Boli ale tractului respirator superior la adulți - care sunt necesare antibiotice

Infecțiile tractului respirator superior tind să se răspândească în membranele mucoase ale nazofaringiului și ale laringelui, determinând apariția simptomelor neplăcute. Un antibiotic pentru tractul respirator superior trebuie selectat de un specialist, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acesta. De asemenea, medicamentul selectat trebuie să se acumuleze în epiteliul respirator, creând astfel o concentrație terapeutică eficientă.

Indicații pentru utilizare și principiul alegerii antibioticelor

Antibioticele sunt folosite în cazurile de origine bacteriană suspectată a bolii. Indicații pentru numirea lor sunt:

  1. Forma complicată de ARVI.
  2. Rinita.
  3. Sinuzita.
  4. Amigdalită.
  5. Laringită.
  6. Faringită.
  7. Amigdalită.
  8. Vegetații în nas.
  9. Nazofaringita virală.
  10. Sinuzită, pneumonie.

După efectuarea unui diagnostic precis, specialistul este determinat de oportunitatea terapiei cu antibiotice. Examinarea bacteriologică se efectuează înainte de a prescrie un anumit medicament. Baza pentru punerea sa în aplicare este biomaterialul pacientului, luat din spatele oralelor sau nazofaringelor. Studiul frotiului vă permite să determinați gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acțiunea medicamentelor și să alegeți corect alegerea medicamentului.

Dacă procesul patologic din tractul respirator superior este cauzat de o infecție virală sau fungică, utilizarea antibioticelor nu va fi capabilă să asigure efectul terapeutic necesar. În astfel de cazuri, utilizarea unor astfel de medicamente poate agrava situația și poate crește rezistența agenților patogeni la terapia medicamentoasă.

Antibioticele prescrise frecvent

Sarcina principală a antibioticelor este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului în lupta împotriva agenților patogeni. În acest scop, antibioticele pentru tratamentul tractului respirator superior sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • peniciline;
  • macrolide;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme.

Printre preparatele de penicilină, Flemoxin și Augmentin devin cele mai relevante. Adesea, macrolidele sunt Sumamed și Azitromicina. Printre cefalosporinele în tratamentul adulților, Ceftriaxone și Zinnat sunt în cerere.

Antibioticele pentru infecțiile virale ale tractului respirator, reprezentate de fluoroquinolone și carbapenemuri, sunt prescrise pentru un curs dificil al bolii. La adulți se utilizează medicamente precum Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin și Augmentin

Flemoxin poate fi utilizat în tratamentul bolilor aparatului respirator superior la orice vârstă. Doza de medicament este determinată de medic, ghidată de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii.

În funcție de regimurile convenționale de tratament, medicamentul este luat după cum urmează - adulți și pacienți cu vârsta peste 10 ani - 500-750 mg (2-3 comprimate) pe cale orală de două ori la 24 de ore (doza poate fi împărțită în 3 doze pe zi).

Flemoxin are un minim de contraindicații. Principalii dintre ei sunt hipersensibilitatea individuală la compoziția medicamentului, patologia severă renală și hepatică. Efectul secundar al medicamentului se poate manifesta ca greață, amețeli, vărsături și dureri de cap.

Augmentin este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Multe bacterii patogene sunt considerate a fi sensibile la acțiunea acestui medicament;

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. E. coli.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor respiratorii. Adulții au recomandat comprimatele Augmentin. Această categorie de pacienți este prescrisă la 250-500 mg la fiecare 8-12 ore. Cu boală severă, doza zilnică crește.

Medicamentul nu este recomandat pentru administrarea persoanelor predispuse la dezvoltarea alergiei la penicilină, având un diagnostic de mononucleoză infecțioasă sau o boală hepatică severă. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare, dintre care este dominată de greață, vărsături, dermatită alergică. Acesta poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției hepatice.

In plus fata de Flemoxin si Augmentin, din numarul de produse peniciline eficiente pentru afectiuni ale tractului respirator superior pot fi prescrise medicamente cu urmatoarele denumiri - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Tratamentul cu macrolide

Sumamed este adesea prescris pentru dezvoltarea bronșitei, însoțită de wheezing în piept. De asemenea, acest antibiotic este indicat pentru diferite boli ale tractului respirator superior și pneumonie cauzată de un agent patogen atipic.

Adulți Sumamed evacuați sub formă de tablete (capsule). Medicamentul se administrează 1 dată în 24 de ore, 250-500 mg cu o oră înainte de masă sau 2 ore după masa următoare. Pentru o absorbție mai bună, medicamentul este spălat cu o cantitate suficientă de apă.

Azitromicina este eficientă în sinuzită, inflamația amigdalelor, diverse forme de bronșită (acută, cronică, obstructivă). Instrumentul este destinat pentru monoterapie.

Pentru boli ușoare până la moderate, medicamentul este prescris în capsule. Doza este determinată de medic în fiecare caz. În conformitate cu recomandările din instrucțiunile de utilizare pentru adulți, acesta poate fi:

  • prima zi de tratament este de 500 mg;
  • 2 și 5 zile - 250 mg.

Antibioticul trebuie luat o dată pe zi, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Cursul de aplicare este setat individual. Durata minimă a tratamentului este de 5 zile. Azitromicina poate fi, de asemenea, administrată într-un curs scurt (500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile).

Lista contraindicațiilor la tratamentul cu antibiotice-Marolida include afectarea funcției hepatice și a rinichilor, aritmii ventriculare. Medicamentul nu este prescris pacienților care sunt predispuși la alergii la macrolide.

Cazurile severe de boli ale căilor respiratorii superioare necesită injectarea de macrolide. Injecțiile pot fi efectuate doar în condițiile unei instituții medicale, în doza indicată de medicul curant.

Ceftriaxona și Zinnat

Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Acest antibiotic modern este utilizat atât în ​​tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.

Medicamentul este destinat administrării intramusculare sau intravenoase. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100%. După injectare, concentrația maximă a medicamentului din ser se observă după 1-3 ore. Această caracteristică a ceftriaxonei asigură eficacitatea antimicrobiană ridicată.

Indicatii pentru administrarea intramusculară a medicamentului sunt:

  • o bronșită acută asociată cu o infecție bacteriană;
  • sinuzita;
  • bacteria amigdalită;
  • otita medie acuta.

Înainte de introducerea medicamentului se diluează cu apă injectabilă și anestezică (Novocain sau Lidocaine). Medicamentele analgetice sunt obligatorii, deoarece loviturile de antibiotice sunt notabile pentru durerea tangibilă. Toate manipulările trebuie efectuate de un specialist, în condiții sterile.

În conformitate cu regimul standard de tratament pentru afecțiunile respiratorii dezvoltate pentru adulți, Ceftriaxona se administrează o dată pe zi la o doză de 1-2 g. Pentru infecții severe doza este crescută la 4 g, împărțită în 2 doze în 24 de ore. Doza exactă de antibiotic este determinată de un specialist, pe baza tipului de agent patogen, severitatea apariției acestuia, caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru tratamentul bolilor care trec relativ ușor, este suficient un curs de terapie de 5 zile. Formele complicate de infecție necesită tratament timp de 2-3 săptămâni.

Efectele secundare ale tratamentului cu Ceftriaxone pot fi o încălcare a sângelui, tahicardie, diaree. Dureri de cap și amețeli, modificări ale parametrilor renați, reacții alergice sub formă de prurit, urticarie, febră. La pacienții debilizați, pe fondul terapiei, se observă dezvoltarea candidozei, care necesită administrarea paralelă de probiotice.

Ceftriaxona nu este utilizată în caz de intoleranță individuală la cefalosporinele pacientului.

Zinnat este o cefalosporină de generația a doua. Efectul bactericid al medicamentului se realizează datorită introducerii cefuroximei componentei antimicrobiene în compoziția sa. Această substanță se leagă de proteinele implicate în sinteza pereților celulelor bacteriene, privând-o de capacitatea lor de a se reface. Ca urmare a acestei acțiuni, bacteriile mor și pacientul se recuperează.

Pentru tratamentul adulților comprimate prescrise cu Zinnat. Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea procesului patologic și durează între 5 și 10 zile. Schema de tratament pentru infecțiile respiratorii implică administrarea a 250 mg de Zinnat de două ori pe zi.

În timpul tratamentului cu un antibiotic, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • tulburări digestive;
  • funcția hepatică anormală și tractul biliar;
  • erupții pe piele;
  • intestinale sau aftere genitale.

Tabletele Zinnat sunt contraindicate pentru tolerabilitatea scăzută a cefalosporinelor, a patologiilor renale, a bolilor grave ale tractului gastro-intestinal.

Cum este terapia cu fluorochinolone

Dintre fluorochinolonele cu un spectru larg de acțiune, Ofloxin sau Ziprinol pot fi prescrise pentru dezvoltarea bronșitei, pneumoniei sau sinuzitei. Ofloxina destabilizează lanțurile ADN ale agenților patogeni, ducând la moartea acestora din urmă.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris 200-600 mg la fiecare 24 de ore. Doze mai mici de 400 mg sunt destinate unei singure ingerări. Dacă pacientului i se arată mai mult de 400 mg ofloxacină pe zi, se recomandă divizarea dozei în două doze. În timpul administrării intravenoase prin metoda picăturilor, pacientul primește 200-400 mg de mg de două ori pe zi.

Durata cursului este determinată de medic. În medie, poate fi de la 3 la 10 zile.

Ofloxina provoacă numeroase efecte secundare, motiv pentru care nu se aplică antibioticelor de la prima alegere. Exemplele de realizare a efectelor nedorite ale medicamentului pot deveni icter colestatic, dureri abdominale, hepatită, senzație de amorțeală la nivelul membrelor, vaginită la femei, depresie, iritabilitate, vasculite, tulburări de miros și auz. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata persoanele cu epilepsie, precum și pentru pacienții care au suferit răni la cap, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale tendoanelor.

Ziprinolul este, în multe privințe, similar cu principiul aplicării ofloxacinului, o listă de contraindicații și efecte secundare. Odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase în tractul respirator superior, este prescris de două ori pe zi, pe cale orală, la o doză de 250 până la 750 mg.

Fluoroquinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare la adolescență, precum și la pacienții vârstnici. Tratamentul cu acest tip de antibiotic necesită o monitorizare constantă de către medicul curant.

Carbapenemuri eficiente - Tienam și Invans

Thienam este un antibiotic-carbapenem administrat intramuscular. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune bactericidă pronunțată împotriva multor varietăți de agenți patogeni. Acestea includ microorganisme gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe.

Medicamentul este prescris în cazurile de diagnosticare a unui pacient cu infecții moderate și severe care se dezvoltă în tractul respirator superior și inferior:

Pacienții adulți primesc medicamentul în doză de 500-750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.

Invanz se administrează o dată pe 24 de ore pe cale intramusculară sau intravenoasă. Înainte de efectuarea injecției, 1 g de medicament este diluat cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, destinată perfuzării. Terapia se efectuează timp de 3-14 zile.

Efectele secundare ale carbapenemelor se pot manifesta ca:

  • reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, angioedem);
  • schimba culoarea limbii;
  • colorarea dintilor;
  • convulsii;
  • sângerare nazală;
  • gura uscata;
  • crește tensiunea arterială;
  • modificarea decolării scaunului;
  • slăbiciune musculară;
  • reduce nivelul de hemoglobină din sânge;
  • insomnie;
  • modificări ale stării mentale.

Ambele medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos central, intoleranță individuală la compoziție. Trebuie să se observe o atenție sporită în procesul de tratament pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii

Odată cu dezvoltarea de boli ale tractului respirator superior la femeile gravide interzicerea inevitabilă a utilizării majorității antibioticelor. Dacă medicamentele devin obligatorii, pot fi prescrise următoarele tipuri de medicamente:

  1. În primul trimestru de sarcină, antibiotice din seria de peniciline (Ampicilină, Amoxicilină, Flemoxin Solutab).
  2. În al doilea și al treilea trimestru, în plus față de peniciline, este posibilă utilizarea cefalosporinelor (Cefuroximă, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Pentru tratamentul proceselor infecțioase acute care se dezvoltă în tractul respirator, este recomandată utilizarea antibioticului inhalat Bioparox (fusafungin). Acest remediu este caracterizat printr-un efect terapeutic local, o combinație de activitate antiinflamatorie și antimicrobiană, absența unui efect sistemic asupra organismului. Astfel de proprietăți ale medicamentului exclud probabilitatea ca componentele sale să penetreze placenta și impactul negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Pentru tratamentul gâtului sau a altor patologii, Bioparox este pulverizat de mai multe ori pe zi (cu pauze de 4 ore). Inhalarea se efectuează în cavitatea orală sau nazală, efectuând 4 injecții la un moment dat.

În cazurile în care utilizarea antibioticelor devine imposibilă, eliminarea intoxicației, restabilirea funcției depreciate a sistemului respirator.

Antibioticele utilizate pentru tratamentul tractului respirator superior

Boli ale tractului respirator superior pot fi cauzate de expunerea la viruși sau bacterii. Acestea din urmă duc la înfrângerea membranei mucoase mai des, iar pentru tratamentul lor este recomandabil să se utilizeze agenți antibacterieni. Un medic local și un pediatru deseori nu au suficient timp pentru a stabili factorul exact care a dus la dezvoltarea de rinită sau amigdalită, prin urmare este necesar să se utilizeze medicamente cu un spectru larg de acțiune: peniciline, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide.

Boli ale sistemului respirator superior includ:

  • rinită sau nas curbat;
  • otita medie sau inflamația în urechea medie;
  • infecția inelului limfo-faringeal al faringelui sau amigdalita, adenoidita;
  • inflamația sinusurilor sau sinuzita;
  • răgușeală în patologia laringra - faringită;
  • inflamația peretelui posterior al gurii și a faringelui.

Medicii folosesc diferite medicamente, ale căror alegere depinde de cauza bolii: medicamentele antivirale sunt prescrise pentru infecția virală și medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a detecta bacteriile din membrana mucoasă a organului. Principalele antibiotice utilizate pentru tratarea bolilor organelor ORL includ:

  • Penicilinele, dintre care principalii reprezentanți sunt Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab și alții.
  • Fluoroquinolonele sunt preparate "de rezervă" prescrise pentru intoleranță alergică la medicamente din grupul de penicilină. Cele mai des folosite Levofloxacin, Aveloks, Moksimak, etc.
  • Cefalosporinele sunt medicamente cu spectru larg. Nume reprezentative - Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
  • Macrolidele au un mecanism de acțiune asemănător cu penicilina, dar sunt mai toxice. Acest grup include Summamed, Azithromycin, Hemomitsin.

Penicilinele sunt agenți antibacterieni cu spectru larg care au fost descoperiți la mijlocul secolului trecut. Acestea aparțin beta-lactamelor și sunt produse de aceleași ciuperci. Aceste antibiotice luptă împotriva multor agenți patogeni: gonococi, stafilococi, streptococi, pneumococi, etc. Mecanismul de acțiune al penicilinelor este asociat cu un efect specific asupra peretelui microbian care este distrus, ceea ce duce la imposibilitatea reproducerii și răspândirii infecției.

Medicamente utilizate în:

  • boli inflamatorii ale sistemului respirator (otită, faringită, amigdalită, pneumonie, traheită);
  • boli ale rinichiului, vezicii urinare, uretrei, prostatei;
  • infecții ale sistemului musculoscheletal;
  • patologia tractului gastrointestinal (gastrită, enteritis, pancreatită).

Ampicilina este unul dintre primele medicamente din acest grup, atât de mulți agenți patogeni au dezvoltat rezistență și nu mor atunci când sunt tratați. Acum, medicii prescriu medicamente avansate - acesta este Amoxiclav, la care a fost adăugat acidul clavulanic - protejează substanța principală și promovează penetrarea acestuia în microb.

În compoziția Flemoxin solyutab conține amoxicilină în diferite doze, este disponibilă și sub formă de tablete. Cu toate acestea, prețul său este de aproape 10 ori mai mare decât drogul intern.

Ampicilina ajută la vindecarea maladiilor cauzate de următorii microbi: streptococ, stafilococ, clostridia, bagheta de hemofil și neisserii. Contraindicațiile pentru numirea fondurilor sunt intoleranța alergică la peniciline, insuficiența hepatică, colita de droguri și vârsta de până la o lună.

Pentru tratamentul bolilor sistemului respirator superior la copiii cu vârsta peste 10 ani și adulți, se administrează o pilulă - 500 mg de 2 ori pe zi. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani se recomandă să ia 375 g (250 mg și jumătate de drageu) de 2 ori pe zi. Copii mai mari de un an ar trebui să mănânce doar 1 comprimat de 250 mg de două ori. Cursul de tratament durează nu mai mult de 7 zile, după care este necesar să fie reexaminat.

Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni puternici, prin urmare, aceștia sunt utilizați numai pentru tratarea bolilor cu complicații severe sau intoleranță la medicamentele din grupul beta-lactam. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea enzimei responsabile de lipirea lanțurilor de proteine ​​în acizii nucleici bacterieni. Când este expus la medicație, apare o încălcare a proceselor vitale, patogenul moare. Utilizarea prelungită a fluorochinolonilor poate determina dependență ca urmare a îmbunătățirii mecanismelor de protecție a bacteriilor.

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata:

  • inflamația sinusurilor nazale acute;
  • amigdalită cronică și adenoidită;
  • bronșita recurenta si traheita;
  • boli ale sistemului urinar;
  • patologia pielii și a anexelor sale.

Levofloxacina este unul dintre primele medicamente obținute în acest grup. Are un spectru larg de acțiune: ucide multe bacterii gram-pozitive și gram-negative. Contraindicațiile pentru numirea levofloxacinei sunt epilepsia, amnezia, intoleranța alergică la medicament, sarcina, alăptarea, vârsta minoră. Pentru tratamentul inflamației acute a sinusurilor, medicamentul este prescris într-o doză de 500 mg - acesta este un comprimat care trebuie luat în decurs de 2 săptămâni. Terapia laringitei și a traheitei durează mai puțin - 7 zile în aceeași doză.

Avelox este o fluorochinolonă și se utilizează pentru a trata bolile sistemului respirator. Acesta conține moxifloxacin, care are, de asemenea, un efect bactericid împotriva multor microorganisme. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru copii mici, cu patologia sistemului nervos (sindromul convulsiv), aritmii, infarct miocardic, insuficiență renală, sarcină, alăptare și pentru pacienții cu colită ulcerativă pseudomembranoasă. Pentru tratament, Avelox este prescris într-o doză de 400 mg o dată pe zi timp de 5 zile, după care pacientul trebuie să-și reconsidere medicul. Efectele secundare sunt de multe ori dureri de cap, scădere de presiune, dificultăți de respirație, confuzie, afectare a coordonării. După apariția acestor simptome, este necesară oprirea tratamentului și schimbarea medicamentului.

Moximac este un mijloc al unui spectru mai larg de acțiune, deoarece inhibă activitatea legionelor sporogene, chlamydiilor, tulpinilor de stafilococi rezistente la metilen. După ingerare, medicamentul este absorbit instantaneu, se găsește în sânge după 5 minute. Se leagă pentru a transporta proteinele din sânge și circula în organism timp de până la 72 de ore, iar după 3 zile se excretă prin rinichi. Moximac nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece este foarte toxic. Medicamentul inhibă activitatea sistemului nervos și perturbă procesele metabolice în ficat. De asemenea, Moximac nu este recomandat femeilor însărcinate, în special în primul trimestru, deoarece efectul patologic se manifestă asupra fătului ca rezultat al fluoroquinolonilor care trec prin bariera placentară. Pentru tratamentul organelor respiratorii, medicamentul este prescris cu 1 comprimat pe zi, trebuie să fie luat timp de 5 zile.

Fluorochinolonele pot fi beți doar o dată pe zi, deoarece timpul de înjumătățire al medicamentului este mai mare de 12 ore.

Cefalosporinele sunt antibiotice beta-lactamice și au fost izolate mai întâi din punct de vedere chimic cu același nume de ciuperci. Mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup este inhibarea reacțiilor chimice care sunt implicate în sinteza peretelui celular bacterian. Ca urmare, agenții patogeni mor și nu se răspândesc în tot corpul. În prezent, s-au sintetizat deja 5 generații de cefalosporine:

  • Prima generație: Cefalexin, Cefazolin. Acestea afectează în principal flora gram-pozitivă - stafilococ, streptococ, hemophilus bacillus, neisseria. Cefalexina și cefazolinul nu afectează proteazele și pseudomonazele. Pentru tratamentul organelor respiratorii se recomandă administrarea a 0,25 mg pe 1 kg de greutate corporală în 4 doze divizate. Durata cursului este de 5 zile.
  • A doua generație: Cefaclor, Cefuroximă. Bactericid împotriva acneei de stafilococ, beta-hemolitic și streptococ comun, klebsiella, protea, peptokokka și patogeni. Rezistența la cefaclor este prezentă în mai multe tipuri de Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providence. Metoda de tratament este de a utiliza 1 comprimat la fiecare 6 ore în timpul săptămânii.
  • A treia generație: cefiximă, cefotaximă, cefpodoximă. Ajutor în lupta împotriva stafilococului, streptococului, bacilului hemofilic, morganelii, E. coli, proteus, agentul cauzator al gonoreei, Klebsiella, Salmonella, clostridia și enterobacteria. Timpul de înjumătățire al medicamentelor nu durează mai mult de 6 ore, deci pentru tratamentul bolilor este recomandat să se respecte următorul regim - 6 zile, 1 comprimat de 4 ori pe zi.
  • A 4-a generație: Cefepim și Zefpirim. Medicamentele sunt prescrise pentru detectarea rezistenței (rezistenței) agentului patogen la cefalosporinele din generația a treia și la aminoglicozide. Are un spectru larg de acțiune și ajută la vindecarea maladiilor cauzate de stafilococi, streptococi, enterobacterii, nevralgii, gonococi, hemophilus bacillus, klebsilya, clostridia, proteem etc. Pentru tratamentul organelor respiratorii, cea de-a patra generație de cefalosporine este utilizată numai atunci când apar complicații grave sub formă de tract respirator. cu otita bacteriana acuta. Aceste medicamente sunt disponibile numai sub formă injectabilă, prin urmare, sunt utilizate în timpul tratamentului în spitalizare.
  • Ceftobiprol medokaril sodic aparține medicamentelor moderne din a cincea, ultima generație de cefalosporine. Este un agent antibacterian cu spectru larg și afectează toate tipurile de agenți patogeni de boli respiratorii, inclusiv forme protejate de streptococi. Se aplică numai în cazuri grave, când au apărut complicații bruște și pacientul se află pe punctul de a trăi viața și decesul. Disponibil sub formă de fiole pentru administrare intravenoasă și, prin urmare, utilizat în spital. După administrarea de Cefetrifolină, se observă o reacție alergică sub formă de erupție cutanată ușoară sau mâncărime.

Cefalosporinele sunt utilizate pentru a trata bolile inflamatorii ale nazofaringelor și gâtului, pneumonie, bronșită, traheită, gastrită, coleită, pancreatită. Contraindicațiile pentru numirea lor sunt minore, sarcină, lactație, insuficiență hepatică și afecțiuni renale.

Printre efectele secundare se numără adesea bolile fungice ale pielii, vaginului și uretrei. De asemenea, s-au observat dureri de cap, amețeli, mâncărime, înroșire, creșterea temperaturii locale la locul injectării, greață și modificări ale parametrilor de laborator din sânge (scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei, creșterea valorilor transaminazelor celulare și a altor enzime). În timpul tratamentului cu cefalosporine, nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de monobactamuri, aminoglicozide și tetracicline.

Macrolidele sunt un grup separat de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de boli în toate domeniile de medicină. Reprezentanții acestui grup au un puternic efect bactericid împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococ, streptococ, meningococ și alte cocci) și patogeni obligați intracelulare (chlamydia, legionella, campillobacterium etc.). Macrolidele sunt produse sintetic pe baza unui compus al unui inel de lactonă și atomi de carbon. În funcție de conținutul de carbon al medicamentelor sunt împărțite în:

  • 14-membri - eritromicină, claritromicină. Timpul de înjumătățire este de 1,5 până la 7 ore. Se recomandă administrarea a 3 comprimate pe zi cu o oră înainte de mese. Cursul tratamentului durează 5-7 zile, în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea cursului.
  • 15-membri - Azitromicină. Se elimină din organism în decurs de 35 de ore. Adulții pentru tratamentul organelor respiratorii iau 0,5 g pe 1 kg de greutate corporală timp de 3 zile. Copiilor li se prescriu 10 mg pe 1 kg pe zi, care trebuie consumate și în 3 zile.
  • 16-membri sunt medicamente moderne, care includ Jozamycin, Spiramycin. Luați-le înăuntru cu o oră înainte de mese, într-o doză de 6-9 milioane de unități în 3 doze. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 3 zile.

Când se tratează bolile macrolidelor, este important să se respecte timpul de admitere și dietă, deoarece absorbția în mucoasa a tractului gastrointestinal scade atunci când există hrană în ea (resturile alimentare nu au un efect dăunător). După intrarea în sânge se leagă de proteine ​​și sunt transportate în ficat și apoi în alte organe. În ficat, macrolidele sunt transformate din formă proactivă în formă activă cu ajutorul unei enzime speciale - citocromul. Acesta din urmă este activat numai în 10-12 ani, deci utilizarea antibioticelor la copiii mici nu este recomandată. Citocromul din ficatul copilului este într-o stare mai puțin activă, efectul antibioticului asupra agentului patogen este încălcat. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 6 luni, poate fi utilizată o macrolidă cu 16 membri, care nu suferă reacția de activare în acest organ.

Macrolidele sunt utilizate pentru:

  • Boli ale tractului respirator superior: amigdalită, faringită, sinuzită, rinită.
  • Procesele inflamatorii din sistemul respirator inferior: pneumonie, bronșită, traheită.
  • Infecții bacteriene: tuse convulsivă, difterie, chlamydia, sifilis, gonoree.
  • Boli ale sistemului osos: osteomielită, abces, parodontită și periostită.
  • Sepsis bacterian.
  • Piciorul diabetic atunci când se produce o infecție.
  • Acnee, rozacee, eczeme, psoriazis.

Reacțiile adverse sunt extrem de rare, dintre care observă disconfort în regiunea abdominală, greață, vărsături, scaun diluat, pierderea auzului, dureri de cap, amețeli, prelungirea electrocardiogramei, urticarie alergică și mâncărime. Macrolidele nu pot fi prescrise pentru femeile gravide, deoarece azitromicina este un factor care contribuie la dezvoltarea anomaliilor la nivelul fătului.

Antibioticele pentru afecțiunile tractului respirator superior ar trebui utilizate numai atunci când cauza bolii a fost clarificată, deoarece, dacă este utilizată incorect, se pot dezvolta multe complicații sub formă de infecții fungice sau disfuncții ale organismului.

Cele mai eficiente antibiotice pentru infecțiile tractului respirator superior

Procesele infecțioase ale tractului respirator superior sunt foarte frecvente în activitatea practică a terapeutului, pediatrului și otolaringologului. Un medic în astfel de cazuri are scopul de a determina etiologia prezumtivă a bolii și de a prescrie o terapie adecvată.

Dacă se stabilește cauza bacteriană a bolii, atunci există un motiv semnificativ pentru a prescrie un medicament antibacterian pentru un astfel de pacient. Pentru el, există și câteva cerințe importante.

Cel mai important, trebuie să acționeze asupra tulpinilor de microorganisme care, cel mai adesea, cauzează patologii ale tractului respirator superior.

În acest sens, un rol important îl joacă nu numai sensibilitatea bacteriilor la un anumit medicament, ci și capacitatea acestuia de a se acumula în epiteliul respirator, unde trebuie să creeze o concentrație terapeutică eficientă.

Reguli de selecție antibacteriene

Dacă apare o infecție a tractului respirator superior, este foarte important să se stabilească etiologia dorită. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele antibacteriene nu acționează asupra agenților patogeni virali sau fungali. Iar utilizarea nerezonabilă a antibioticelor mărește doar rezistența microflorei la acestea și reduce eficacitatea lor în viitor pentru pacienți.

Potrivit statisticilor medicale, cele mai multe cazuri de patologii ale tractului respirator superior sunt de etiologie virală. Prima se referă la infecțiile respiratorii sezoniere ale perioadei reci (ARVI).

Prin urmare, atunci când un pacient vizitează un medic, este mai întâi necesar să colectați cu atenție toate reclamațiile și istoricul apariției lor. De asemenea, este importantă informarea despre contactele cu alți membri ai familiei bolnavi sau despre cunoștințe. O contribuție importantă la examinarea pacientului, datele metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Prezența unei creșteri a numărului de leucocite, neutrofile și formele lor tinere este un argument bun în favoarea etiologiei bacteriene a procesului și numirea antibioticelor.

Destul de des, infecțiile virale ale tractului respirator superior sunt însoțite de o scădere a imunității locale și generale a organismului. Aceasta creează condițiile pentru aderarea florei patogene bacteriene timp de 3-5 zile de boală. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția unor noi simptome, o creștere a temperaturii, o schimbare a naturii tusei și o durere în gât.

Metoda cea mai exactă care poate determina etiologia unei boli infecțioase a sistemului respirator este examinarea bacteriologică. Pentru aceasta este luat un material biologic (frotiu din peretele din spate al orofaringelului sau nazofaringel). Acesta nu numai că oferă un răspuns complet despre tipul de agent patogen, ci și despre sensibilitatea acestuia la acțiunea diferiților agenți antibacterieni. Singurul dezavantaj semnificativ al metodei este durata procedurii. Prin urmare, strategia de inițiere a tratamentului este aleasă empiric de către medic.

Reguli privind antibioticele

Agenții antibacterieni pentru tratament trebuie prescris numai de un medic calificat. Acest lucru se datorează nu numai faptului că el trebuie să evalueze starea pacientului, prezența comorbidităților, dar și faptul că utilizarea independentă a antibioticelor are o eficiență mult mai scăzută și este mai frecvent însoțită de dezvoltarea de efecte secundare.

Durata cursului terapiei cu antibiotice pentru infecția bacteriană este individuală, dar la minim este de 3 zile.

Acest lucru ar trebui să fie monitorizate parametrii de sânge, controlul cu raze X (cu sinuzită) și parametrii funcționali ai sistemelor de organe individuale, în prezența patologiei somatice.

Reparația independentă de medicamente la primele semne de ameliorare a stării generale, datorită considerațiilor privind "toxicitatea și pericolul", conduce adesea la recurența și progresia bolii. Administrarea repetată a acestui antibiotic în astfel de situații are de obicei o eficacitate mai slabă.

Când se utilizează tablete de medicamente pentru tratament, de obicei, este recomandat să le bei cu un pahar de apă. Cu toate acestea, unii agenți antibacterieni trebuie luați pe stomacul gol pentru o mai bună absorbție.

Dacă pacientul prezintă simptome de efecte secundare, este necesar să informați medicul curant. El ar trebui să le evalueze în mod adecvat și să ia o decizie cu privire la tacticile ulterioare ale terapiei.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz este un agent bacterian cu un grup de macrolide. Ingredientul său activ este azitromicina - principalul reprezentant al subclaselor de azalide. Antibioticele din acest grup au fost recent utilizate cel mai frecvent pentru a trata patologiile bacteriene ale tractului respirator superior.

Acest lucru se datorează eficienței lor ridicate (datorită ratelor scăzute de creștere a rezistenței la antibiotice) pe fundalul unei frecvențe reduse a acțiunilor nedorite.

De fapt, Azitro Sandoz în diferite doze poate fi prescris la aproape toate grupurile de pacienți.

Caracteristici farmacologice

Azitro Sandoz este disponibil sub formă orală - tablete și suspensii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este foarte bine absorbit în lumenul intestinal uman.

Acest proces nu este, de asemenea, afectat de aportul de alimente. Azitro Sandoz este, de asemenea, caracterizat prin selectivitate ridicată în organism. Moleculele sale se acumulează în epiteliul respirator în concentrații ridicate, care persistă mult timp după ultima doză a medicamentului.

Azitro Sandoz are o acțiune bacteriostatică împotriva celor mai frecvente tulpini de streptococi, stafilococi, Neisseria și micobacterii. Particulele sale perturbe procesul de sinteză și reproducere a proteinelor acestor microorganisme, ceea ce le face ținte ușor pentru sistemul imunitar uman.

Azitro Sandoz este eliminat din organism aproape în întregime prin urină.

Acest lucru trebuie luat în considerare în cazul afecțiunilor renale cronice sau acute.

Reacții adverse posibile la administrarea medicamentului

Ca și în cazul altor medicamente antibacteriene, sunt posibile efecte secundare pentru Azitro Sandoz. În primul rând, vorbim de tulburări funcționale ale sistemului digestiv - un sentiment de greutate în stomac, dureri de durere în epigastru, greață, diaree.

Cea mai periculoasă este colita pseudomembranoasă, care în unele cazuri se transformă într-o formă generalizată de infecție sau duce la perforații intestinale.

Printre alte efecte secundare, este de remarcat reacțiile alergice, care, cu toate acestea, sunt mult mai puțin frecvente decât cu utilizarea agenților antibacterieni beta-lactamici.

De asemenea, atunci când se utilizează Azitro Sandoz, este posibil un efect neurotoxic, care se manifestă prin cefalee, amețeli, somnolență, iritație și o încălcare a farmecului. Au fost, de asemenea, cazuri de funcții hepatice anormale, care au fost însoțite de o creștere a concentrației citolizelor și a enzimelor de bilirubină.

Contraindicații privind utilizarea antibioticului

Azitro Sandoz este interzisă utilizarea în următoarele situații:

  • prezența hipersensibilității la medicamente antibacteriene macrolide;
  • tulburări congenitale ale sistemului de conducere cardiacă (tendință crescută la tahiaritmiile semnificative hemodinamic);
  • miastenia gravis (medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor utilizate în această patologie);
  • cu tulburări electrolitice severe.

În cazul afectării funcției renale, Azitro Sandoz pentru tratamentul este permis să se utilizeze la monitorizarea concentrației medicamentului în sângele periferic și la incapacitatea de a utiliza un medicament mai sigur.

Caracteristici de utilizare a Azitro Sandoz

Pentru majoritatea infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior la adulți, este suficient să utilizați un antibiotic 1 comprimat de 500 mg 1 dată pe zi timp de trei zile. În acest caz, efectul terapeutic durează încă 48 de ore după ultima doză de medicament.

Pentru copii, există forme de medicament în tablete de 250 mg și sirop. Modul de admitere pentru ei este identic cu adulții. Azitro Sandoz a permis utilizarea copiilor din primul an de viață.

De asemenea, medicamentul nu are un efect teratogen asupra fătului, deci este prescris dacă există indicații pentru femeile gravide.

Medoklav

Medoclav este un agent antibacterian combinat care constă dintr-un antibiotic din grupul de penicilină de amoxicilină și blocantul penicilinazei din acidul clavulanic. Acesta este adesea prescris pentru bolile bacteriene ale tractului respirator superior, deoarece este marcat de o eficiență ridicată și un profil sporit de siguranță pentru diferite grupuri de pacienți.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Medoclav este ideal pentru administrarea orală. Este produs sub formă de tablete cu doze și suspensii diferite. Dar există și o pulbere pentru prepararea soluției. Indicatorii de biodisponibilitate Medoklav (parte din doza acceptată care intră în circulația sistemică) este mai mare de 60%. Alimentele afectează absorbția acestui agent antibacterian.

Medoclav are un efect bactericid caracteristic pentru o gamă largă de microflore. Moleculele sale pot distruge pereții citoplasmatici ai agenților patogeni bacterieni, ceea ce duce la moartea lor. Pe o perioadă lungă de utilizare a amoxicilinei, multe tulpini de bacterii au învățat să se adapteze la aceasta și să producă enzime speciale care descompun moleculele de antibiotice. Aceasta împiedică a doua componentă a acidului clavulanic.

Medoklav este derivat din organism prin reacții metabolice în ficat și prin sistemul glomerular al rinichilor.

Posibile efecte secundare

Atunci când se utilizează Medoklava pentru tratament, efectul cel mai frecvent neplăcut este apariția reacțiilor alergice cu severitate variabilă. Acest lucru se datorează faptului că o parte semnificativă a populației umane este hipersensibilă la antibiotice cu structură beta-lactamică (care include și acest medicament).

Următoarele reacții adverse au fost observate, de asemenea, la administrarea Medoclav:

  • aderarea unei patologii secundare bacteriene, virale sau fungice;
  • disfuncție intestinală (constipație, diaree, balonare, senzație de greutate sau durere);
  • amețeli, dureri de cap dependente de doză, cazuri izolate de convulsii sunt, de asemenea, descrise;
  • pentru utilizare intravenoasă, tromboflebită acută;
  • scăderea numărului de celule sanguine cu simptomele corespunzătoare.

Contraindicații privind utilizarea Medoklaviei

Principala contraindicație a utilizării medicamentului Medoklava este prezența în trecut a pacientului a reacțiilor alergice la orice antibiotic cu structura beta-lactamică a moleculei care acționează. În plus față de peniciline, acestea includ, de asemenea, cefalosporine, monobactamuri și carbapenemuri.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că înainte de prima utilizare a antibioticului trebuie testată prezența hipersensibilității.

Medoclav este permis să se utilizeze pentru femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării.

Sistemul de droguri

Pentru administrarea intravenoasă la adulți, utilizați o doză de Medoklav 1 / 0,2 g, de 2-3 ori pe zi, care este diluat cu soluție salină fiziologică. Pentru copii, doza zilnică de antibiotic se calculează pe baza greutății corporale și a vârstei (25/5 mg pe 1 kg).

Medoclav este, de asemenea, utilizat sub formă de comprimate de 875/125 mg când vine vorba de tratamentul ambulatoriu al patologiei bacteriene a tractului respirator superior.

Lorakson

Loraxon este un antibiotic din grupul de preparate cefalosporine de a treia generație. Ingredientul său activ este ceftriaxona. Că el rămâne liderul în utilizarea pentru tratamentul spitalizat al patologiilor bacteriene ale tractului respirator superior într-un spital.

Loraxon este, de asemenea, medicamentul de alegere pentru pacienții cu boli somatice concomitente grave.

Caracteristici farmacologice

Ceftriaxona, care este ingredientul activ al medicamentului, este puțin absorbită atunci când este administrată oral, deci este prescris numai intramuscular sau intravenos. Loraxon se acumulează în mod uniform în diferite sisteme ale corpului, inclusiv în sistemul respirator.

Medicamentul are un efect bactericid, cum ar fi Medoklav, distruge peretele celular al bacteriilor.

Intervalul terapeutic al Loraxon este de 6-8 ore.

Îndepărtarea antibioticului din organism este excretată în principal prin ficat, unde moleculele sale trec împreună cu bila în lumenul intestinal. O altă porțiune din doza de Loraxon trece prin procesele de filtrare în rinichi.

Contraindicatii la Lorakson

Loraxon este contraindicat în următoarele situații:

  • prezența hipersensibilității la pacienți cu medicamente beta-lactamice;
  • copii sub vârsta de 1 lună cu metabolismul de bilirubină afectat.

Este strict interzisă diluarea flaconului de Loraxon cu o soluție care conține calciu, deoarece aceasta duce la cristalizarea antibioticului.

Efecte secundare ale Loraxon

Cu utilizarea Lorakson observat aproape la fel cu Medoklav.

Cu toate acestea, acest medicament a înregistrat, de asemenea, o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, bronhospasm, disfuncție renală și hepatită toxică.

Caracteristicile utilizării medicamentului

Cu infecții bacteriene ale tractului respirator superior, tratamentul cu Loraxon este administrat în principal intramuscular. Totuși, dacă se dorește, pacientul, prezența unei canule sau o stare generală severă pot fi utilizate intravenos.

Doza standard de Loraxone pentru adulți este de 1 g de droguri de 2 sau 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 5 zile. Calculul medicamentului pentru copii trebuie efectuat pe baza formulei de 20-40 mg pe kg de greutate corporală.

video

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.

Antibiotice pentru tractul respirator superior - o revizuire a medicamentelor cu instrucțiuni, indicații, compoziție și preț

În bolile organelor ORL și bronhiilor, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise. Astfel de medicamente ajută la stoparea reproducerii active a florei patogene, ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea stării pacientului. Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri și au efecte diferite asupra organismului, astfel încât medicul lor este responsabil pentru numirea lor.

Indicații privind utilizarea antibioticelor

Atunci când apar maladii ale tractului respirator superior, un rol important îl joacă determinarea etiologiei (natura bolii). Această necesitate se datorează faptului că antibioticele sunt, de regulă, lipsite de putere în infecțiile virale ale tractului respirator. Ele cresc numai rezistența florei patogene la alte medicamente și pot servi ca dezvoltare a complicațiilor.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene este recomandabilă numai în cazul în care analiza florei (frotiu din gât sau nas) a arătat prezența bacteriilor. Baza pentru numirea unor astfel de medicamente este prezența următoarelor boli:

  • ARVI complicat (infecție virală respiratorie acută);
  • sinuzită - inflamația membranei mucoase sau a sinusurilor;
  • rinită (nas curbat);
  • diferite tipuri de dureri de gât;
  • laringită - inflamația membranei mucoase a laringelui sau cordoanelor vocale;
  • faringită - inflamația membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui;
  • amigdalita - inflamația amigdalelor;
  • adenoidita - înfrângerea de către bacterii și viruși a amigdalelor faringiene;
  • nazofaringita - o leziune a mucoasei nazofaringiene;
  • sinuzita - inflamația sinusului maxilar (maxilar) cu formarea de puroi în el;
  • pneumonia este o boală a plămânilor.

Tipuri de antibiotice

Pentru tratamentul bolilor aparatului respirator superior, se folosesc cinci grupe principale de antibiotice: peniciline, macrolide, celofasporine, fluorochinolone și carbapenemuri. Sunt convenabile deoarece sunt disponibile în diferite forme de dozare: tablete și capsule pentru administrare orală, soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Fiecare grup are caracteristici proprii, diferite în compoziție, contraindicații.

peniciline

Preparatele de penicilină se numără printre primele medicamente antibacteriene care au fost utilizate pentru a trata boli ale tractului respirator superior. Baza formulării lor structurale este un compus chimic special compus dintr-un inel de lactam. Acest element structural previne producerea de polimer peptidoglican, care este baza membranei celulare bacteriene, rezultând moartea microorganismelor patogene.

Antibioticele pentru inflamația tractului respirator superior al grupului de penicilină sunt considerate relativ sigure, dar datorită dezvoltării rapide a rezistenței (rezistenței) bacteriilor, aceste medicamente sunt rareori prescrise și în doze mari. Un medicament relativ ieftin din acest grup este Flemoxin Solutab în comprimate cu un ingredient activ activ - trihidrat de amoxicilină. Costul de ambalare de 20 buc. la Moscova este de 240 de ruble.

Flemoksin se ocupă efectiv de infecții ale sistemului respirator, ale sistemului urinar și reproductiv, ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal). Medicamentul este prescris în doze de 500-750 mg de 2 ori pe zi, într-un curs de 5-7 zile. Flemoxin este contraindicat în caz de hipersensibilitate la peniciline sau alte antibiotice cu inel beta-lactam (cefalosporine, carbapenem).

Medicamentul trebuie luat cu prudență la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală, în timpul sarcinii și în timpul alăptării. În timpul tratamentului, pot apărea reacții negative din diferite sisteme ale corpului:

  • digestiv - modificări ale gustului, greață, vărsături, disbioză (încălcarea microflorei intestinale);
  • nervos - anxietate, amețeli, insomnie, cefalee, depresie;
  • alergii - erupție cutanată, mâncărime, vasculită alergică (inflamația pereților vaselor de sânge).

Un analog eficient al Flemoxin este Augmentin. Este disponibil în tablete, care conțin două ingrediente active - amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Costul de ambalare de 20 tab. 375 mg la Moscova este de aproximativ 263 de ruble. Medicamentul este prescris pentru boli ale tractului respirator superior, tractului urinar, infecțiilor cutanate.

Regimul de dozare și durata de utilizare sunt stabilite individual pentru fiecare dintre acestea. Următoarele efecte negative pot să apară în timpul administrării pastilelor:

  • încălcarea microflorei microflorei intestinale;
  • dureri de cap;
  • convulsii;
  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • amețeli;
  • insomnie;
  • nervozitate nervoasă;
  • tulburări digestive;
  • gastrită (inflamația mucoasei gastrice);
  • stomatita (inflamația mucoasei orale);
  • creșterea concentrației de bilirubină;
  • urticarie.

macrolide

Antibioticele macrolide sunt ușor mai lent decât penicilinele. Acest lucru se datorează faptului că acest grup de medicamente nu ucide bacteriile, dar oprește reproducerea lor. Macrolidele injectabile sunt extrem de rare și sunt prescrise numai în cazuri grave. Medicamente mai obișnuite în pastile sau sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor.

O caracteristică reprezentativă pentru grupul macrolidic de medicamente antibacteriene este Sumamed. Antibioticul pentru tractul respirator superior este disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală cu ingredientul activ activ - dihidrat de azitromicină. Sumamed este prescris pentru faringita bacteriană, bronșită, amigdalită, pneumonie. Prețul unui pachet de 6 capsule în farmacii în Moscova variază de la 461 la 563 ruble.

Sumamed nu este recomandat pentru tratamentul în cazul afecțiunilor severe ale ficatului sau rinichilor. Cu prudență, medicamentele prescrise pentru femeile însărcinate, pacienții cu predispoziție la aritmii (palpitații cardiace). În alte cazuri, capsulele au o oră înainte de mese pentru 2 bucăți. 1 dată pe zi timp de 3-5 zile. Uneori, după administrarea medicamentelor poate apărea:

cefalosporine

Datorită toxicității scăzute, a activității bacteriene ridicate și a toleranței bune a pacientului, cefalosporinele se numără printre restul medicamentelor în ceea ce privește frecvența administrării. Aceste antibiotice pentru afecțiunile tractului respirator superior sunt adesea folosite pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Înainte de introducerea medicamentelor diluate cu anestezice (lidocaină sau novocaină) și apă de injectare. Principala contraindicație pentru numirea cefalosporinelor este intoleranța individuală.

Pentru infecțiile tractului respirator superior se prescriu următoarele medicamente:

  • Ceftriaxone. Ingredientul activ este sarea disodică. Prețul a 50 de sticle de 1 gram fiecare este de 874-910 ruble. Doza zilnică pentru adulți este de 1-2 grame de ceftriaxonă. În unele cazuri, după utilizarea medicamentelor, diaree, vărsături, greață, angioedem.
  • Zinnat - pastile. Ingredientul activ este cefuroxima. Costul ambalării medicamentului cu 10 comprimate de 125 mg este de 239 ruble. Un antibiotic pentru tractul respirator superior este prescris într-o doză de 250 mg de 2 ori pe zi. În timpul tratamentului, reacțiile adverse sunt rare, dintre care sunt posibile: tahicardie (bătăi rapide ale inimii), urticarie, prurit, febră, formare sanguină afectată (neutropenie, trombocitopenie, leucopenie), aftoasă intestinală sau organe genitale.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt folosite pentru multe boli ale tractului respirator, în special pentru pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vom vorbi despre antibioticele cele mai eficiente pentru inflamația plămânilor, bronhiilor, traheitei, sinuzitei, o listă cu numele lor și descriu trăsăturile de utilizare pentru tuse și alte simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste remedii numai după cum este prescris de un medic și, în același timp, să se efectueze un curs complet de terapie chiar și după ce simptomele dispar.

Alegerea antibioticului pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Alegerea antibioticului pentru pneumonie la copii

Rinita acută (nas curbat) cu implicare sinusală (rinosinusita) este cea mai frecventă infecție la om. În cele mai multe cazuri, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinusita acută. Sunt utilizate remedii simptomatice, decongestionante (picături și spray-uri de la răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în astfel de situații:

  • ineficiența altor medicamente în timpul săptămânii;
  • boală severă (descărcare purulentă, durere în zona feței sau mestecare);
  • exacerbarea sinuzitei cronice;
  • complicațiile bolii.

În caz de rinosinusită, amoxicilina sau combinația acesteia cu acid clavulanic este prescrisă. Odată cu ineficiența acestor fonduri timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Bacteria acută este în majoritatea cazurilor provocată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

  • spută purulentă;
  • creșterea sputei expectorate;
  • apariția și creșterea scurgerii respirației;
  • creșterea intoxicației - deteriorare, cefalee, greață, febră.

Medicamentele de alegere - amoxicilina sau combinația acesteia cu acidul clavulanic, cefalosporinele din generațiile II - III sunt utilizate mai rar.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise marea majoritate a pacienților. La persoanele mai tinere de 60 de ani, se preferă amoxicilina, iar în cazul intoleranței sau suspiciunii lor de natura micoplasmală sau chlamydială a patologiei, macrolidele. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise penicilinele protejate cu inhibitori sau cefuroxima. Atunci când se recomandă tratamentul de spitalizare să înceapă administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente.

La exacerbarea BPCO, amoxicilina este prescrisă de obicei în asociere cu acidul clavulanic, macrolidele și cefalosporinele din a doua generație.

În cazuri mai severe cu pneumonie bacteriană, procese severe purulente în bronhii, sunt prescrise antibiotice moderne - fluoroquinolone respiratorii sau carbapenemuri. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu pneumonie nosocomială, pot fi administrați aminoglicozide, cefalosporine de generația a treia și metronidazol cu ​​floră anaerobă.

Mai jos luăm în considerare grupele principale de antibiotice utilizate pentru pneumonie, indicăm denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

amoxicilină

Amoxicilină în sirop pentru copii

Medicii prescriu de obicei acest antibiotic de îndată ce apar semnele unei infecții bacteriene. Acționează asupra majorității agenților cauzali ai sinuzitei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

  • amoxicilină;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Este produs sub formă de capsule, tablete, pulbere și administrat pe cale orală.

Medicamentul rareori provoacă reacții adverse. Unii pacienți manifestă manifestări alergice - roșeață și mâncărime ale pielii, nas înfundat, rupere și mâncărime în ochi, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul este utilizat în alte scopuri decât cele prescrise de un medic, este posibilă supradozarea. Este însoțită de o conștiență de diminuare, amețeli, convulsii, dureri la nivelul membrelor și o încălcare a sensibilității.

La pacienții cu pneumonie slăbită sau vârstnică, amoxicilina poate duce la activarea noilor microorganisme patogene - superinfecție. De aceea, este rar utilizat într-un astfel de grup de pacienți.

Medicamentul poate fi prescris copiilor de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea unui pacient mic. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi prescrisă cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează.

  • infecția cu mononucleoză și SARS;
  • leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
  • vărsături sau diaree la infecțiile intestinale;
  • boli alergice - astm sau polinoză, diateză alergică la copii mici;
  • intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic

Aceasta este așa numita penicilină protejată de inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina obișnuită. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii microbiene. De obicei, medicamentul este prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Numele de comerțuri în care acest antibiotic este vândut în farmacii:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicilină + acid clavulanic;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Se prepară sub formă de tablete, protejate de coajă, precum și din pulbere (inclusiv aromă de căpșună pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei în spital.

Deoarece este un agent combinat, acesta produce adesea efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Acestea pot fi:

  • leziuni ale tractului gastrointestinal: ulcerații la nivelul gurii, durere și întunecare a limbii, durere în stomac, vărsături, diaree, durere abdominală, piele galbenă;
  • tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistență redusă la infecții, paloare a pielii, slăbiciune;
  • modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, dureri de cap și amețeală;
  • reacții alergice;
  • aftoasă (candidoză) sau manifestări de superinfecție;
  • dureri de spate scăzute, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome apar foarte rar. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii de la naștere. Gestul și lactația trebuie să ia acest medicament cu prudență.

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

  • fenilcetonuria (o boală congenitală determinată genetic, tulburare metabolică);
  • funcția hepatică anormală sau icterul care au apărut anterior după administrarea acestui medicament;
  • insuficiență renală severă.

cefalosporine

Cefiximă - un medicament eficient pe cale orală

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv a pneumoniei, se utilizează cefalosporine ale generațiilor II-III, care diferă în ceea ce privește durata și spectrul de acțiune.

A doua generație de cefalosporine

Acestea includ antibiotice:

  • Cefoxitină (Anaerotsef);
  • cefuroximă (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilic lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos. Tabletele sunt disponibile Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În funcție de spectrul activității lor, cefalosporinele sunt, în multe privințe, similare penicilinelor. În cazul pneumoniei, acestea pot fi prescrise copiilor de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu prudență).

Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, stării de căldură a pielii;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • sângerare și cu utilizare prelungită - asuprirea formării sângelui;
  • dureri de spate scăzute, umflare, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
  • candidoză (aftere).

Introducerea acestor antibiotice pe cale intramusculară este dureroasă, iar inflamația intravenoasă a venelor la locul injectării este posibilă.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu pot fi utilizate numai cu intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri.

III cefalosporine generatoare

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator, când penicilinele sunt ineficiente, precum și pentru pneumonia nozocomială. Acestea includ aceste medicamente:

  • cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, vicepreședinte, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidină);
  • ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
  • ceftizoximă (Cefsoxim J);
  • cefiximă - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
  • cefpodoximă (Sefpotek) - sub formă de tablete;
  • ceftibuten (cedex) - pentru administrare orală;
  • cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise pentru ineficiența altor antibiotice sau a cursului inițial sever al bolii, de exemplu, pneumonie la vârstnici în timpul tratamentului spitalicesc. Ele sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare sunt aceleași ca și cele pentru medicamentele din a doua generație.

macrolide

Azitrus - macrolidă eficientă, ieftină, cu o durată scurtă de utilizare

Aceste antibiotice sunt de obicei utilizate ca medicamente de a doua alegere pentru sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și cu probabilitatea infecției cu micoplasma sau cu chlamydia. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare.

Eritromicina este cel mai bine cunoscut, studiat și ieftin medicament din acest grup. Acesta vine sub formă de tablete, precum și o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injectarea intravenoasă. Este indicat pentru amigdalita, legionella, scarlatina, sinuzita, pneumonie, deseori in combinatie cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în principal în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, hepatită amânată și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  • mâncărime și erupții cutanate;
  • candidoză (aftere);
  • pierderea auzului temporar;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • inflamația venei la locul injectării.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții de droguri, s-au dezvoltat macrolide moderne:

  • spiramicina (rovamycin);
  • Midecamicină (tablete Macropen);
  • roxitromicină (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
  • Josamicină (comprimate de Vilprafen, inclusiv solubile);
  • claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Unele dintre ele sunt contraindicate la copii sub un an, precum și la mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru pacienții rămași, acești agenți sunt foarte convenabili, deoarece pot fi administrați în tablete sau chiar în soluție de 1-2 ori pe zi. În special în acest grup, azitromicina este secretă, care durează doar 3-5 zile, comparativ cu 7-10 zile cu alte medicamente pentru pneumonie.

Fluoroquinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie.

Antibioticele fluorochinolone sunt foarte des folosite în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

  • levofloxacin (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet P Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Hod LeVox, Remedy, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni de boli bronhopulmonare. Sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru administrare intravenoasă. Aceste medicamente sunt prescrise 1 dată pe zi pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau a pneumoniei comunitare, dar numai cu ineficiența altor medicamente. Acest lucru se datorează necesității de a păstra sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu "a trage arma la vrăbii".

Aceste instrumente sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor reacții adverse pe care le au este mai extinsă:

  • candidoza;
  • suprimarea hematopoietică, anemia, sângerare;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • creșterea lipidelor din sânge;
  • anxietate, agitație;
  • amețeli, pierderea sensibilității, dureri de cap;
  • vedere încețoșată și auz;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • umflare;
  • convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval Q-T prelungit la ECG, aceasta poate determina aritmii care pot pune viața în pericol. Alte contraindicații:

  • tratamentul efectuat anterior cu medicamente chinolone care au cauzat leziuni ale tendoanelor;
  • puls rare, scurtarea respirației, umflarea, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
  • utilizarea simultană a medicamentelor prelungite cu intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
  • conținut scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
  • boli hepatice severe;
  • lactoză sau intoleranță la glucoză-galactoză;
  • sarcină, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
  • intoleranță individuală.

aminoglicozidele

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonie nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în condiții de contact constant cu antibiotice și care au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele sunt medicamente destul de toxice, dar eficiența lor face posibilă utilizarea lor în cazurile severe de boală pulmonară, cu abces pulmonar și empiem pleural.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Tobramicina (Brulamicina);
  • gentamicină;
  • kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
  • Amikacin (Amikabol, selemicin);
  • netilmicină.

În cazul pneumoniei, acestea se administrează intravenos, inclusiv picurare sau intramuscular. Lista efectelor secundare ale acestor antibiotice:

  • greață, vărsături, funcție hepatică anormală;
  • suprimarea hematopoietică, anemia, sângerare;
  • afectarea funcției renale, scăderea volumului de urină, apariția proteinelor și a globulelor roșii din sânge;
  • dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
  • mâncărime și erupție cutanată.

Principalul pericol în cazul utilizării aminoglicozidelor pentru tratamentul pneumoniei este posibilitatea unei pierderi ireversibile a auzului.

  • intoleranță individuală;
  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.

La pacienții din copilărie care utilizează aminoglicozidele sunt permise.

carbapeneme

Tienam este un antibiotic modern, eficient pentru pneumonia severă.

Acestea sunt antibioticele din rezervă, ele sunt utilizate cu ineficiența altor agenți antibacterieni, de obicei cu pneumonie spitalicească. Carbapenemii sunt adesea utilizați pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiențe (infecție HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Acestea sunt administrate intravenos sau în mușchi. Dintre efectele secundare se poate observa:

  • mușchii tremor, convulsii, cefalee, tulburări de sensibilitate, tulburări mintale;
  • scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
  • greață, vărsături, diaree, durere la nivelul limbii, gât, stomac;
  • oprirea formării sângelui, sângerare;
  • reacții alergice severe, inclusiv sindrom Stevens-Johnson;
  • tulburări de auz, furnicături în urechi, percepție de percepție a gustului;
  • dificultăți de respirație, senzație de senzație de piept, palpitații;
  • durere la locul injectării, indurare a venelor;
  • transpirație, dureri de spate;
  • candidoza.

Carbapenemurile sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, acestea sunt contraindicate numai la copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă fără hemodializă, precum și în caz de intoleranță individuală. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul rinichilor.