de 20 de ani. Acest tip de pierdere a auzului bilaterale nu apare brusc. Simptomele încep să se manifeste mai întâi sub forma incapacității percepției auditive a șoaptelor de pe ambele părți ale capului. În timp, auzul se deteriorează, vocile femeilor și copiilor nu sunt percepute, sunetele frecvențelor înalte.

Boala "pierderea auzului senil" progresează ireversibil. Simptomele sub formă de zgomot la ureche și sonerie sunt adăugate la pierderea auzului. Încălcarea urechii interne duce la amețeli posibile cu mișcări bruște. Este imposibil să oprim evoluția pierderii auditive bilaterale a îmbătrânirii. Adesea pacientul este prescris medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, sedative, vitamine. Ei nu își pot restabili pe deplin auzul, dar permit suspendarea procesului de pierdere a percepției de sunet legate de vârstă. Pierderea bilaterală a auzului este deosebit de periculoasă prin faptul că duce la surzenie completă și, în consecință, la izolarea socială a unei persoane. Principalul mod de a trata pierderea senilă a capacității de auz este aparatul auditiv.

Ce este o pierdere a auzului neuro-senzoriale?

Tratamentul pierderii auditive bilaterale precoce, diagnosticat în principal la copii, este mai dificil comparativ cu întârzierea la pacienții adulți. În funcție de gradul de dezvoltare al bolii, se disting următoarele tipuri de pierdere a auzului:

  • Pierderea auzului, în care șoapta nu se aude, dar discursul obișnuit este bine auzit, se numește pierderea ușoară a auzului;
  • Cu o formă bilaterală severă de pierdere senzorială a percepției sunetului, pacientul aude numai sunete puternice lângă ureche;
  • Pierderea profundă a auzului neurosenzor este exprimată în surzenie totală. Este imposibil să restabiliți auzul.

De asemenea, puteți distinge următoarele tipuri de pierderi de auz:

  1. Pierderea bruscă a auzului are loc în câteva ore. Această formă a bolii este adesea o consecință a bolilor infecțioase (herpes sau pojar), leziuni sau tumori. O astfel de pierdere a auzului trece pe cont propriu în câteva zile. În cazuri rare apare patologie ireversibilă;
  2. Pierderea acută a capacității de a distinge sunetele, în care urechea coboară lent în timpul săptămânii;
  3. Dacă pierderea auzului bilaterală este graduală și progresivă în natură și durează câteva luni, atunci experții diagnostichează pierderea auzului cronic. Boala este dificil de tratat și progresează.

Semne de pierdere a auzului senzorinural

Simptomele pierderii auzite bilaterale sunt determinate de caracteristicile bolii:

  • Lipsa de audibilitate a sunetului de joasă frecvență. Acest lucru se datorează particularităților transmiterii impulsului sonor. Celulele nervoase responsabile de transmiterea sunetelor cu frecvență redusă sunt situate pe marginea trunchiului nervos și sunt deteriorate în primul rând;
  • Amețeli, pierderea orientării, greata posibilă și vărsături asociate cu aparatul vestibular afectat. Se află în urechea internă. Activitatea acestei părți a sistemului auditiv uman este deseori afectată ca urmare a patologiei auditive neurosenzoriale;
  • Procesul de pierdere a auzului este destul de consumator de timp. Simptomele, cum ar fi surzenia completă, nu apar imediat, dar sunt ireversibile cu pierderea auzului neurosenzorial bilateral;
  • Percepția perturbată a sunetului cu pierderi bilaterale ale auzului senzorial poate fi simetrică. În acest caz, urechile de pe ambele părți sunt auzite în mod egal. Dar există și o patologie asimetrică, în care o ureche aude mai bine decât cealaltă;
  • Pierderea senzorinurală a auzului nu este însoțită de durere.

Metode pentru diagnosticarea pierderii de auz neurosenzoriale

Reclamațiile pacientului, caracteristice pierderii auzite senzorineuropene bilaterale și prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea acesteia, sunt condiții suficiente pentru admiterea la spital și o examinare completă a ORL. Medicul conduce mai întâi diagnosticul de vorbire. În același timp, nivelul de recunoaștere a sunetelor de frecvențe diferite este estimat la o distanță de cel puțin șase metri. Șoptește doctorul mai întâi cuvintele cu frecvențe joase. Apoi frecventele înalte sunt pronunțate, ale căror șopte trebuie recunoscute la o distanță de cel puțin 20 de metri. Dacă pacientul nu aude cuvintele, medicul se apropie cu un metru mai aproape.

Studiul care utilizează o furculiță de tuning vă permite, de asemenea, să identificați pierderile de auz ale senzorialelor bilaterale. Deci, în timpul testului, furca de tuning a lui Weber a lovit și a pus în mijlocul capului. Sunetul ar trebui să fie auzit de ambele părți. Dacă auzul este afectat, efectul sonor din partea afectată va fi mai slab. Audiometria este efectuată pentru a clarifica diagnosticul de pierdere a auzului neurosenzor. Utilizează un dispozitiv special care generează sunete de frecvențe diferite.

Pragul audiometriei - un studiu special al pierderii de auz senzorineuroase.

Acesta vă permite să construiți un grafic de conducere a aerului și oaselor, precum și percepția sunetului în decibeli.

Tratamentul patologiei auditive

Cu accesul precoce la un medic cu probleme de pierdere bilaterală a conducerii auditive, este posibilă încetinirea progresiei bolii. Atunci când este diagnosticat cu pierderea acută a senzorială bilaterală a auzului, pacientul este trimis pentru tratament în spital. Principalele medicamente utilizate în tratamentul acestei boli: hormoni, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, inclusiv în țesutul nervos, vitamine. Sunetele urechii urechii traumatice sunt inacceptabile în această perioadă. În forma cronică a bolii, pacientul trebuie să urmeze de două ori pe an un curs de terapie care are un caracter de sprijin. Aceleași medicamente ca și în tratamentul formei acute, plus tratamentul bolilor asociate și modul de protecție a sunetului.

În scopul adaptării pacienților cu pierderi cronice cronice senzoriale, utilizați aparate auditive, ureche sau ureche. Ele ajută la creșterea nivelului de sunet. În multe cazuri de pierdere a auzului neuro-senzoriale bilaterale, inclusiv atunci când este diagnosticată pierderea congenitală a auzului, intervenția chirurgicală se efectuează cu instalarea unui aparat cohlear. Convertește sunetele externe în impulsuri electrice. Astfel, sistemul auditiv uman este organele și fibrele nervoase care sunt sensibile la influențele acustice și mecanice. Audierea este cel mai important mijloc de comunicare și socializare a oamenilor. Pierderea senzorială a auzului se dezvoltă treptat și poate duce la surzenie completă. Forma sa bilaterală necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util, inclusiv intervențiile chirurgicale.

Două căi de pierdere a auzului neurosenzor

Cuprins - minimizați / maximizați

Pierderea auditivă neurosenzorială bilaterală este o încălcare (slăbire) a funcției auditive sau a pierderii auzului (surzenie) cauzată de patologia aparatului de recepție a sunetului. Acest proces se dezvoltă, de obicei, la copiii de până la 3 ani, până la formarea vorbirii. La adulți, pierderea auzului neurosenzorial este mai frecvent diagnosticată la femei și apare în medie la 16 persoane la 1000.

Pierderea auzului senzorineural: gradul de boală

Pragul de auz sau presiunea acustică minimă pe care urechea o poate percepe variază de la 20 la 20.000 Hz sau 10-35 dB.

Pierderea auzului Lumina este diagnosticată atunci când depășește pragul de audibilitate de sunete la 50 dB (conversație este perceput de la o distanță de 4-6 m), media - 60 dB (discurs sonor în termen de 1-4 m), severă sau grad profund - 70 dB sau mai mult ( vorbire perceput de urechea pacientului la o distanță de ¼ - 1 m). În cazul în care pacientul nu aude o voce umană, la o distanță de 25 cm și un prag de audiere este depășită cu mai mult de 90 dB, acest eveniment este numit surditate.

Biomecanismul pierderii auzului bilateral

Pierderea bilaterală a auzului neurosenzorial este cel mai adesea caracterizată de funcționarea necorespunzătoare a celulelor părului organelor de auz - receptorii cohleelor. Ele pot fi inițial defecte, de la naștere, și pot fi deteriorate în timpul vieții.

Tendința de pierdere a auzului neurosenzor este moștenită de copii de la părinții lor. Copiii nou-născuți au de obicei o pierdere congenitală a auzului. La copii și adulți adulți, este cauzată de diferite boli și de medicamente cu proprietăți ototoxice (antibiotice). De asemenea, cauzele disfuncției celulelor de păr sunt bolile infecțioase, leziunile acustice.

Conduita sonoră în această patologie rămâne normală, percepția perturbată a sunetului datorată disfuncției celulelor părului, funcționării defectuoase a acestora, aderenței, acumulării sau întinderii excesive.

Scăderea auzului neuro-senzorial cronic: simptome

Pierderea cronică a auzului apare atunci când pierderea auzului este persistentă sau reapariția pierderii acute a auzului.

Boala este însoțită de zgomot și zgomote în urechi, un sentiment de plenitudine și de reducere a presiunii în acuității și de calitate, uneori, de auz - amețeli și dificultăți de echilibru. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când dublu față-verso pierderii de auz neurosenzoriale cauzate de boala Meniere.

Cauzele pierderii auzului neurosenzor

Pierderea acută a auzului este adesea cauzată de un curs complicat de boală infecțioasă: rujeola: gripă severă, scarlatină, otită, varicelă, rubeolă.

Pierderea senzorială a auzului în forma cronică este o consecință a anomaliei nervului cohlear, când ganglionul este parțial atrofiat. De asemenea, cauza este efectul unui factor puternic de zgomot, cum ar fi, de exemplu, ascultarea muzicii în căști pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere sau lucrul fără tampoane de protecție pentru urechi în condiții de zgomot crescut. Disfuncțiile acute de auz episodic care apar imediat în timpul sau imediat după depășirea luminozității admisibile a sunetelor sunt adesea eliminate singure. Tulburările cronice necesită tratament și supraveghere medicală. Diagnosticat cu pierderi cronice neurosenzoriale cronice bilaterale, de asemenea, pe fondul leziunilor părților centrale ale analizorului auditiv.

Metode de tratare a pierderilor bilaterale ale auzului

Dacă pierderea auzului apare pe fondul unei alte boli și este acută, atunci este necesară tratarea bolii subiacente, combinând terapia principală cu măsuri de eliminare a pierderii auzului.

Pierderea auzului neuro-senzorial cronic necesită un tratament special. Ea este îndreptată simultan pentru ameliorarea cauzei, pentru eliminarea efectelor efectelor adverse și pentru restaurarea auzului.

Este foarte dificil pentru copii să vindece pierderea auzului, deoarece nu își pot formula plângerile și nu le evaluează tratamentul.

Cum se tratează pierderea auzului neurosenzori într-un caz particular, medicul va determina după o evaluare completă a stării pacientului. De obicei, utilizați ajutoare auditive sau implanturi pentru a stimula nervul. Steroizii, vitaminele și medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui și nutriția creierului și a țesuturilor urechii, ameliorarea simptomelor.

Face pierdere de auz neurosenzorială este tratată, boala cauzată de Meiner, nu este determinat cu precizie, deoarece boala care stau la baza practic netratabile, si pierderea auzului pe fundalul apare constant.

Tratament alternativ

Medicina alternativă oferă tratarea pierderii auzului cu un amestec de tinctură de propolis și ulei vegetal, precum și uleiuri cu usturoi, ceapă, frunze de dafin. Pacientul trebuie să înțeleagă că nici o metodă populară nu înlocuiește tratamentul cu un otolaringolog.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea de auz - pierderea auzului cauzate de leziuni ale analizatorului auditiv și se manifestă pierderea unilaterală sau bilaterală a auzului, tinitus, și, de asemenea, care apar în legătură cu aceste încălcări ale adaptării sociale. Diagnosticul bolii se bazează pe studiul istoriei medicale, date fizice și examinări instrumentale (metode kamertonalnyh audiometrie, RMN, ecografie GCA și colab.). Tratamentul presupune restabilirea functiei auditive redusă cu ajutorul aparatului auditiv, utilizarea de medicamente glucocorticoizi la angioprotective și efectele neuroprotectoare.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului senzorineural (CNT, surzenie senzorială) este o scădere a funcției analizorului auditiv, manifestată prin pierderea parțială sau completă a auzului. În acest caz, procesul patologic poate afecta structurile implicate în perceperea sunetului în diferite zone: în celulele urechii interne, în conductoarele nervoase, în trunchiul sau cortexul. Potrivit statisticilor, aproximativ 6% din populația planetei noastre are tulburări de auz cu o severitate variabilă. Dintre acestea, aproximativ 80-90% se plâng de tinitus. Cu vârsta, pierderea auzului progresează, de la 30 la 60% dintre persoanele de peste 65-70 ani suferă de pierderea auzului.

Cauze ale pierderii de auz senzorineuroase

Pierderea neurologică a auzului poate să apară ca urmare a afectării auditive congenitale sau dobândite.

  • Patologie congenitală. Malformații ale urechii medii sau interioare, inclusiv - din cauza tulburărilor genetice (sindromul Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, neurofibromatoza de tip II, boala Refsum). Patologie la naștere (hipoxie).
  • Factori externi. Infecții (gripă, boli respiratorii, oreion, rujeolă, rubeolă, scarlatina, meningita etc.), tulburări vasculare cu hipertensiune arterială, arteroscleroza cerebrală, intoxicație (toxine industriale și casnice medicamente cu efect ototoxic: aminoglicozide, antimalarice, analgezice, citostaticele și așa mai departe. d.), traumatisme ale oaselor craniene, agenți caustice dăunători și ale barotraumă, tulburări endocrine, boli de sânge, factorii meteorologice nefavorabile, îmbătrânirea fiziologică.

Factorii externi sus-menționate conduc la apariția procesului patologic în analizator auditiv cu dezvoltarea de ischemie tranzitorie, tulburări circulatorii persistente și apoi moartea celulelor senzoriale din urechea internă, unitatea de conductoare sau centre cortical organe auditive.

clasificare

Pierderea senzorinurală a auzului este clasificată în funcție de durata și gravitatea cursului, nivelul de afectare, timpul de apariție a principalelor simptome și gradul de pierdere a auzului.

  • Durata. Simptomele NST pot apărea brusc (în 3-6 ore, de exemplu, în timpul somnului de noapte) sau treptat (peste 3-5 zile). Boala poate dobândi un curs cronic cu o pierdere de auz stabilă sau progresivă.
  • Ora de apariție afectarea auzului poate avea loc în primii ani de viață a unui copil, chiar înainte de dezvoltarea unui discurs complet (în perioada dolingvalny), sau după formarea funcțiilor de vorbire (surditate postrechevaya).
  • Severitatea încălcărilor. Există patru grade de pierdere a auzului, care sunt determinate prin comparație cu indicatorii normali. Pragul auz normal este cuprins între 0 și 25 dB la primul grad HCT, este egal cu dB 26-30, cu cea de a doua (depreciere moderata) - 41-55, în al treilea - 56-70, când a patra (severă) - 71 -90 dB Cu surzenie totală, această cifră depășește 90 dB.

Simptomele pierderii auzului neurosenzorial

Principalele manifestări ale bolii sunt pierderea auzului și tinitus, amețeli mai puțin frecvente și tulburări somatoforme concomitente. Percepția schimbărilor de vorbire obișnuite și șoaptă. Cu un grad redus de NST, se aude o conversație normală de la o distanță de 5-7 metri, iar o șoaptă - de la 2-3 metri. Cu încălcări moderate, acești indicatori sunt reduse la 3-4 metri și respectiv la 1 metru, iar conversațiile grele pot fi auzite în cel mai bun caz de la o distanță de 1 metru, iar șoapta nu poate fi distinsă în general. Cu gradul IV de pierdere a auzului neurosensor, o persoană nu este capabilă să perceapă chiar sunete puternice de la cea mai apropiată distanță fără dispozitive speciale.

Pierderea auzului este adesea însoțită de apariția naturii periodice sau permanente tinitus. Zgomotul poate fi perceput ca sunete de frecvență înaltă a unui tip chițăit, sună, fluierat, și să fie, de asemenea, un enervant huruit permanentă de joasă frecvență. În prezența pacienților concomitent sindrom cohleo în cauză cu privire la amețit vrăji, de multe ori combinate cu greață (și, uneori, vărsături), simptome de dezechilibru: deteriorarea coordonare motorie atunci când efectuează manipulare simpla de uz casnic apare uimitor atunci când mersul pe jos, instabilitatea și probabilitatea de a cădea în timpul transformă ascuțite.

Prelungită pierderea cronică de auz neurosenzoriale cu afectare semnificativă a funcției auditive determină apariția unor tulburări psiho-emoționale (stare depresivă, iritabilitate, neliniște, anxietate), pierderea contactelor sociale, și de a reduce pierderea capacității (handicap) de lucru. La vârstă înaintată, pierderea parțială sau completă a auzului în absența corecției în timp util și prezența bolilor vasculare concomitente ale creierului duce deseori la afectarea progresivă a memoriei, gândirii, apariției sindroamelor delirante și halucinatorii.

În cazul dezvoltării acute a bolii, simptomele clinice apar brusc (în decurs de 3-12 ore, adesea în timpul somnului de noapte) pe fondul bunăstării complete. Uneori pierderea auzului poate fi mai lungă (timp de 3-5 zile). La pierderea auzului subacută și cronică neurosenzorială, procesul patologic se dezvoltă în 1-3 luni sau mai mult.

diagnosticare

Identificarea factorilor cauzali, determinarea severității pierderii și boli concomitente a auzului, care afectează peste NST necesită participarea în diagnosticul medicilor de diverse specialitati: ORL-ist, otonevrologa, oftalmologie, cardiologie, endocrinologie, traumatisme ortopedice și alți profesioniști. O examinare fizică standard, în special otoscopia, nu oferă informații semnificative, deoarece, de obicei, nu există semne de deteriorare a urechii externe și a timpanului. În același timp, o simplă evaluare a audibilității conversației și a vorbirii șoaptă la o anumită distanță în cabinetul medicului de la ORL permite o evaluare aproximativă a gradului de pierdere a auzului.

Mai informativ este utilizarea unor studii instrumentale speciale: probe kamertonalnyh (Weber, Rinne, Federici), audiometrie ton, înregistrarea potențialelor auditive (electrocochleography) testelor vestibulometricheskih. Diagnosticul D. diferentiala a pierderii de auz neurosenzoriale Pentru a identifica boli asociate ale sistemului nervos și excepția patologia coloanei vertebrale de leziuni traumatice poate fi administrat RMN sau CT oasele faciale ale craniului si a creierului, coloanei vertebrale cervicale, arterele cu ultrasunete brachiocefalic și t. are loc cu alte boli ale urechii, nasului și gâtului (otita medie cronică și tulburări conductive asociate, boala Meniere, labirintită, neuroma nervului auditiv etc.), scleroza multiplă, vascular afecțiuni ale creierului (encefalopatie discirculatorie, consecințele unui accident vascular cerebral, demență vasculară).

Tratamentul pierderii senzoriale a auzului

Obiectivul principal al măsurilor terapeutice este restabilirea sau stabilizarea funcției de auz, eliminarea simptomelor însoțitoare (amețeli, tinitus, tulburări de echilibru, tulburări neuropsihiatrice), revenirea la viața activă, contactele sociale.

  • Fizioterapie, reflexologie. În stadiile inițiale ale bolii fonoelektroforez, stimularea electrică a țesuturilor urechii interne, acupunctura si electropunctura aplicate, permițând, în unele cazuri, pentru a reduce intensitatea zgomotului în urechi, pentru a scăpa de amețeli, pentru a îmbunătăți somnul și starea de spirit.
  • Tratamentul medicamentos. Eficacitatea expunerii la medicament este cea mai mare cu tratamentul precoce. Cu o pierdere bruscă a auzului, uneori auzul poate fi administrat prin utilizarea unor doze de șoc de hormoni glucocorticoizi timp de 5-8 zile. Medicamente utilizate pe scară largă care îmbunătățesc circulația sângelui, conducând impulsuri nervoase și microcirculație: pentoxifilină, piracetam. Cu concomitentul amețit al medicamentelor prescrise cu acțiune histamică, de exemplu, betahistină. Se utilizează medicamente care au un efect hipotensiv în prezența hipertensiunii, precum și medicamente psihotrope în prezența tulburărilor neuropsihiatrice.
  • Ajutor pentru auditive. Este indicat pentru pierderea auzului moderată și severă. Aparatele analogice și digitale BTE, intra-ureche și de buzunar sunt utilizate pentru aparate auditive mono sau binaurale.
  • Tratament chirurgical, implantare cohlear. Introducerea transtimpanală a hormonilor glucocorticoizi în cavitatea timpanică este practicată. Chirurgia este efectuată pentru tumorile posterior ale fosei craniene pentru a reduce severitatea unor simptome care însoțesc tulburările vestibulare. Implantarea cohleară este efectuată în absența completă a auzului, cu condiția ca funcția nervului auditiv să fie păstrată.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul la pacienții cu pierdere acută neurosenzorială acută, cu tratament în timp util în 50% din cazuri, este relativ favorabil. Utilizarea aparatelor auditive și implantarea în NST cronic permite, de obicei, stabilizarea auzului. Măsuri preventive pentru a preveni pierderea functiei auditive prevede excluderea factorilor nocivi de mediu (zgomot și vibrații la locul de muncă și la domiciliu), abstinenta de la alcool și care primesc medicamente toxice, prevenirea leziunilor, inclusiv tratament în timp util acustice și barotraumă bolilor infecțioase și somatice.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului este o problemă reală în otolaringologie. Mai mult de 2% din populația lumii suferă de diferite tipuri de afectare a auzului, dar, conform datelor statistice, pierderile de auz senzorineuroase sunt cel mai adesea diagnosticate.

Ce este pierderea auzului

Pierderea auzului este o pierdere parțială a auzului asociată cu percepția, diferențierea și înțelegerea sunetelor.

Formulare, tipuri și grade

Conform clasificării internaționale (ICD 10), pierderea auzului este clasificată în funcție de diferite criterii. Există 3 tipuri de pierdere a auzului:

  1. Conductiv - pierderea auzului datorită unei încălcări a conducerii și amplificării undelor sonore prin exteriorul și mijlocul până la urechea interioară.
  2. Pierderea senzorială a auzului (NST) este asociată cu afectarea structurilor urechii interne, a analizorului auditiv sau a nervului precochlear.
  3. Mixtă - combină caracteristicile pierderii de auz neurosenzor și conductiv.

În funcție de debit, există:

  1. Pierderea acută a auzului - caracterizată prin modificări reversibile în departamentul analizorului auditiv. Pierderea auzului este cel mai adesea unilaterală și nu durează mai mult de o lună.
  2. Pierderea bruscă a auzului - se dezvoltă acut, pierderea auzului apare brusc în câteva minute sau ore.
  3. Pierderea cronică a auzului - caracterizată prin progresie lentă sau rapidă. Prezent pentru mai mult de 3 luni. Cel mai adesea pierderea auzului este bilaterală.

În funcție de nivelul pierderii auzului, există trei grade de pierdere a auzului senzorialele:

  • 1 grad (ușor) - o persoană aude vorbire la o distanță de până la 6 metri la un volum de până la 40 de decibeli.
  • 2 grade (mediu) - audibilitatea vorbirii la o distanță de până la 4 metri la un volum de 41 - 55 de decibeli.
  • 3 grade (grele) - audibilitate la o distanță de nu mai mult de 1 m, volumul sunetului este de 70 decibeli.
  • 4 grade - volum de vorbire audibil de 70-90 decibeli.

Cu dificultățile de a percepe discursul adresat cu un volum de peste 90 de decibeli, vorbesc despre surditate.

Pierderea auzului poate fi:

  1. Unilateral - pe o ureche: stânga; drept.
  2. În ambele sensuri - pe ambele urechi.

motive

Pierderea senzorinurală a auzului poate fi congenitală sau se poate dezvolta în procesul de viață. Pierderea congenitală a auzului este cel mai mare pericol, deoarece, ca urmare a afectării auzului la copii, aparatul de vorbire se formează incorect, iar dificultățile apar cu adaptarea socială și dezvoltarea cognitivă. Cele mai frecvente cauze ale pierderii auzului congenital sunt:

  • ereditate;
  • anomalii ale aparatului auditiv;
  • boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
  • obiceiuri proaste în timpul sarcinii;
  • muncă prematură;
  • boli cu transmitere sexuală la mamă.

Pierderea auzului dobândită se poate dezvolta ca urmare a:

  • boli infecțioase anterioare (parotita, ARVI, gripa);
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • efectele presiunii ridicate asupra timpanului;
  • traumă acustică (sunet puternic);
  • stres;
  • efectele toxinelor industriale și domestice;
  • luând anumite medicamente (aminoglicozide, diuretice, antimalarice, salicilate).

Pierderea auzului se poate dezvolta treptat în condiții nefavorabile de muncă (zgomot ridicat). O astfel de pierdere a auzului are o definiție proprie - pierderea profesională a auzului neurosenzorial. Profesiile zgomotoase includ minerii, cazanele, fabricanții de metale, fierari, tinichigii, polizoare, mecanici de aeronave, mineri, DJ-i.

simptome

Principalul simptom al pierderii auzului neurosenzorial este pierderea auzului. Principala diferență a acestui tip de pierdere a auzului de la ceilalți este prezența tulburărilor vestibulare:

  • tulburări de coordonare;
  • amețeli;
  • tinitus;
  • greață;
  • vărsături.

complicații

Pierderea acută neurosenzorială a auzului în cazul tratamentului târziu se poate transforma într-o formă cronică sau surzenie completă. În același timp, pierderea auzului este ireversibilă.

diagnosticare

Pentru a determina cauza, forma și gradul de pierdere a auzului, trebuie să vizitați un otolaringolog. Diagnosticul pierderii auzului neurosenzorial include următoarele studii:

  • sisteme de conducere și percepție sonoră;
  • aparat vestibular;
  • sisteme de coagulare a sângelui;
  • ficatul;
  • sistem endocrin.

O audiogramă de prag și specimene de furcă de tuning sunt efectuate pentru a evalua audierea. Pentru a stabili tipul de pierdere a auzului este audiometria.

Pentru a identifica efuziunea în timpan, disfuncția tubului auditiv, sau o secvență de osici acustice, este efectuată impedanțametrie.

tratament

Există multe modalități de a trata NST. Alegerea regimului optim de tratament depinde de gradul și forma pierderii auzului.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele utilizate pentru tratamentul NBT afectează diferite părți ale bolii.

Dacă pierderea auzului este declanșată de tulburări vasculare, medicamentele de îmbunătățire hemodinamică sunt prescrise:

Pentru pierderea acută a auzului ca urmare a consumului de intoxicație:

  • ATP;
  • manitol;
  • Terapie de detoxificare;
  • Terapie oxigenară cu oxigen;
  • Preparate sedative: Elenium, Trioxazin.

În tratamentul cronic NST se urmărește îmbunătățirea metabolismului țesutului:

  • gogoașă;
  • Aloe extract;
  • Vitamine B;
  • ATP;
  • Prozerin, Galantamina;
  • CeRe.

fizioterapie

Fizioterapia nu este o metodă independentă de tratament, dar utilizarea procedurilor fizioterapeutice elimină efectiv simptomele dureroase ale bolii, în special tinitusul. Metode de tratament:

  • acupunctura,
  • acupunctura,
  • terapie magnetică
  • phono electrophoresis.

Fizioterapia împreună cu medicația este folosită pentru o pierdere ușoară a auzului. Poate că numirea unei astfel de scheme, dacă este diagnosticată cu pierderea auzului senzorineural de 2 grade. În cazuri mai complexe, tratamentul conservator este ineficient.

Ajutorul auditiv

Dispozitivele auditive sunt utilizate pentru pierderea auzului de gradul 3 - 4. Selectarea aparatului se face strict individual. Perioada de adaptare a aparatului auditiv poate dura până la 6 luni. Deoarece NST este o patologie complexă, aparatul auditiv nu ar trebui să fie doar capabil să audă, ci și:

  • asigurarea inteligibilității în vorbire în diferite situații conversaționale;
  • menținerea automată a nivelului optim al volumului;
  • asigurarea absentei fluierului;
  • adaptează automat la diferite situații acustice.

Proteza poate fi unilaterală (dispozitivul este plasat pe o ureche) sau bilateral (două urechi).

Un aparat auditiv poate fi obținut gratuit dacă pacientul are un grup de dizabilități din cauza pierderii auzului și a unui grad sever de boală care este necorectată prin alte mijloace.

Implantul cohlear

Metoda este prezentată în încălcarea funcțiilor cohleei și constă în protezele sale. Proteza electronică a cohleei asigură codarea vocală. Implantul este plasat în exterior (în osul temporal), iar electrozii sunt introduși în cohlee, de-a lungul căruia se realizează semnalul codificat.

Un rezultat pozitiv în tratamentul pierderii auzului oferă de asemenea o operație în care corticosteroizii (dexametazonă) sunt injectați în cohlee.

Tratamentul remediilor populare

Tratarea remediilor folclorice pentru pierderea auzului poate fi o completare bună a oricărui tip de terapie. Dieta pacientului trebuie să includă produse care conțin vitaminele E, B, C, care au un efect pozitiv asupra stării nervului auditiv. De asemenea, medicina tradițională recomandă utilizarea acestor rețete:

  • zilnic mâncați o jumătate de lămâie cu coaja;
  • Aplicați un amestec de tinctură și propolis pe o vată de vată și puneți-l în ureche. Repetați zilnic;
  • îngropați-vă urechile cu sucul din frunzele de mușuroi.

profilaxie

Prevenirea primară a bolii este:

  • managementul atent al sarcinii, prevenirea bolilor infecțioase;
  • protecția auditivă în fața zgomotului în timpul activităților profesionale;
  • tratamentul în timp util a SRAS, a gripei, a bolilor infecțioase și a complicațiilor acestora;
  • eliminarea abuzului de droguri toxice și alcool.

Chiar și după tratamentul eficient al pierderii auzului sub stres, cu epuizarea corpului și după bolile virale anterioare, auzul se poate deteriora din nou. Prin urmare, după tratament, este necesar să se evite factorii care provoacă o exacerbare a bolii și să ia medicamente speciale care îmbunătățesc circulația sângelui.

Dacă vă consultați imediat un medic, pierderea senzorială a auzului poate fi complet eliminată fără consecințe asupra pacientului. Probabilitatea unei restaurări complete a auzului este ridicată. Afectările anterioare ale auzului sunt reversibile. Dacă problema este ignorată, pierderea auzului în procesul de progresie va deveni surzenie.